結(jié)締組織病是一種累及多器官、多系統(tǒng)的自身免疫性疾病總稱。
結(jié)締組織病一般好發(fā)于女性,結(jié)締組織包括肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶、血管等,發(fā)病機制較為復(fù)雜,尚未明確,可能與遺傳、環(huán)境、免疫功能異常等因素有關(guān)。常見的疾病有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎、皮肌炎、干燥綜合征等,患者主要有關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱、皮疹、眼干、口干等癥狀。如果不及時接受治療,可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、畸形等情況。
患者日常需要注意休息,避免熬夜,保持充足睡眠。
結(jié)締組織病累及多器官、系統(tǒng),不同類型癥狀表現(xiàn)不同,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎、皮肌炎、干燥綜合征等。
1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
患者主要以面部、雙頰部位鮮紅、紫紅色蝶形斑塊皮疹為主要表現(xiàn),嚴重會伴有低熱、乏力、關(guān)節(jié)酸痛、體重減輕等癥狀。還會伴有內(nèi)臟受累。
2、類風濕關(guān)節(jié)炎
患者雙手指關(guān)節(jié)、足趾關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等多處關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹、疼痛,伴有晨僵、肌肉酸痛等癥狀。
3、皮肌炎
以皮膚病變、肌無力、關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀為主。
4、干燥綜合征
患者會有唾液減少、口眼干燥、視物模糊、紫癜樣皮疹等癥狀。
結(jié)締組織病的病因與遺傳因素、病原體感染、免疫功能異常等有關(guān)。
1、遺傳因素
若家庭成員患有結(jié)締組織病,則其他家族成員發(fā)病率會明顯升高。
2、病原體感染
研究發(fā)現(xiàn)病毒、細菌、立克次體、支原體等病原體感染后會導(dǎo)致人體結(jié)締組織出現(xiàn)損傷,從而誘發(fā)結(jié)締組織病的發(fā)作。
3、免疫功能異常
人體免疫功能異常時,免疫系統(tǒng)會對自身健康組織細胞造成攻擊,導(dǎo)致細胞組織退化、變異,從而引發(fā)結(jié)締組織病。
若患者受到寒冷刺激,指趾末端處皮膚顏色發(fā)白、發(fā)紺伴有關(guān)節(jié)腫痛、乏力等癥狀時,需要及時就診風濕免疫科。
其次,若患者出現(xiàn)口眼干燥、脫發(fā)、食欲不振、貧血等癥狀時,也要及時就醫(yī),通過完善自身抗體、影像學(xué)等檢查明確診斷。若患者有持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛,晨起關(guān)節(jié)有僵硬感,伴有不明原因的長期低熱、疲乏等癥狀時,需要盡快就醫(yī)。
平時需要注意做好日常生活管理,避免熬夜。
結(jié)締組織病的治療方式有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1、一般治療
主要包括正確的引導(dǎo)患者認識疾病,保持樂觀心態(tài),有助于疾病恢復(fù)。飲食上應(yīng)以清淡、低鹽、低脂為主。
2、藥物治療
患者可以遵醫(yī)囑使用非甾體類抗炎藥,具有抗炎鎮(zhèn)痛的作用,還可配合糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物改善病情,延緩病情發(fā)展,常用的藥物有雙氯芬酸鈉、布洛芬、甲潑尼龍、甲氨蝶呤、環(huán)孢素等。
3、手術(shù)治療
對于藥物治療效果不佳或是病情較重,已經(jīng)出現(xiàn)臟器損傷的患者,可以通過關(guān)節(jié)矯形手術(shù)、關(guān)節(jié)置換手術(shù)、滑膜切除手術(shù)等方式治療。
結(jié)締組織病日常注意事項有清淡飲食、保證良好作息、注意情緒管理以及做好日常病情監(jiān)測等。
1、清淡飲食
患者保證飲食清淡,以低鹽、低脂為主,可以適當增加高蛋白食物的攝入,如奶制品、豆制品等,還可以多吃新鮮的蔬菜、水果。
2、保證良好作息
保證有充足的睡眠時間及良好的生活作息習慣,避免熬夜、過度勞累,可以參加適當運動增強體質(zhì),但需避免劇烈運動。
3、注意情緒管理
治療期間需要保持愉快心情及樂觀積極的心態(tài),有助于疾病恢復(fù)。
4、做好日常病情監(jiān)測
日常需要監(jiān)測患者的體溫、脈搏、呼吸、心率等,因為結(jié)締組織病經(jīng)常累及多系統(tǒng)器官,容易造成多器官功能損害,若一旦發(fā)現(xiàn)癥狀加重或出現(xiàn)新的癥狀要及時就醫(yī)。
改善生活方式、做好防護措施等措施可以預(yù)防結(jié)締組織病。
1、改善生活方式
日常注意戒煙、戒酒,及時根據(jù)天氣變化增添衣物,避免受涼感冒。適當?shù)貐⒓舆\動可以增強體質(zhì),提高免疫力。
2、做好防護措施
從事化工行業(yè)的人員需要做好防護措施,如穿戴防護衣、佩戴橡膠手套等。
此外,若直系親屬存在結(jié)締組織病的情況,需要定期到醫(yī)院做身體檢查,從而有助于早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。
可以通過體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、病理檢查等方式診斷患者是否存在結(jié)締組織病。
1、體格檢查
檢查患者是否存在關(guān)節(jié)、皮膚、黏膜等癥狀,結(jié)合病史可以做初步篩查。
2、實驗室檢查
類風濕關(guān)節(jié)炎患者會有輕到中度的貧血,活動期患者則會有血紅蛋白下降、血小板增多的現(xiàn)象。干燥綜合征患者會有貧血、白細胞減少、血小板減少等表現(xiàn)。血清學(xué)檢查中的抗核抗體譜對結(jié)締組織病的診斷及鑒別診斷具有重要意義。類風濕因子、抗CCP抗體、抗核周因子抗體等對結(jié)締組織病的診斷有參考價值。
3、影像學(xué)檢查
X線檢查可以了解病變的關(guān)節(jié)、骨骼進展。CT檢查可以用于強直性脊柱炎分期診斷。磁共振成象可以觀察骨、軟骨、半月板、脊髓等軟組織。關(guān)節(jié)造影及血管造影檢查可以診斷關(guān)節(jié)內(nèi)病變以及大動脈炎、血管炎等。
4、病理檢查
通過局部活組織檢查可以輔助診斷確診困難的病例。
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