膀胱瘺一般是指患者的膀胱處于輸尿管外,與子宮、皮膚等器官存在異常的瘺道,膀胱內的尿液能夠通過瘺道排出體外的一種疾病。
膀胱瘺好發(fā)于有泌尿系統(tǒng)疾病者、盆腔手術者等人群。膀胱瘺的形成可能與胚胎發(fā)育不良、手術損傷、克羅恩病、尿路感染等原因有關,患者出現(xiàn)膀胱瘺的情況時,可能會出現(xiàn)低熱、皮膚瘙癢、腹部疼痛、咳嗽、尿頻、尿痛等不適癥狀。如果患者不及時治療膀胱瘺,則會引起敗血癥。
膀胱瘺的癥狀有腹部膨隆、尿痛、皮膚瘙癢等。
1.腹部膨隆
患者發(fā)生膀胱瘺的情況時,可能會對胃腸道的消化功能產(chǎn)生影響,導致食物在胃腸道中滯留,引發(fā)腹部膨隆的癥狀。
2.尿痛
膀胱瘺合并感染的情況時,病原微生物可對膀胱黏膜造成刺激,導致膀胱黏膜痙攣性收縮,使其出現(xiàn)尿痛的癥狀。
3.皮膚瘙癢
尿液、糞便等物質從瘺口漏出,對瘺口周圍的皮膚造成刺激時,可能會導致皮膚潮濕,此時則會出現(xiàn)皮膚瘙癢的癥狀。
膀胱瘺主要是胎兒發(fā)育異常、分娩產(chǎn)傷、腸道切除手術等原因造成的。
1.胎兒發(fā)育異常
患者在胎兒時期出現(xiàn)發(fā)育異常的情況時,可能會造成胚胎發(fā)育不完善,使其泌尿生殖系統(tǒng)畸形,形成膀胱瘺。
2.分娩產(chǎn)傷
患者出現(xiàn)難產(chǎn)的情況時,胎兒可能會擠壓陰道,導致陰道撕裂,容易對膀胱造成壓迫,使其出現(xiàn)膀胱壞死的情況時,也會出現(xiàn)膀胱瘺。
3.腸道切除手術
患者進行腸道腫瘤切除手術后,若不及時采取處理措施,則會引起繼發(fā)感染,導致膀胱和腸道之間形成瘺道,引起該疾病。
膀胱瘺的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應癥狀、病情持續(xù)加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應癥狀
患者的陰道、肛門等部位持續(xù)出現(xiàn)異常的分泌物,伴有腹痛癥狀時,應該盡快到醫(yī)院就診,有助于及時明確病因。
2.病情持續(xù)加重
患者的病情進一步加重,引起劇烈腹痛、精神萎靡等癥狀時,需要立刻到正規(guī)的醫(yī)院接受治療,改善膀胱瘺的病情。
3.引起并發(fā)癥
患者未能及時處理膀胱瘺,容易出現(xiàn)持續(xù)感染的情況,引起敗血癥時,應該立即就醫(yī)治療,盡快控制感染。
膀胱瘺的治療方法有一般治療、藥物治療、手術治療等。
1.一般治療
患者應該及時清除分泌物,保持瘺口周圍的皮膚清潔、衛(wèi)生,避免細菌滋生,有助于改善膀胱瘺的病情,緩解皮膚瘙癢的癥狀。
2.藥物治療
患者可以按照醫(yī)生的要求使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、克拉霉素片、羅紅霉素分散片等藥物,控制細菌感染的情況,減輕病情。
3.手術治療
患者需要及時進行膀胱陰道瘺修補術、造瘺術等手術,修補瘺口,避免尿液、糞便等物體從瘺口部位流出,促進膀胱瘺康復。
膀胱瘺日常應注意保持傷口清潔、病情監(jiān)測、做好保暖措施等。
1.保持傷口清潔
患者術后應該注意保持傷口清潔、衛(wèi)生,按時換藥,及時更換敷料,避免細菌滋生,以免對傷口的愈合產(chǎn)生影響。
2.病情監(jiān)測
患者平時需要注意觀察低熱、皮膚瘙癢、腹部疼痛等癥狀是否好轉,若持續(xù)未好轉,建議及時就醫(yī),防止病情加重。
3.做好保暖措施
患者日常生活中還應該做好保暖措施,避免出現(xiàn)受涼的情況,以防引起上呼吸道感染,導致瘺口漏液加重。
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