小兒胃炎

小兒胃炎

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小兒胃炎 就診科室:兒科
概述

  小兒胃炎是指兒童胃黏膜發(fā)生炎癥病變。

  小兒胃炎相對(duì)于成年人比較少見,可能與藥物作用、幽門螺桿菌感染、膽汁反流、自身免疫異常等因素有關(guān)。該病可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)腹部疼痛、食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀,甚至?xí)?dǎo)致患兒發(fā)育不良。

  小兒胃炎通過早期積極治療,預(yù)后較好,部分患兒可得到治愈。若沒有及時(shí)進(jìn)行治療,隨著病情進(jìn)展,可能會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、貧血等并發(fā)癥。

就診指南
  • 兒科
  • 腹部
  • 小兒
  • 藥物治療 手術(shù)治療
  • 上腹疼痛 惡心 嘔吐 食欲減退 反酸
  • 體格檢查 幽門螺桿菌檢測(cè) 血常規(guī) 便常規(guī)+隱血檢查 胃鏡檢查
癥狀

  小兒胃炎包括小兒急性胃炎、小兒慢性胃炎、小兒特殊類型胃炎等,患兒可出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。

  1、小兒急性胃炎

  該病起病較急,癥狀表現(xiàn)為上腹部疼痛、腹脹、惡心、食欲不振等,病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)嘔血、黑便、酸中毒等。

  2、小兒慢性胃炎

  大多數(shù)患兒無明顯癥狀,少數(shù)患兒可出現(xiàn)中上腹不適、飽脹感、燒灼痛、食欲不振、噯氣、反酸等。

  3、小兒特殊型胃炎

  腐蝕性胃炎,可有消化道出血、消化道穿孔等;細(xì)菌感染性胃炎,表現(xiàn)為突發(fā)上腹痛、發(fā)熱、嘔吐等。

病因

  小兒胃炎包括小兒急性胃炎、小兒慢性胃炎、小兒特殊類型胃炎等,不同類型胃炎病因也有所區(qū)別。

  1、小兒急性胃炎

  胃內(nèi)有異物、長(zhǎng)期服用非甾體類抗炎藥、應(yīng)激反應(yīng)等因素,可導(dǎo)致胃黏膜屏障功能受損,增強(qiáng)胃酸分泌,引起小兒急性胃炎。

  2、小兒慢性胃炎

  幽門螺桿菌感染、十二指腸-胃反流、自身免疫異常等因素,可導(dǎo)致胃黏膜受損,引起小兒慢性胃炎。

  3、小兒特殊型胃炎

  腐蝕性胃炎,與患兒誤服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等化學(xué)物質(zhì)有關(guān);感染性胃炎,可能是由于細(xì)菌、病毒等病原體感染引起。

就醫(yī)

  當(dāng)患兒出現(xiàn)上腹部疼痛、食欲減退、惡心、嘔吐、反酸等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院兒科就診。

  醫(yī)生會(huì)通過體格檢查來初步判斷病情,比如觀察患兒有無貧血面貌、腹部異常膨隆等。之后會(huì)通過幽門螺桿菌檢測(cè)、血常規(guī)、便常規(guī)+隱血檢查、胃鏡檢查等進(jìn)一步診斷病情。

  如果患兒通過檢查被確診為小兒胃炎,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療,否則病情會(huì)進(jìn)一步進(jìn)展,引起電解質(zhì)紊亂、消化道出血、貧血等并發(fā)癥,為后續(xù)治療增加困難。

治療

  小兒胃炎的治療方法有急性期治療、藥物治療、手術(shù)治療等。

  1、急性期治療

  小兒急性胃炎發(fā)生時(shí),因頻繁嘔吐發(fā)生電解質(zhì)紊亂者,應(yīng)通過輸液糾正;對(duì)于誤吞腐蝕性藥物引起的小兒胃炎,應(yīng)暫時(shí)禁食,給予腸外營(yíng)養(yǎng)。

  2、藥物治療

  對(duì)于存在幽門螺桿菌感染的患兒,可采取四聯(lián)療法進(jìn)行治療,比如阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、膠體果膠鉍聯(lián)合應(yīng)用;嘔吐嚴(yán)重者,可應(yīng)用甲氧氯普胺、維生素B6、氯丙嗪等止吐藥物進(jìn)行治療。同時(shí)可以聯(lián)合應(yīng)用胃黏膜保護(hù)劑避免胃黏膜進(jìn)一步受損,比如膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁等。

  3、手術(shù)治療

  對(duì)于小兒急性胃炎,有明顯胃黏膜活動(dòng)性出血者,可以在胃鏡下進(jìn)行止血治療。

日常

  小兒胃炎的日常注意事項(xiàng)有養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣、實(shí)行分餐制、適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉等。

  1、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣

  家長(zhǎng)應(yīng)幫助患兒養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,飲食定時(shí)定量,避免暴飲暴食,以清淡易消化的食物為主,盡量避免長(zhǎng)期食用高熱量、高脂肪、辛辣刺激性食物。

  2、實(shí)行分餐制

  若患兒存在幽門螺桿菌感染,則吃飯時(shí)應(yīng)實(shí)行分餐制,以免將幽門螺桿菌傳染給他人。

  3、適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉

  患兒可以適當(dāng)進(jìn)行跑步、游泳、騎單車、打羽毛球等活動(dòng),能夠增強(qiáng)自身體質(zhì),促進(jìn)病情恢復(fù)。

預(yù)防

  小兒胃炎的預(yù)防方法有注意飲食衛(wèi)生、避免濫用藥物、預(yù)防幽門螺桿菌感染等。

  1、注意飲食衛(wèi)生

  飲食方面避免攝入不潔的食物以及水源,飯前便后應(yīng)勤洗手,以免病原體進(jìn)入胃內(nèi)引起小兒胃炎。

  2、避免濫用藥物

  家長(zhǎng)應(yīng)遵循醫(yī)囑給患兒服藥,避免長(zhǎng)期服用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林等非甾體類抗炎藥,否則會(huì)增加小兒胃炎的發(fā)生幾率。

  3、預(yù)防幽門螺桿菌感染

  幽門螺桿菌感染屬于小兒慢性胃炎的常見病因,若父母存在幽門螺桿菌感染,應(yīng)積極進(jìn)行抗幽門螺桿菌感染治療,并實(shí)行分餐制,使用過的餐具及時(shí)進(jìn)行消毒,減少傳染給兒童的幾率。

診斷

  可以根據(jù)臨床癥狀、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、胃鏡檢查等診斷小兒胃炎。

  1、臨床癥狀

  小兒胃炎常見的臨床癥狀有上腹部疼痛、食欲減退、惡心、嘔吐、噯氣等,部分患兒可發(fā)生嘔血、黑便等。

  2、體格檢查

  醫(yī)生會(huì)觀察患兒有無貧血面貌、腹部異常膨隆等,并且會(huì)觸診腹部有無壓痛、腫塊等情況。

  3、實(shí)驗(yàn)室檢查

  幽門螺桿菌檢測(cè),能夠判斷有無幽門螺桿菌感染;血常規(guī)、便常規(guī)+隱血檢查,可判斷患兒有無貧血、消化道出血等。

  4、胃鏡檢查

  胃鏡檢查能夠直接觀察到胃黏膜病變情況,從而確診小兒胃炎。

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