蟯蟲病

蟯蟲病

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蟯蟲病 就診科室:傳染科
概述

  蟯蟲病是蠕形住腸線蟲(蟯蟲)寄生在人體的一種腸道寄生蟲病。

  蟯蟲病主要表現(xiàn)為肛周皮膚炎癥,患者會(huì)有肛周、會(huì)陰瘙癢癥狀,且夜間瘙癢癥狀會(huì)加重,患者還會(huì)有惡心、嘔吐等表現(xiàn),兒童是主要感染人群。除了腸道,蠕形住腸線蟲也會(huì)異位寄生在闌尾等部位,引起闌尾炎、泌尿生殖道炎癥等疾病。人是蟯蟲的唯一終宿主,主要通過消化道途徑傳播。

  日常需要加強(qiáng)衛(wèi)生宣教,改善衛(wèi)生環(huán)境,有助于降低蟯蟲病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

就診指南
  • 傳染科
  • 腸道
  • 兒童
  • 一般治療 藥物治療 手術(shù)治療
  • 注意力不集中 煩躁不安 精神不振 夜間失眠 夜驚 磨牙
  • 透明膠紙粘貼法 血常規(guī)檢查 糞常規(guī)檢查
  • 腹腔鏡闌尾切除術(shù) 開腹闌尾切除術(shù)
癥狀

  蟯蟲病的癥狀有肛周瘙癢、惡心嘔吐、膀胱刺激征、腹痛等。

  1、肛周瘙癢

  蟯蟲主要寄生在人體腸道,因?yàn)槌上x會(huì)在肛門附近產(chǎn)卵刺激肛周黏膜,所以會(huì)有肛周瘙癢,夜間尤甚的情況。

  2、惡心嘔吐

  蟯蟲寄生在腸道回盲部時(shí)會(huì)導(dǎo)致回盲部受到刺激引起胃腸功能紊亂,造成患者頻繁嘔吐,嘔吐內(nèi)容物多為食物、膽汁。

  3、膀胱刺激征

  蟯蟲有時(shí)候會(huì)從尿道進(jìn)入泌尿系統(tǒng)引起泌尿系統(tǒng)感染,因此患者會(huì)有尿急、尿頻、尿不盡等膀胱刺激征表現(xiàn)。

  4、腹痛

  蟯蟲異位寄生進(jìn)入闌尾引起闌尾炎,患者會(huì)有臍周疼痛、右下腹疼痛等癥狀。

病因

  蟯蟲病的病因主要是蠕形住腸線蟲(蟯蟲)寄生在人體腸道造成的,可能與衛(wèi)生因素、飲食習(xí)慣、環(huán)境因素等有關(guān)。

  1、衛(wèi)生因素

  蟯蟲主要通過消化道途徑傳播,當(dāng)?shù)匕?、玩具沒有及時(shí)消毒,小兒存在吸吮手指等不良衛(wèi)生習(xí)慣時(shí),都會(huì)感染蟯蟲而發(fā)病。

  2、飲食習(xí)慣

  日常有生吃未清洗水果、飲用不潔生水、食用未煮熟食物等飲食習(xí)慣的人群更容易因?yàn)閿z入被蟯蟲卵污染的食物而致病。

  3、環(huán)境因素

  所處環(huán)境被蟯蟲卵感染,蟲卵會(huì)漂浮在空氣塵埃中,通過口鼻吸入咽下引起感染。

就醫(yī)

  家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小兒近期有注意力不集中、煩躁不安、精神不振以及夜間失眠、夜驚、磨牙等癥狀時(shí)需考慮存在異位寄生的可能,要及時(shí)就醫(yī)。

  其次,發(fā)現(xiàn)自己有明顯的肛周皮膚瘙癢伴有惡心、嘔吐、消瘦等癥狀時(shí),也要及時(shí)就診。另外,日常有不良飲食習(xí)慣,如經(jīng)常吃未加工熟的食物、飲用生水等情況的人群出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或發(fā)現(xiàn)糞便中有疑似蟲類生物時(shí)需要立即就診。

  確診是蟯蟲病的患者可以通過藥物驅(qū)蟲,日常需要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

治療

  蟯蟲病的治療方法包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。

  1、一般治療

  日常需要注意個(gè)人衛(wèi)生,勤剪指甲,避免吸吮手指。不要用手去接觸肛門,可以用肥皂溫水清洗肛周皮膚。

  2、藥物治療

  患者可以遵醫(yī)囑服用阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑、雙羥萘酸噻嘧啶、噻嘧啶等藥物驅(qū)蟲治療。

  3、手術(shù)治療

  蟯蟲病一般以藥物治療為主,若蟯蟲異位寄生在闌尾引起闌尾炎,經(jīng)過保守治療無效時(shí)可以通過腹腔鏡闌尾切除術(shù)、開腹闌尾切除術(shù)等方式治療。

日常

  蟯蟲病日常需要注意飲食衛(wèi)生、注意個(gè)人清潔衛(wèi)生、加強(qiáng)衛(wèi)生宣教等。

  1、注意飲食衛(wèi)生

  日常應(yīng)飲用開水,避免飲用生水,不要吃沒有清洗干凈或未完全煮熟的蔬菜、肉類、水產(chǎn)類食物。

  2、注意個(gè)人清潔衛(wèi)生

  養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,做到飯前、便后勤洗手,勤剪指甲,避免吸吮手指。避免給幼童穿開襠褲,引導(dǎo)孩子避免用手搔抓肛門。

  3、加強(qiáng)衛(wèi)生宣教

  患者的被褥、內(nèi)衣褲需要開水燙洗、煮沸,有助于殺死蟲卵,對(duì)污染的玩具要徹底消毒處理,切斷傳播途徑是防治的重要措施。

預(yù)防

  通過控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群等途徑可以預(yù)防蟯蟲病。

  1、控制傳染源

  蟯蟲病患者需要接受積極治療,驅(qū)除蟯蟲可以消除傳染源,降低傳播概率。

  2、切斷傳播途徑

  加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生,避免在公共場(chǎng)合使用坐便器,在上完廁所后應(yīng)仔細(xì)洗手,經(jīng)常修剪指甲,避免指甲過長(zhǎng)。飲食上避免吃未煮熟的食物,不吃沒有清洗干凈的瓜果。

  3、保護(hù)易感人群

  加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生,集體性兒童機(jī)構(gòu)或家庭內(nèi)的玩具、桌椅、地板需要經(jīng)常擦洗,兒童的玩具、衣物需要徹底清洗、消毒,避免與成人混洗。

診斷

  通過透明膠紙粘貼法、血常規(guī)檢查、糞常規(guī)檢查等途徑可以診斷蟯蟲病。

  1、透明膠紙粘貼法

  將透明膠紙的膠面粘貼受檢者肛門周圍皮膚上,用棉簽按壓使膠面與皮膚充分粘貼,再將膠紙平貼于載玻片上做鏡檢,檢查出蟯蟲卵可以確診。

  2、血常規(guī)檢查

  適用于全身癥狀明顯的患者,白細(xì)胞與嗜酸性粒細(xì)胞升高可提示蟯蟲幼蟲處于移行期。

  3、糞常規(guī)檢查

  通過糞便常規(guī)檢查可以判斷是否存在蟲卵,因?yàn)榇葡x不在腸道產(chǎn)卵,因此檢出率通常小于50%,只能作為輔助診斷依據(jù)。

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8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。