囊尾蚴病主要是由于患者吞食豬帶絳蟲蟲卵后而引起的疾病，蟲卵可在其體內(nèi)發(fā)育成尾蚴，并在其體內(nèi)各器官組織寄生。
囊尾蚴病具有傳染性，人群普遍易感囊尾蚴病，但是主要以21-40歲的青壯年為主，男女患病的比例約為(2-5)：1?；颊甙l(fā)生囊尾蚴病時，其可能會出現(xiàn)意識喪失、頭痛、嘔吐、視力減退、皮下結節(jié)、肌肉酸痛等癥狀，隨著病情的發(fā)展，其還可能會出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受損、失明、持續(xù)高顱壓征等后遺癥。
囊尾蚴病包括腦囊尾蚴病、眼囊尾蚴病、皮下組織及肌肉囊尾蚴病，疾病不同，臨床表現(xiàn)也有所區(qū)別，具體如下：
1.腦囊尾蚴病
囊尾蚴在患者的腦內(nèi)寄生時，可造成其腦內(nèi)神經(jīng)元異常放電，導致患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作的情況，主要表現(xiàn)為意識喪失、全身抽搐;患者還會出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的情況，具體表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視力障礙等;患者出現(xiàn)腦膜刺激征時，其可表現(xiàn)為發(fā)熱、頸部肌肉痙攣等;囊尾蚴對患者的脊髓造成壓迫時，可導致其出現(xiàn)感覺障礙、大小便失禁等癥狀。
2.眼囊尾蚴病
囊尾蚴在患者的眼底蠕動時，可導致其出現(xiàn)視力減退、眼紅、眼痛、流淚、自覺視野內(nèi)有黑影等癥狀;囊尾蚴在患者的眼內(nèi)死亡時，蟲體被分解后可產(chǎn)生具有強烈刺激性的分解物，易造成患者視神經(jīng)萎縮、視網(wǎng)膜脫落、眼球萎縮、失眠等。
3.皮下組織及肌肉囊尾蚴病
囊尾蚴在患者的皮下組織寄生時，其可能會出現(xiàn)皮下結節(jié)，結節(jié)可移動，但是患者一般不存在壓痛及炎癥反應，結節(jié)的數(shù)量不等，主要分布在其頭部和軀干。囊尾蚴寄生在患者的肌肉中時，可導致其出現(xiàn)肌肉酸痛、病變部位發(fā)脹等癥狀。
囊尾蚴病主要是由于豬帶絳蟲蟲卵感染引起的，環(huán)境因素和個人因素可誘發(fā)囊尾蚴病。
一、基本病因
1.豬帶絳蟲蟲卵感染
患者吞食豬帶絳蟲蟲卵后，蟲卵可在其體內(nèi)發(fā)育成囊尾蚴，并寄生在其體內(nèi)的各器官組織，從而引發(fā)囊尾蚴病。
二、誘發(fā)因素
1.環(huán)境因素
患者長期生活在經(jīng)濟水平較差、大量散養(yǎng)豬、糞便管理不當?shù)牡貐^(qū)時，其患吞食的可能性會增加，患病風險也會隨著增加。
2.個人因素
患者經(jīng)常食用半熟的豬肉、飯前便后不洗手，切生肉和熟食的刀具和砧板未分開使用等，可提高患病率。
囊尾蚴病的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應癥狀
患者出現(xiàn)腋窩淋巴結腫大、皮下結節(jié)、頭痛、嘔吐等囊尾蚴病的相應癥狀時，應該及時去醫(yī)院治療。
2.病情加重
患者病情加重，導致其出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落、視神經(jīng)萎縮、顱內(nèi)壓升高等表現(xiàn)時，需立即就醫(yī)，以免耽誤治療。
3.引起并發(fā)癥
患者出現(xiàn)持續(xù)顱壓征、失明、馬尾神經(jīng)損傷等并發(fā)癥時，應該立即去醫(yī)院就診，促使其獲得良好的預后。
囊尾蚴病的治療方法有一般治療、藥物治療、手術治療等。
1.一般治療
家屬可以通過傾聽、交談等方式對患者進行心理疏導，促使其獲得治愈疾病的信心，緩解其焦慮、緊張的情緒。
