瘧疾

瘧疾

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瘧疾 就診科室:傳染科
概述

  瘧疾是指因?yàn)楦腥警懺x(chóng)導(dǎo)致的一種急性傳染病。

  瘧原蟲(chóng)主要存在于雌性按蚊體內(nèi),人體被攜帶瘧原蟲(chóng)的雌性按蚊叮咬后,可以感染瘧疾。也有少部分患者是因?yàn)檩斎霂в携懺x(chóng)的血液或者是通過(guò)母嬰傳播的途徑被感染的。瘧原蟲(chóng)進(jìn)入機(jī)體后,首先會(huì)侵犯肝細(xì)胞,在肝臟中大量繁殖,之后再侵入紅細(xì)胞引起紅細(xì)胞破裂,從而引起疾病相關(guān)癥狀。

  瘧疾的常見(jiàn)癥狀有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、乏力、全身酸痛等,患者起病急,病情進(jìn)展迅速。

就診指南
  • 傳染科
  • 全身
  • 無(wú)特定人群
  • 一般治療 藥物治療 中醫(yī)治療
  • 突發(fā)性寒戰(zhàn) 高熱 大量出汗 全身酸痛 頭痛 乏力
  • 血常規(guī)檢測(cè) 血液涂片染色檢測(cè) 熒光染色檢測(cè) 免疫學(xué)檢查 瘧原蟲(chóng)核酸檢測(cè)
  • 無(wú)
癥狀

  瘧疾的病情進(jìn)展分為潛伏期、寒戰(zhàn)期、發(fā)熱期、出汗期,各個(gè)時(shí)期的癥狀有所不同,具體如下:

  1、潛伏期

  潛伏期患者一般會(huì)出現(xiàn)低熱、乏力、頭痛、四肢酸痛、食欲下降等癥狀。

  2、寒戰(zhàn)期

  患者的主要癥狀為畏寒,可以明顯感覺(jué)四肢、后背部發(fā)冷,伴有口唇、指甲發(fā)紺、牙齒上下打顫等現(xiàn)象。一般發(fā)作持續(xù)約10分鐘~1小時(shí)左右寒戰(zhàn)可以自然停止,此后體溫上升。

  3、發(fā)熱期

  患者會(huì)出現(xiàn)面色潮紅、體溫上升等現(xiàn)象,可達(dá)40℃以上,可能同時(shí)伴有煩躁不安、抽搐、劇烈頭痛、惡心嘔吐等癥狀。

  4、出汗期

  患者會(huì)出現(xiàn)全身性出汗現(xiàn)象,同時(shí)伴隨體溫逐漸下降、困倦感,代表疾病進(jìn)入緩解期。

病因

  瘧疾可以分為基本病因以及誘發(fā)因素兩個(gè)方面,具體如下:

  1、基本病因

  被感染瘧原蟲(chóng)的雌性按蚊叮咬是導(dǎo)致瘧疾的常見(jiàn)原因,如果輸入帶有瘧原蟲(chóng)的血液、與瘧疾患者共用注射器等也會(huì)引起感染。孕婦感染瘧原蟲(chóng),可以通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi),這屬于母嬰傳播方式。

  2、誘發(fā)因素

  生活在瘧疾流行的地區(qū)屬于感染瘧疾的高危因素。嬰幼兒、老年人、久病者等免疫力低下人群也屬于感染的高危人群。貧困、衛(wèi)生保健不完善等因素也會(huì)增加瘧疾感染的風(fēng)險(xiǎn)。

就醫(yī)

  瘧疾就醫(yī)的流程包括觀察自身癥狀、選擇科室、問(wèn)診、完善檢查等。

  1、觀察自身癥狀

  如果有相關(guān)接觸史,忽然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗等癥狀,可能是瘧疾導(dǎo)致的,須立即就醫(yī)。

  2、選擇科室

  懷疑感染瘧疾一般就診大型綜合醫(yī)院的感染科或者是傳染病醫(yī)院、當(dāng)?shù)氐募部刂行牡取?/p>

  3、問(wèn)診

  掛號(hào)后去對(duì)應(yīng)診室就診,醫(yī)生一般會(huì)詢(xún)問(wèn)患者的病史、觀察觀察的癥狀體征,對(duì)疾病做初步的判斷,并開(kāi)具檢查單。

