蛔蟲病

蛔蟲病

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蛔蟲病 就診科室:傳染科
概述

  蛔蟲病屬于腸道寄生蟲病,比較常見,是由于蛔蟲的幼蟲在人體內移行或者蛔蟲的成蟲寄生在小腸所引起的,可通過糞口傳播。

  蛔蟲病根據(jù)部位可分為多種類型,如腸道蛔蟲病、蛔蟲性闌尾炎、蛔蟲性腸穿孔等;根據(jù)幼蟲和成蟲致病分類可分為腸蛔蟲癥、異位蛔蟲癥、蛔蚴移行癥。

  蛔蟲病的發(fā)生與誤食被蛔蟲卵污染過的食物、接觸感染者的糞便、吮吸受到蛔蟲污染的手指等原因有關。

就診指南
  • 傳染科
  • 腸 全身
  • 所有人群
  • 藥物治療 手術治療 中醫(yī)治療
  • 食欲不振 腹脹 蛔蟲感染
  • 實驗室檢查 影像學檢查
  • 腸切除腸吻合術 腸短路吻合術 腸造口或腸外置術
癥狀

  不同類型的蛔蟲病,癥狀有所不同,包括蛔蟲幼蟲所致肺炎、腸道蛔蟲病、腸蛔蟲病、蛔蟲性闌尾炎等,分析如下:

  蛔蟲幼蟲所致肺炎

  蛔蟲幼蟲會在肺內移行,會導致患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血、畏寒等癥狀。

  腸道蛔蟲病

  患者會出現(xiàn)劍突下突發(fā)疼痛、惡心、嘔吐等癥狀。

  腸蛔蟲病

  患者會出現(xiàn)腹痛、腹脹、食欲減退、驚厥、夜驚、磨牙等癥狀。

  蛔蟲性腸梗阻

  患者的臍部、右下腹會出現(xiàn)疼痛,局部可觸及質地較軟的硬塊。

病因

  蛔蟲病的發(fā)生可能是飲食不潔、接觸蛔蟲污染的土壤、昆蟲機械性播散蛔蟲卵等原因有關,分析如下:

  飲食不潔

  若機體平時進食沒有仔細烹飪、未洗滌或者去皮的蔬果,可能會攝入蛔蟲卵,從而引起蛔蟲病。

  接觸蛔蟲污染的土壤

  若感染者在戶外排便,帶有蛔蟲卵的糞便會污染土壤,當健康者手指接觸局部土壤,若不注意個人衛(wèi)生,吮吸手指,會導致蛔蟲病。

  動物機械性播散蛔蟲卵

  若狗、雞、豬、老鼠等動物攜帶蛔蟲卵,會發(fā)生機械性播散,污染水源、土壤、食物等,健康者由口攝入后,會引起蛔蟲病。

就醫(yī)

  蛔蟲病就醫(yī)指征包括出現(xiàn)不適癥狀、糞便中出現(xiàn)蟲體、生活在流行病地區(qū)等,分析如下:

  出現(xiàn)不適癥狀

  若患者近期出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹部疼痛、乏力、咳嗽等癥狀,需及時到醫(yī)院就醫(yī)。

  糞便中出現(xiàn)蟲體

  若患者在排便后,發(fā)現(xiàn)糞便中有蟲體,此時需盡快到正規(guī)醫(yī)院的消化內科就診。

  生活在流行病地區(qū)

  若患者生活在蛔蟲病高發(fā)的地區(qū),近期出現(xiàn)體重下降、腹瀉、臍部或者右下腹部疼痛等癥狀,需積極就診。

治療

  蛔蟲病可進行藥物治療、中醫(yī)治療、手術治療等,分析如下:

  藥物治療

  患者可服用驅蟲藥物治療,臨床上常見的藥物包括阿苯達唑片、雙羥萘酸噻嘧啶片、復方甲苯咪唑片、鹽酸左旋咪唑片、枸櫞酸哌嗪糖漿、磷酸哌嗪寶塔糖等。

  中醫(yī)治療

  可給患兒通過敷貼療法、灌腸療法等方式治療。

  手術治療

  若患兒出現(xiàn)腸梗阻,可通過腸切除腸吻合術、腸短路吻合術、腸造口或腸外置術等方式治療。

日常

  蛔蟲病患者日常應注意飲食衛(wèi)生、注意個人衛(wèi)生、做好病情監(jiān)測等,分析如下:

  注意飲食衛(wèi)生

  患者應避免進食未煮熟的食物、未去皮的水果,避免進食不干凈的食物,不喝生水。

  注意個人衛(wèi)生

  患者應保持個人衛(wèi)生,在飯前便后養(yǎng)成洗手的習慣。

  做好病情監(jiān)測

  若腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等不適癥狀加重,需及時到醫(yī)院消化內科就診,及時調整治療方案。其次在治療期間,患者還需定期復查。

預防

  可通過養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣、注意飲食衛(wèi)生、保持環(huán)境衛(wèi)生等方式預防蛔蟲病,分析如下:

  養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣

  健康者平時要養(yǎng)成在飯前、便后洗手的習慣,不可將手指放在口中吮吸。

  注意飲食衛(wèi)生

  健康者應避免飲用生水,避免進食被蛔蟲卵污染過的食物,不要吃未清洗、未煮熟的食物。

  保持環(huán)境衛(wèi)生

  應保持周圍環(huán)境衛(wèi)生,防止蛔蟲卵污染土壤。若健康者接觸受污染的土壤后,不小心有口進入體內,易引起蛔蟲病。

診斷

  蛔蟲病的診斷方法包括癥狀、實驗室檢查、影像學檢查等,分析如下:

  癥狀

  若患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退、腹脹、腹痛、夜驚等癥狀,懷疑患者患有蛔蟲病。

  實驗室檢查

  患者可進一步做病原學檢查、血常規(guī)等實驗室檢查,可輔助診斷出蛔蟲病。

  影像學檢查

  患者還需做X線、超聲、CT、核磁共振等影像學檢查,可明確診斷。

  若確診,可給患兒服用驅蟲藥物治療,如復方甲苯咪唑片、鹽酸左旋咪唑片、枸櫞酸哌嗪糖漿等。

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