聲帶白斑

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聲帶白斑 就診科室:耳鼻喉
概述

  聲帶白斑是聲帶黏膜上皮過度角化、角化增生所引起的一種白色斑塊疾病,常被認為是癌前病變,好發(fā)于中老年人群,可分為多種類型。

  聲帶白斑根據(jù)喉鏡形態(tài)學分類,可分為平坦光滑型(Ⅰ型)、隆起光滑型(Ⅱ型)、粗糙型(Ⅲ型)。此疾病的發(fā)生與吸煙、酗酒、咽喉反流、免疫異常、生物因素等原因有關?;颊叩穆晭П砻婊蛘哌吘壧帟霈F(xiàn)白色斑塊,同時伴隨咽部異物感、咳嗽、咳痰等癥狀。

就診指南
  • 耳鼻喉
  • 喉部
  • 中老年人群
  • 一般治療 藥物治療 放療 手術治療
  • 聲嘶 聲帶表面有白色斑塊 咽部不適
  • 體格檢查 病理學檢查 影像學檢查
  • 黏膜下聲帶切除術 韌帶下聲帶切除術 經(jīng)肌肉聲帶切除術
癥狀

  聲帶白斑患者通常會出現(xiàn)聲音嘶啞、聲帶表面有白色斑塊、咽部不適等癥狀,分析如下:

  聲音嘶啞

  聲帶白斑的患者聲帶黏膜上皮過度角化,阻礙聲帶的正常震動,影響發(fā)音功能,使患者出現(xiàn)聲音嘶啞的癥狀。

  聲帶表面有白色斑塊

  若患者平時發(fā)聲不正確或者過度發(fā)生,會導致聲帶相互接觸部分的黏膜受損,發(fā)生角化增生,會在聲帶表面形成白斑。

  咽部不適

  聲帶白斑患者咽喉部出現(xiàn)白色斑塊,會對咽喉部造成刺激,從而引起咽部異物感、咳嗽等咽部不適。

病因

  聲帶白斑一般是由于不良生活習慣、長期慢性刺激、基因調(diào)控等原因引起的,分析如下:

  不良生活習慣

  若患者平時長期酗酒,可能會刺激誘導細胞基因型突變,會增加聲帶白斑的發(fā)病風險。若患者長期抽煙,會刺激聲帶,也可能誘發(fā)聲帶白斑。

  長期慢性刺激

  若患者長期存在咽喉反流的情況,會對聲帶黏膜造成長期的慢性刺激,易導致聲帶黏膜發(fā)生病因,引起聲帶白斑。

  基因調(diào)控

  若患者存在Survivin基因,也易導致聲帶白斑。

就醫(yī)

  聲帶白斑就醫(yī)指征包括出現(xiàn)相關癥狀、存在原發(fā)疾病、既往病史等,分析如下:

  出現(xiàn)相關癥狀

  若患者咽喉部出現(xiàn)異物感,并且伴隨咳嗽、咳痰、聲音嘶啞等癥狀,需及時到醫(yī)院就診。

  存在原發(fā)疾病

  若患者本身存在聲帶黏膜慢性炎癥、慢性喉炎、咽喉反流等疾病,近期咽喉處出現(xiàn)白色斑塊,需積極就診。

  既往病史

  若患者既往存在聲帶白斑,近期出現(xiàn)聲帶活動受限、聽力下降等情況,需及時就醫(yī)。

治療

  聲帶白斑可進行一般治療、藥物治療、手術治療等,分析如下:

  一般治療

  患者要積極戒煙戒酒,堅持進行有氧運動,如慢跑、跳繩、騎自行車等,有助于增強體質(zhì),其次要避免熬夜,保持良好情緒。

  藥物治療

  若患者合并胃食管反流病,可遵醫(yī)囑服用膠體果膠鉍膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒、雷貝拉唑鈉腸溶片、西咪替丁片、鹽酸雷尼替丁膠囊等藥物治療。

  手術治療

  患者可通過二氧化碳激光、黏膜下聲帶切除術、韌帶下聲帶切除術、經(jīng)肌肉聲帶切除術等方式治療。

日常

  聲帶白斑患者在日常應注意飲食、注意運動、注意調(diào)整生活方式等,分析如下:

  注意飲食

  患者若伴隨胃酸分泌過多,需減少動物內(nèi)臟、肉類等酸性食物的攝入,多食用堿性食物,如各類蔬果、紅薯等,減少胃酸反流的情況。

  注意運動

  患者應注意適當運動,如打籃球、打羽毛球、跳健美操、跑步等,可增強體質(zhì)。

  注意調(diào)整生活方式

  患者還需積極調(diào)整生活方式,避免酗酒、抽煙,需及時遠離二手煙的環(huán)境。

預防

  聲帶白斑可通過適當運動、調(diào)整飲食、改變不良習慣等方式預防,分析如下:

  適當運動

  健康人群應堅持運動,可以適當做跑步、爬樓梯、游泳、打太極等有氧運動,增強體質(zhì),提高自身免疫力。

  調(diào)整飲食

  健康者應規(guī)律飲食,合理搭配膳食,減少高脂肪食物的攝入,如豬油、牛油、炸雞、蟹黃等,防止脂肪在胃內(nèi)排空時間過長,引起胃酸反流,刺激聲帶黏膜,誘發(fā)聲帶白斑。

  改變不良習慣

  健康者應避免抽煙、酗酒,減少熬夜。

診斷

  可通過相關癥狀、喉鏡檢查、其它檢查等方式明確診斷出聲帶白斑,分析如下:

  相關癥狀

  若患者出現(xiàn)聲音嘶啞、咽喉異物感、發(fā)音疲憊、聲帶活動受限等癥狀,考慮是聲帶白斑的可能性較大。

  喉鏡檢查

  患者可到正規(guī)醫(yī)院耳鼻咽喉科進行喉鏡檢查,若見聲帶單側或者雙側,表面或者其邊緣存在白色斑塊,可初步診斷是聲帶白斑。

  其它檢查

  患者還需做病理學檢查、影像學檢查等,輔助診斷出聲帶白斑。

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