腹瀉主要是指多種原因造成患者每天排便次數(shù)超過3次,排便量超過200克,而且糞便的質(zhì)地稀薄,含水量超過85%的一種病理表現(xiàn)。
腹瀉好發(fā)于腸道感染者、腸道病變者等人群。腹瀉可能是病原微生物感染、免疫功能異常、乳糜瀉、急性食物中毒、直腸癌、結(jié)腸癌等原因引起的?;颊甙l(fā)生腹瀉的情況時,可表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、大便性狀改變、腹痛等。若不及時控制腹瀉,則會造成患者體內(nèi)的水分和電解質(zhì)丟失過多,引起脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
腹瀉的癥狀有腹部疼痛、排便次數(shù)增加、大便性狀改變等。
1.腹部疼痛
細菌、病毒、寄生蟲等病原微生物感染導致患者的腸道黏膜出現(xiàn)病變時,炎癥因子可不斷刺激腸黏膜,造成腸蠕動異常,引發(fā)腹部疼痛癥狀。
2.排便次數(shù)增加
患者腸黏膜出現(xiàn)病變,導致腸道的蠕動功能出現(xiàn)異常時,可能會引起排便次數(shù)增加的癥狀,同時伴有排便量增加。
3.大便性狀改變
患者的腸道功能異常,無法吸收腸道內(nèi)的水分時,可能會造成食物殘渣中的含水量增加,導致大便性狀發(fā)生改變。
腹瀉可能是腸道感染、免疫功能異常、食物中毒、結(jié)腸癌等原因引起的。
1.腸道感染
患者的腸道黏膜感染細菌、病毒、寄生蟲等病原體后,可能會引起腸道感染,導致腸道功能異常,引發(fā)腹瀉癥狀。
2.免疫功能異常
患者的免疫功能異常時,在腸道菌群的作用下,可形成腸道異常的免疫應答,引起腸道慢性炎癥反應,導致腹瀉發(fā)生。
3.食物中毒
患者食用大量發(fā)芽的土豆、毒蕈、魚膽等食物時,可引起食物中毒,造成胃腸功能紊亂,此時也會出現(xiàn)腹瀉的表現(xiàn)。
4.結(jié)腸癌
患者患有結(jié)腸癌時,癌細胞可持續(xù)在結(jié)腸內(nèi)浸潤性生長,導致結(jié)腸出現(xiàn)病變,造成結(jié)腸功能障礙,引起腹瀉。
腹瀉的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應癥狀
患者突然出現(xiàn)排便次數(shù)增多、大便性狀改變的癥狀時,應該及時到醫(yī)院檢查,明確病因后采取治療措施。
2.病情加重
患者出現(xiàn)高熱、少尿、神志不清等異常表現(xiàn)時,需要立刻到正規(guī)的醫(yī)院治療腹瀉,減少腹瀉的次數(shù)。
3.引起并發(fā)癥
腹瀉引起脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥時,應當立即到醫(yī)院補充液體,糾正水電解質(zhì)不平衡的情況。
腹瀉的治療方法有一般治療、對因治療、對癥治療等。
1.一般治療
患者應該少量多次飲用家庭自制補液鹽,逆時針按摩腹部,減慢腸道蠕動的速度,減少排便次數(shù),緩解腹痛癥狀。
2.對因治療
細菌感染時,患者需要遵醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊、氨芐西林膠囊等藥物,控制腸道感染,減輕病情。寄生蟲感染時,患者應該按照醫(yī)生的要求使用乙酰螺旋霉素片、奧硝唑片等藥物,有助于控制寄生蟲繁殖,緩解腸道病變。腸易激綜合征引起腹瀉時,患者需要在醫(yī)生的指導下服用地衣芽孢桿菌活菌膠囊、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等藥物,調(diào)節(jié)腸道微生態(tài),改善腸道功能。
3.對癥治療
患者可以根據(jù)醫(yī)生的指示服用蒙脫石散、藥用炭片等藥物,吸附腸道中的水分和毒素,緩解排便次數(shù)過多的情況。
腹瀉日常應注意保證飲食衛(wèi)生、保證充分的休息、養(yǎng)成良好的生活習慣等。
1.保證飲食衛(wèi)生
患者日常生活中應該保證飲食衛(wèi)生,將食材充分洗凈后烹飪食用,切忌食用已經(jīng)變質(zhì)的食物,避免腹瀉加重。
2.保證充分的休息
患者平時需要保證充分的休息,患病期間盡量臥床,不要進行跑步、跳繩等運動,以免消耗體力,影響腹瀉康復。
3.養(yǎng)成良好的生活習慣
患者平常應當養(yǎng)成良好的生活習慣,堅持飯前便后洗手,防止病原微生物經(jīng)口進入,導致腹瀉病程延長。
預防腹瀉的方法有加強個人衛(wèi)生、加強體育鍛煉、科學搭配飲食等。
1.加強個人衛(wèi)生
人體平時需要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,做飯前、上廁所后,使用肥皂水或流動的清水洗手,切忌吸吮手指,防止腹瀉發(fā)生。
2.加強體育鍛煉
人體日常生活中可以進行騎自行車、打羽毛球、打乒乓球等運動,能夠增強體質(zhì),改善胃腸功能,預防腹瀉。
3.科學搭配飲食
人體平常應該注意飲食營養(yǎng)豐富,保證食材新鮮,切忌食用發(fā)芽的土豆、未煮熟的白果等食物,避免出現(xiàn)腹瀉的情況。
腹瀉的診斷方法是體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、特殊檢查等。
一、體格檢查
醫(yī)生通過觸診能夠明確有無腹部壓痛、甲狀腺腫大、雙下肢水腫等表現(xiàn),有助于明確引起腹瀉的原因。
二、實驗室檢查
1、血液檢查
根據(jù)患者血液中的紅細胞、血紅蛋白、血沉的水平,能夠了解其有無器質(zhì)性疾病。通過血清鐵、葉酸、維生素D、凝血酶原的時間,可以判斷患者是否存在營養(yǎng)不良的情況。
2、糞便檢查
患者進行糞便檢查時,能夠根據(jù)便常規(guī)、糞便培養(yǎng)的結(jié)果,確定腹瀉的原因,明確感染的病原微生物。
三、影像學檢查
1、腹部X線檢查
患者進行腹部X線檢查時,若發(fā)現(xiàn)胰腺鈣化灶,則提示可能存在吸收不良性腹瀉的情況。
2、腹部CT檢查
患者通過腹部CT檢查能夠清楚地觀察胃腸道結(jié)構(gòu)的變化情況,從而輔助診斷腹瀉的病因。
四、特殊檢查
患者進行內(nèi)鏡和病理活檢,可以觀察結(jié)腸和小腸的病變情況,有助于診斷腸道腫瘤引起的腹瀉。
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