  4、完善檢查

  患者按照醫(yī)生開(kāi)具的檢查單去檢驗(yàn)科完善相關(guān)檢查,主要是血液檢查。

治療

  瘧疾可以采取一般治療、藥物治療、中醫(yī)治療等措施改善患者的癥狀,促進(jìn)疾病恢復(fù)。

  1、一般治療

  主要是做好患者的基礎(chǔ)處理,臥床休息,保持室內(nèi)合適的溫濕度,幫助患者擦身、更換衣物,保持身體清潔。飲食上給予高熱量、易消化的食物,多喝水,多吃蔬菜水果。

  2、藥物治療

  藥物治療主要是遵醫(yī)囑使用抗瘧原蟲(chóng)的藥物,比如青蒿素及其衍生物、喹啉衍生物、抗葉酸類(lèi)藥物等。

  3、中醫(yī)治療

  中醫(yī)認(rèn)為瘧疾是因?yàn)楦鞣N不正之氣侵襲人體導(dǎo)致的,所以需要對(duì)癥進(jìn)行治療。比如正瘧選擇柴胡截瘧飲,暑瘧選擇白虎加桂枝湯加味,濕瘧選擇達(dá)原飲等。

日常

  瘧疾日常護(hù)理方法主要包括充分休息、合理飲食、觀察病情變化等。

  1、充分休息

  患者在患病期間需要注意保持充足的休息時(shí)間,盡量多臥床,減少不必要的活動(dòng),以免增加機(jī)體消耗,不利于疾病恢復(fù)。

  2、合理飲食

  如果患者食欲不佳,可以給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,比如米湯、面條、藕粉、雞蛋排骨湯、蔬菜湯等。注意保持食物新鮮健康,易消化,積極補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素,增強(qiáng)抵抗力。

  3、觀察病情變化

  注意觀察患者的體溫、呼吸、心率等基礎(chǔ)生命體征的變化情況,出現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生溝通。

預(yù)防

  預(yù)防瘧疾的主要措施包括預(yù)防蚊蟲(chóng)叮咬、避免去瘧疾流行地區(qū)、避免與他人發(fā)生血液接觸。

  1、預(yù)防蚊蟲(chóng)叮咬

  在蚊蟲(chóng)較多的季節(jié)需要注意做好自我防護(hù),可以穿長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲,皮膚和衣服上可以噴灑驅(qū)蚊產(chǎn)品等。

  2、避免去瘧疾流行地區(qū)

  盡量避免去瘧疾流行的地區(qū),比如非洲、東南亞、東地中海、西太平洋地區(qū)等。如果必須前往,建議在去之前、期間和回來(lái)后服用藥物提前進(jìn)行預(yù)防。

  3、避免與他人發(fā)生血液接觸

  避免與他人共用注射器,避免隨意在不正規(guī)處獻(xiàn)血。如果自身存在皮膚黏膜受損現(xiàn)象,避免接觸到他人的血液。

診斷

  瘧疾一般通過(guò)癥狀體征、詢(xún)問(wèn)病史、實(shí)驗(yàn)室檢查可以明確診斷。

  1、癥狀體征

  如果患者忽然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、大量出汗等癥狀,則需要警惕是瘧疾導(dǎo)致的。

  2、詢(xún)問(wèn)病史

  如果患者主訴有獻(xiàn)血史、輸血史、瘧疾流行地區(qū)旅居史等情況,則感染瘧疾的可能性大大增加。

  3、實(shí)驗(yàn)室檢查

  患者抽血檢查,如果顯微鏡下血涂片檢查發(fā)現(xiàn)瘧原蟲(chóng)、瘧原蟲(chóng)抗原檢測(cè)陽(yáng)性、瘧原蟲(chóng)核酸檢測(cè)陽(yáng)性,只要符合以上情況中的一項(xiàng),即可以明確診斷為瘧疾。

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八、附則

8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭(zhēng)議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國(guó)法律。

8.2 如本協(xié)議中的任何條款無(wú)論因何種原因完全或部分無(wú)效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民福康科技股份有限公司所有。