2.藥物治療
患者可以遵醫(yī)囑使用阿苯達唑片、吡喹酮片等藥物，殺死其皮下組織和腦內(nèi)的囊尾蚴，減少皮下結節(jié)數(shù)量，減輕其意識喪失、視力障礙等癥狀;患者可以遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液、甘油果糖注射液等藥物，降低顱內(nèi)壓，緩解頭痛。
3.手術治療
患者可以采用腦室和腦池囊蟲摘除術進行治療，去除腦內(nèi)的囊尾蚴，促使其腦組織功能恢復正常;患者還可以進行腦室-腹腔分流術，引流其腦室內(nèi)過多的腦脊液，減輕患者顱內(nèi)壓增高的情況。
囊尾蚴病日常應注意合理膳食、良好的生活習慣、病情監(jiān)測等。
1.合理膳食
患者日常生活中應該養(yǎng)成良好的飲食習慣，避免飲用生水、生吃蔬菜、吃不熟或半熟的豬肉等，防止其誤食蟲卵，從而引發(fā)囊尾蚴病。
2.良好的生活習慣
患者應該養(yǎng)成良好的生活習慣，注意個人衛(wèi)生，禁止隨地大便、堅持飯前便后洗手，早睡早起，保證充足的睡眠，避免過于勞累。
3.病情監(jiān)測
患者應該記錄每次癲癇發(fā)作的時間以及兩次癲癇發(fā)作的時間間隔，尋找癲癇發(fā)作的規(guī)律，有助于減少癲癇發(fā)作的次數(shù)。
預防囊尾蚴病的方法有控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群等。
1.控制傳染源
對囊尾蚴病的流行地區(qū)進行人群篩查和豬囊尾蚴病篩查，治療感染豬帶絳蟲的患者，對病豬進行殺蟲治療，控制傳染源。
2.切斷傳播途徑
人體應該盡量避免食用生食和生水，盡量避免散養(yǎng)豬群，對糞便進行無害化處理，將切生食和熟食以及水果的刀具和砧板分開使用，防止誤食豬帶絳蟲卵。
3.保護易感人群
醫(yī)務人員應該對經(jīng)濟水平差、糞便管理不當、豬群散養(yǎng)地區(qū)的人體進行健康宣教和知識普及，提高其自我保護意識，預防囊尾蚴病。
囊尾蚴病的診斷方法有實驗室檢查、影像學檢查、病理學檢查、特殊檢查等。
一、實驗室檢查
1.糞便檢查
患者進行糞便檢查時，醫(yī)生可以對其糞便進行分析，檢查其糞便中是否存在豬帶絳蟲的蟲卵或節(jié)片。
2.腦脊液檢查
囊尾蚴病導致患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高的情況時，其還會出現(xiàn)腦脊液壓力增高、蛋白含量增多等異常表現(xiàn)。
3.免疫學檢查
醫(yī)生可以將豬囊尾蚴液純化，使其作為抗原，對患者血清和腦脊液中的短程特異性抗體進行判斷，陽性一般表示患者患囊尾蚴病。
二、影像學檢查
1.X線檢查
X線檢查可以顯示患者腦組織和肌肉中囊尾蚴鈣化后的陰影，但是短期內(nèi)不能發(fā)現(xiàn)，一般病程較長的患者才會出現(xiàn)鈣化的情況。
2.頭顱CT檢查
頭顱CT檢查能夠顯示小于1cm的囊性病灶，患者進行頭顱CT檢查時，醫(yī)生能夠清楚地看到囊性病灶，確診腦囊尾蚴病。
3.頭顱MRI檢查
高度懷疑腦囊尾蚴病，但是頭顱CT檢查未發(fā)現(xiàn)囊尾蚴時，患者可以進行頭顱MRI檢查，不僅能夠發(fā)現(xiàn)囊尾蚴，還可以對其死活情況進行判斷。
4.B超檢查
高度懷疑眼囊尾蚴病時，患者可以進行眼部B超檢查，觀察其眼內(nèi)是否存在囊尾蚴;懷疑患者皮下或肌肉組織中有囊尾蚴寄生時，其也可以進行B超檢查，判斷是否存在囊尾蚴。
三、病理學檢查
醫(yī)生可以取患者的病灶組織，對其進行活檢，根據(jù)病灶組織在顯微鏡下的形態(tài)判斷患者是否患囊尾蚴病。
四、特殊檢查
醫(yī)生可以采用聚合酶鏈式反應檢測患者體內(nèi)是否存在囊尾蚴的基因，輔助診斷其是否患囊尾蚴病。
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