小兒心律失常是指心跳、心臟沖動的節(jié)律、起源部位、傳導速度、激動次序、頻率等發(fā)生異常,是由多種原因引起的。
小兒心律失常可能是生理性原因引起,如運動、進食、體位變化、睡眠、情緒激動等;也可能是病理性因素所致,包括風濕熱、心肌炎、甲狀腺功能亢進癥、垂體功能減退、發(fā)燒、低血糖等。小兒心律失常一般會出現(xiàn)乏力、心悸、胸悶、頭暈、低血壓、出汗等不適癥狀。
部分患兒若不積極處理,可能會出現(xiàn)心力衰竭、昏迷、心源性休克等并發(fā)癥。
不同程度的小兒心律失常,患兒所表現(xiàn)出的癥狀不同,包括輕度、中重度,分析如下:
1、輕度
若是輕度的竇性心律不齊、竇性心動過緩等,通常對血液動力學影響比較小,患兒通常沒有明顯的臨床表現(xiàn)。
2、中重度
若是中重度的小兒心律失常,如持續(xù)性室性心動過速、快速心房顫動、陣發(fā)性室上性心動過速、快速心房顫動、病竇綜合征等,患兒會出現(xiàn)乏力、出汗、血壓降低、頭暈、胸悶、心悸、暈厥等癥狀。
小兒心律失常的出現(xiàn)與生理性因素、藥物、疾病因素等原因有關(guān),分析如下:
1、生理性因素
小兒在情緒激動、進食、體位發(fā)生改變、睡眠、受到冷熱刺激、運動等情況下,可能會引起生理性的小兒心律失常。
2、藥物
若小兒近期應用了抗心律失常藥物、擴張血管的藥物、洋地黃類藥物、抗精神病類藥物等,也易引起小兒心律失常。
3、疾病因素
若小兒本身存在甲狀腺功能亢進癥、垂體功能減退癥、心肌炎、風濕熱、低血糖、食物中毒等疾病,也會引起小兒心律失常。
小兒心律失常就醫(yī)指征包括出現(xiàn)相關(guān)癥狀、存在原發(fā)疾病、病情加重等,分析如下:
1、出現(xiàn)相關(guān)癥狀
若小兒近期出現(xiàn)乏力、心悸、胸悶等不適癥狀,需及時帶其到醫(yī)院兒科就醫(yī)。
2、存在原發(fā)疾病
若小兒本身存在低血糖、甲狀腺功能減退癥、甲狀腺功能亢進癥、垂體功能減退癥等疾病,近期出現(xiàn)出汗、頭暈、嗜睡等癥狀,需積極帶其就診。
3、病情加重
若小兒本身存在心律失常,近期出現(xiàn)暈厥的情況,考慮病情加重,需及時帶其就診。
小兒心律失??赏ㄟ^藥物治療、對因治療、手術(shù)治療等方法處理,分析如下:
1、藥物治療
若患兒存在快速性心律失常,可給予抗心律失常藥物治療,包括鹽酸普羅帕酮片、鹽酸普萘洛爾緩釋片、鹽酸胺碘酮片、鹽酸索他洛爾片等。
2、對因治療
若是由于甲狀腺功能亢進癥引起的小兒心律失常,可給予丙硫氧嘧啶片、甲巰咪唑片等抗甲狀腺類藥物治療;若是由于甲狀腺功能減退癥所致,可給予左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物治療。
3、手術(shù)治療
心房顫動的患兒可通過改良的心房迷宮術(shù)、左心房隔離術(shù)等方法治療。
小兒心律失常日常應注意飲食、注意運動、保持大便通暢等,分析如下:
1、注意飲食
患兒平時應注意多食用富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如奶制品、蛋類、各類蔬菜水果、豆制品等;其次要以低脂、低鹽、易消化的飲食為主。
2、注意運動
患兒平時應適當進行輕緩的運動,避免進行劇烈運動,如快跑、踢足球、高抬腿等。
3、保持大便通暢
患兒還需養(yǎng)成良好的排便習慣,有便意時及時排便,其次在進食后可對其腹部進行按摩,有助于促進腸胃蠕動,促進大便排出。
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