腸痙攣又稱腸絞痛，是腸壁平滑肌強烈收縮所引發(fā)的陣發(fā)性腹痛，通常多見于嬰兒以及5-14歲的兒童。
腸痙攣主要以臍周疼痛為主，急性發(fā)作時患者可伴有明顯的嘔吐癥狀，還會影響正常的排便、排氣。通常癥狀會反復發(fā)作，但具有自愈性，癥狀緩解后腹軟，無包塊、壓痛等其他病理體征。腸痙攣分為原發(fā)性與繼發(fā)性，原發(fā)性的病因尚未明確，繼發(fā)性腸痙攣可能與腸旋轉不良、腸套疊、梅克爾憩室等腹腔內器質性病變有關。
日常生活中要注意腹部保暖，飲食要規(guī)范。存在消化不良的嬰兒需要減少喂奶量。
腸痙攣以突發(fā)性的陣發(fā)性腹痛為主要表現(xiàn)。
腹痛的位置會因痙攣發(fā)生的部位不同存在差異，如小腸痙攣患者，腹痛以臍周多見。若是近端結腸和回腸痙攣，則患者主要以右下腹疼痛為主。發(fā)生在遠端結腸時，腹痛會出現(xiàn)在左下腹。降結腸或乙狀結腸痙攣的患者，不僅會疼痛，還會有便意出現(xiàn)。如果患者是嬰幼兒，通常會有哭鬧不止、面部潮紅、腹部脹滿、緊握拳頭、雙腿彎曲等癥狀。成人患者疼痛嚴重時還會有出冷汗、面色蒼白、手腳發(fā)涼等表現(xiàn)。
出現(xiàn)疼痛時，可以用溫熱手掌按摩腹部或是局部熱敷，可以緩解腸道平滑肌痙攣。
腸痙攣可以分為原發(fā)性腸痙攣與繼發(fā)性腸痙攣，不同的類型病因會有所差別。
1、原發(fā)性腸痙攣
發(fā)病原因尚未明確，可能與過敏體質有關，如牛乳過敏、飲食刺激、腹部受涼等，由于上述原因會導致控制腸道運動的神經功能失調引起腸道蠕動功能紊亂，從而造成腸痙攣。
2、繼發(fā)性腸痙攣
多是因為腹腔內器質性病變刺激造成的，如梅克爾憩室、腸旋轉不良、腸套疊等疾病，疾病會導致腸壁缺血，從而使腸壁平滑肌強烈收縮。
腸痙攣多見于3月齡以下的嬰幼兒，如果家長發(fā)現(xiàn)嬰幼兒出現(xiàn)劇烈哭鬧，伴有嘔吐、面部潮紅、拳頭緊握等癥狀時需要及時攜帶孩子就醫(yī)。
其次，成人長時間出現(xiàn)腹痛、腹脹等不適癥狀時，需要及時就醫(yī)。若成人在近期大量進食生冷食物或是腹部受到寒冷刺激后出現(xiàn)臍周疼痛、面色蒼白、手腳冰涼、冒冷汗等癥狀，短時間內不能恢復時，需要立即就醫(yī)完善腹部平片檢查，排除腸道梗阻性疾病可能。
確診是腸痙攣的患者在急性發(fā)病期要充分休息，可以對腹部熱敷、按摩，有助于緩解疼痛。
腸痙攣的治療方法有藥物治療、手術治療、中醫(yī)治療等。
1、藥物治療
常用的藥物有顛茄片、鹽酸消旋山茛菪堿、阿托品等，可以解除平滑肌痙攣現(xiàn)象。如果是胃腸積氣引起的，可以使用二甲基硅油、西甲硅油等藥物，改變腸道內氣泡張力促進腸道內氣體排出，緩解腸痙攣。存在消化道梗阻的患者還可以使用開塞露、甘油灌腸，梗阻解除后可以服用緩瀉劑改善便秘，如乳果糖、麻仁丸、聚乙二醇4000散劑等。
2、手術治療
繼發(fā)性腸痙攣需要通過手術治療，如腸套疊可以通過空氣灌腸結合手法復位將套疊的腸管沖開，存在腸壞死時需要手術切除壞死段小腸，再手動復位。
3、中醫(yī)治療
針對腹部寒涼、腸道積氣、積食等原因引起的腸痙攣，可以使用養(yǎng)臟散、香砂平胃散、小建中湯等藥物加減其他對癥藥物調理。
腸痙攣需要注意腹部保暖、調整飲食、持續(xù)觀察病情發(fā)展等。
1、注意腹部保暖
及時根據(jù)氣溫變化添減衣物，以免腹部著涼。天氣轉冷時可以適當對腹部熱敷或是用溫熱的手按摩腹部有助于減輕疼痛。
2、調整飲食
養(yǎng)成良好的飲食習慣，避免進食不易消化、生冷、糖分過高的食物。消化不良的患兒應該減少喂食量;配方奶粉喂養(yǎng)的患兒若是對牛乳蛋白過敏，則需要更換奶粉;在給寶寶進行喂養(yǎng)時，要有耐心，避免過急或過快，選擇合適的奶嘴。
3、持續(xù)觀察病情發(fā)展
日常需要注意觀察患者癥狀，如果采用一般措施不能緩解腹痛或腹痛進一步加劇，需要及時前往醫(yī)院就診。
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