干酪性鼻炎

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干酪性鼻炎 就診科室:耳鼻喉
概述

  干酪性鼻炎通常是指患者鼻腔或鼻竇部位引流不暢,造成炎性分泌物堵塞,形成干酪樣壞死的一種疾病。

  干酪性鼻炎好發(fā)于在有粉塵、有毒刺激性氣體環(huán)境中工作的人群。干酪樣壞死病因不明,可能是炎性分泌物潴留造成的,上呼吸道感染、急性鼻竇炎、環(huán)境因素等原因可誘發(fā)本病。患者患病時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流膿涕、頭痛、流淚、鼻梁塌陷、眼球移位等不適癥狀。若干酪性鼻炎治療不當(dāng),則會(huì)引起鼻出血、膿毒血癥等并發(fā)癥。

就診指南
  • 耳鼻喉
  • 鼻部
  • 40歲以上人群
  • 手術(shù)治療 一般治療 藥物治療
  • 鼻塞 流膿涕 鼻梁塌陷
  • 鼻炎 過敏性鼻炎 耳鳴
  • 視診 鼻內(nèi)鏡檢查 CT檢查
  • 篩竇切除術(shù) 上頜竇根治術(shù)
癥狀

  干酪性鼻炎的癥狀有鼻塞、流膿涕、鼻梁塌陷等。

  1.鼻塞

  患者患有干酪樣鼻炎時(shí),鼻腔內(nèi)可出現(xiàn)炎性分泌物干酪樣壞死、肉芽組織增生的情況,堵塞鼻孔,引發(fā)鼻塞癥狀。

  2.流膿涕

  患者的鼻黏膜發(fā)生炎癥性病變時(shí),炎癥因子可不斷對(duì)鼻黏膜造成刺激,產(chǎn)生大量的炎性分泌物,使其出現(xiàn)流膿涕的癥狀。

  3.鼻梁塌陷

  干酪性鼻炎持續(xù)加重,導(dǎo)致患者鼻部的骨質(zhì)被大面積破壞時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)鼻梁塌陷的癥狀,造成鼻部畸形。

病因

  干酪性鼻炎病因不清楚,主要是炎性分泌物潴留造成的,物理刺激、上呼吸道感染等因素可誘發(fā)干酪性鼻炎。

  一、基本病因

  患者鼻腔或鼻竇引流不暢時(shí),可能會(huì)造成大量炎性分泌物在鼻腔內(nèi)潴留,對(duì)鼻黏膜造成刺激,導(dǎo)致鼻黏膜干酪樣壞死,炎性分泌物不斷濃縮,形成干酪樣鼻炎。

  二、誘發(fā)因素

  1、物理刺激

  粉塵、刺激性氣體等物質(zhì)不斷刺激患者的鼻黏膜時(shí),可造成鼻腔分泌物增加,同時(shí)被粉塵包裹,易發(fā)生干酪性鼻炎。

  2、上呼吸道感染

  患者發(fā)生上呼吸道感染的情況時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致炎性分泌物分泌過多,鼻黏膜充血、腫脹,誘發(fā)干酪性鼻炎。

就醫(yī)

  干酪性鼻炎的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。

  1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀

  患者持續(xù)出現(xiàn)鼻塞、流膿涕伴有惡臭等不適癥狀時(shí),應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查,有助于診斷干酪性鼻炎。

  2.病情加重

  干酪性鼻炎持續(xù)加重,導(dǎo)致患者出現(xiàn)鼻梁塌陷、面頰部腫脹變形等表現(xiàn)時(shí),需要立即就醫(yī),減輕骨質(zhì)被破壞的程度。

  3.引起并發(fā)癥

  干酪性鼻炎治療不及時(shí),引發(fā)鼻出血、膿毒血癥、腦神經(jīng)麻痹等并發(fā)癥時(shí),應(yīng)該立即控制炎癥,緩解神經(jīng)損傷。

治療

  干酪性鼻炎的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。

  1.一般治療

  患者應(yīng)該及時(shí)用沾濕的棉簽清除鼻腔內(nèi)的分泌物,注意防寒保暖,避免發(fā)生上呼吸道感染的情況,加重干酪性鼻炎。

  2.藥物治療

  患者病情持續(xù)加重時(shí),需要根據(jù)醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉、注射用頭孢西丁鈉、注射用頭孢唑林鈉等藥物,控制鼻腔炎癥,改善鼻功能。

  3.手術(shù)治療

  患者應(yīng)該根據(jù)病變的部位,采用篩竇切除術(shù)、上頜竇根治術(shù)等手術(shù)清除鼻竇內(nèi)的干酪樣物質(zhì),促進(jìn)干酪性鼻炎康復(fù)。

日常

  干酪性鼻炎日常應(yīng)注意病情監(jiān)測(cè)、保持鼻部清潔、合理搭配飲食等。

  1.病情監(jiān)測(cè)

  患者經(jīng)過治療后,應(yīng)該關(guān)注鼻塞、流膿涕、頭痛等癥狀是否好轉(zhuǎn),如果持續(xù)未緩解,甚至再次加重,則需要及時(shí)就醫(yī)。

  2.保持鼻部清潔

  患者應(yīng)該保持居住環(huán)境溫濕度適宜,定時(shí)開窗通風(fēng),保證室內(nèi)空氣新鮮,及時(shí)清除鼻腔分泌物,避免干酪性鼻炎加重。

  3.合理搭配飲食

  患者患病期間應(yīng)該及時(shí)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,適當(dāng)多吃雞蛋、牛肉等食物,切忌食用花椒、藤椒等辛辣刺激的食物。

預(yù)防

  預(yù)防干酪性鼻炎的方法有保持鼻部清潔、做好防護(hù)措施、積極治療相關(guān)疾病等。

  1.保持鼻部清潔

  人體生活中應(yīng)該注意保持鼻腔清潔、衛(wèi)生,不要隨意挖鼻或拔除鼻毛,避免鼻黏膜損傷,防止發(fā)生干酪性鼻炎。

  2.做好防護(hù)措施

  人體平時(shí)應(yīng)該做好防護(hù)措施,正確佩戴口罩,避免吸入大量粉塵、霧霾等物質(zhì),降低干酪性鼻炎的患病率。

  3.積極治療相關(guān)疾病

  人體患有慢性鼻炎、鼻竇炎等疾病時(shí),應(yīng)該盡快到醫(yī)院接受治療,減輕鼻黏膜受到的刺激,預(yù)防干酪性鼻炎。

診斷

  干酪性鼻炎的診斷方法是視診和聞診、鼻內(nèi)鏡檢查、CT檢查等。

  1、視診和聞診

  醫(yī)生通過視診可見患者鼻腔內(nèi)有大量的豆腐渣樣物質(zhì),同時(shí)發(fā)現(xiàn)伴有惡臭味的膿性鼻涕流出時(shí),能夠確診干酪性鼻炎。

  2、鼻內(nèi)鏡檢查

  患者能夠直接在鼻內(nèi)鏡下觀察鼻腔有無干酪樣物質(zhì),判斷鼻腔有無異物,有助于診斷干酪性鼻炎。

  3、CT檢查

  患者進(jìn)行CT檢查時(shí),可發(fā)現(xiàn)鼻竇模糊,密度均勻,若是病情晚期,則會(huì)出現(xiàn)竇腔擴(kuò)大、骨質(zhì)破壞等表現(xiàn),為干酪性鼻炎的診斷提供依據(jù)。

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八、附則

8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭(zhēng)議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國(guó)法律。

8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>