小兒支氣管肺炎一般是指患者支氣管壁和肺泡發(fā)生的炎性病變。
小兒支氣管肺炎主要是由于病原菌感染而引起的發(fā)生在患者支氣管壁和肺泡的炎癥,是兒童時(shí)期較為常見(jiàn)的肺炎類(lèi)型,主要好發(fā)于2歲以內(nèi)的兒童。小兒支氣管肺炎可以通過(guò)呼吸道飛沫傳播、直接接觸傳播等多種途徑進(jìn)行傳播?;颊甙l(fā)生小兒支氣管炎的情況時(shí),其可表現(xiàn)為發(fā)熱、氣促、咳嗽、精神不振、食欲減退等。
小兒支氣管肺炎的癥狀有發(fā)熱、咳嗽、氣促、精神不振等。
1.發(fā)熱
機(jī)體的免疫系統(tǒng)受到病原微生物的侵犯時(shí),其體內(nèi)的白細(xì)胞數(shù)量可增加,抵抗病原菌的入侵,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。
2.咳嗽
患者支氣管壁和肺泡發(fā)生炎性病變,炎性滲出物對(duì)其氣管造成刺激時(shí),患者可表現(xiàn)為咳嗽。
3.氣促
患者長(zhǎng)期、反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽的癥狀時(shí),可造成其肺功能出現(xiàn)異常,患者此時(shí)則會(huì)出現(xiàn)氣促的癥狀。
4.精神不振
患者發(fā)生小兒支氣管炎的情況時(shí),可導(dǎo)致其無(wú)法獲得充分的休息,進(jìn)一步導(dǎo)致其出現(xiàn)精神不振的癥狀。
小兒支氣管肺炎主要是由于病原微生物感染引起的,環(huán)境因素和個(gè)人因素可誘發(fā)小兒支氣管肺炎。
1.病原微生物感染
細(xì)菌、病毒、支原體等病原微生物通過(guò)呼吸道入侵至患者的肺部時(shí),可引發(fā)小兒支氣管肺炎。
2.環(huán)境因素
患者長(zhǎng)期處于空氣污染嚴(yán)重、擁擠且通風(fēng)較差的環(huán)境中時(shí),其可能會(huì)吸入粉塵、細(xì)菌等顆粒,從而導(dǎo)致患者發(fā)生小兒支氣管炎。
3.個(gè)人因素
患者存在營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、免疫力低下等情況時(shí),病原微生物入侵時(shí)其無(wú)法發(fā)揮抵抗作用,此時(shí)患者也會(huì)患小兒支氣管肺炎。
小兒支氣管肺炎的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、存在并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
患者出現(xiàn)發(fā)熱、氣促、咳嗽等類(lèi)似小兒支氣管肺炎的癥狀時(shí),應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),防止病情進(jìn)一步發(fā)展。
2.病情加重
患者出現(xiàn)煩躁不安、呼吸急促、心率增快、少尿等癥狀時(shí),一般提示其病情加重,需立即就醫(yī)。
3.存在并發(fā)癥
患者出現(xiàn)肺不張、化膿性胸膜炎、膿氣胸、肺大泡等嚴(yán)重的并發(fā)癥時(shí),應(yīng)該立即就醫(yī),以免耽誤患者的治療。
小兒支氣管肺炎的治療方法有一般治療、藥物治療、其他治療等。
1.一般治療
家長(zhǎng)應(yīng)該及時(shí)清除患者鼻腔內(nèi)的分泌物,減輕其鼻塞的癥狀,保持呼吸道通暢;注意觀察患者的情況,癥狀加重時(shí)需及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。
2.藥物治療
患者可以遵醫(yī)囑使用青霉素類(lèi)、萬(wàn)古霉素類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)及頭孢菌素類(lèi)等多種抗菌藥物,清除其肺部的病原菌;患者還可以遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、磷酸奧司他韋膠囊等藥物,減少病毒數(shù)量,促進(jìn)其病情恢復(fù)
3.其他治療
患者發(fā)生氣胸和膿胸的情況時(shí),其可以采用胸腔閉式引流的方式引流氣體和膿液,有助于緩解患者呼吸困難的癥狀。
小兒支氣管肺炎日常應(yīng)注意合理膳食、注意休息、改善周?chē)h(huán)境等。
1.合理膳食
患者日常生活中應(yīng)該適當(dāng)多吃雞蛋羹、牛奶等營(yíng)養(yǎng)豐富且易于被機(jī)體消化吸收的食物,有助于增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
2.注意休息
家長(zhǎng)應(yīng)該保證患者平時(shí)得到充分的休息,減少日?;顒?dòng),避免過(guò)于勞累,防止其出現(xiàn)精神不振的情況。
3.改善周?chē)h(huán)境
家長(zhǎng)應(yīng)該及時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),保持患者所處的環(huán)境空氣清新,減少細(xì)菌、病毒等病原微生物的滋生。
預(yù)防小兒支氣管肺炎的方法有減少外出、積極治療基礎(chǔ)病、及時(shí)接種疫苗等。
1.減少外出
家長(zhǎng)日常生活中應(yīng)該盡量避免帶兒童去人多擁擠且通風(fēng)情況較差的場(chǎng)所,降低其發(fā)生小兒支氣管肺炎的風(fēng)險(xiǎn)。
2.積極治療基礎(chǔ)病
兒童存在佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良等基礎(chǔ)病時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)該積極帶兒童去醫(yī)院治療基礎(chǔ)病,有助于增強(qiáng)兒童的免疫力。
3.及時(shí)接種疫苗
及時(shí)接種疫苗可以有效降低兒童發(fā)生小兒支氣管肺炎的患病率,可接種的疫苗有流感病毒疫苗、流感嗜血桿菌疫苗等。
小兒支氣管肺炎的診斷方法是外周血檢查、病原學(xué)檢查、胸片檢查等。
1.外周血檢查
小兒支氣管炎患者進(jìn)行外周血檢查時(shí),其檢查結(jié)果可顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高、C反應(yīng)蛋白水平升高及降鈣素原升高等。
2.病原學(xué)檢查
醫(yī)生對(duì)患者的痰液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),不僅可以確診小兒支氣管肺炎,還可以明確致病菌;對(duì)患者的鼻咽分泌物進(jìn)行病毒抗原和病毒的DNA或RNA的檢測(cè)可以診斷病毒感染;患者血清中存在特異性IgG抗體和IgM抗體,而且抗體水平升高4倍以上時(shí),一般可以確診肺炎支原體感染。
3.胸片檢查
患者進(jìn)行胸片檢查可以判斷小兒支氣管肺炎的發(fā)生部位及病情的輕重程度。
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8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>