絕經(jīng)

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絕經(jīng) 就診科室:婦科
概述

  絕經(jīng)是指卵巢功能衰退,生殖功能消失造成的永久性無月經(jīng)狀態(tài)。

  絕經(jīng)可自然發(fā)生,也可能是手術(shù)或疾病引起的。自然絕經(jīng)是一種正常的生理現(xiàn)象,是每個女性生命進程中的必經(jīng)過程,女性會隨著年齡衰老,卵巢內(nèi)卵泡出現(xiàn)生理性耗竭,從而導致月經(jīng)永久停止。手術(shù)切除卵巢或疾病損傷卵巢功能會引起人工絕經(jīng)。

  絕經(jīng)后女性需要定期鍛煉,均衡飲食,有助于增強體質(zhì)。

就診指南
  • 婦科
  • 生殖部位
  • 45~55歲女性
  • 藥物治療 心理調(diào)整治療 中醫(yī)治療
  • 經(jīng)期停止 情緒低落 情緒失控 激動 易怒 焦慮 多疑
  • 卵泡刺激激素檢測 抗繆勒管激素測定 超聲檢查 骨密度測定
癥狀

  絕經(jīng)的女性會有月經(jīng)改變、血管舒縮、精神神經(jīng)等近期癥狀,也會有生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、骨骼異常、皮膚改變等遠期癥狀。

  1、月經(jīng)改變

  圍絕經(jīng)期的女性會有月經(jīng)周期逐漸縮短、經(jīng)量減少的癥狀,最后絕經(jīng)。

  2、血管舒縮癥狀

  絕經(jīng)前女性會因為雌激素水平降低出現(xiàn)面部、頸部、胸部皮膚陣陣發(fā)紅,伴有潮熱、多汗等癥狀,嚴重會影響婦女的睡眠、工作。

  3、精神神經(jīng)癥狀

  主要表現(xiàn)為情緒低落、情緒失控、激動、易怒、焦慮、多疑,還會有記憶力減退、注意力不集中等。

  4、生殖系統(tǒng)

  絕經(jīng)后陰道萎縮會出現(xiàn)性交痛,隨著年齡增長,女性性欲也會隨之下降。

  5、泌尿系統(tǒng)

  雌激素水平下降會導致尿道內(nèi)壁變薄,尿道變短,更容易引起尿道感染。

  6、骨骼異常

  雌激素缺乏會導致骨質(zhì)吸收增加,骨量丟失過多會引起骨質(zhì)疏松,從而出現(xiàn)腰背酸痛、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。

  7、皮膚改變

  女性會有皮膚變薄、干燥、彈性下降等表現(xiàn)。

病因

  絕經(jīng)分為自然絕經(jīng)與人工絕經(jīng)。自然絕經(jīng)病因與性激素水平的自然下降有關(guān),人工絕經(jīng)與雙側(cè)卵巢切除、化療和放療等非自然因素有關(guān)。

  1、性激素水平的自然下降

  隨著年齡增長,女性身體內(nèi)各個器官功能開始老化。卵巢分泌的雌激素、孕激素水平降低后會出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)律的現(xiàn)象,大約在50歲時,卵巢內(nèi)的卵泡耗盡、卵巢功能衰竭會導致月經(jīng)停止。

  2、雙側(cè)卵巢切除

  雙側(cè)卵巢切除的患者不會再產(chǎn)生雌激素與孕激素,從而導致絕經(jīng)。

  3、化療和放療

  治療過程中會造成卵巢功能損傷,嚴重時會導致月經(jīng)停止,但月經(jīng)停止不一定是永久性的。

就醫(yī)

  自然絕經(jīng)通常不需要就醫(yī),若女性在圍絕經(jīng)期出現(xiàn)暴躁、易怒、記憶力下降等癥狀,且病人本身與家屬無法控制時,需要及時就醫(yī)。

  其次,若是女性年滿40歲,突然出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律、月經(jīng)停止等情況也要及時就醫(yī)。另外,若女性沒有明顯原因,持續(xù)幾個月或一年不來月經(jīng)時也要及時前往婦科就診,排除病理性閉經(jīng)的可能。

  絕經(jīng)后女性要注意定期鍛煉、均衡飲食,保持精神愉快,有助于增強抵抗力。

治療

  自然絕經(jīng)本身不需要進行干預,絕經(jīng)前部分女性會有圍絕經(jīng)期綜合征,可以通過藥物治療、心理調(diào)整治療、中醫(yī)治療等方式緩解癥狀。

  1、藥物治療

  出現(xiàn)潮熱、盜汗、睡眠障礙、情緒激動等情況的婦女可以在醫(yī)生指導下補充雌激素治療,如戊酸雌二醇、己烯雌酚、炔雌醇等。有骨質(zhì)疏松的女性還可以配合使用葡萄糖酸鈣、醋酸鈣、維生素D滴劑等藥物緩解癥狀。

  2、心理調(diào)理治療

  自然絕經(jīng)是自然的生理過程,女性需要以積極的心態(tài)適應這一變化,可以在醫(yī)生指導下接受心理治療。

  3、中醫(yī)治療

  通過號脈辨證后,女性可以在醫(yī)生指導下服用六味地黃丸、補腎寧片、坤寧顆粒等藥物調(diào)理。

日常

  絕經(jīng)的女性要注意做好日常生活管理、心理護理以及用藥護理等。

  1、做好日常生活管理

  定期參加適宜的體育活動,如太極拳、步行、慢跑等,可以預防骨質(zhì)疏松,增強免疫力。保證膳食營養(yǎng)均衡,多吃含有鈣質(zhì)、維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。注意戒煙、戒酒。

  2、心理護理

  患者應該保持樂觀豁達的情緒,通過適當增加社交活動,培養(yǎng)興趣愛好等方式都可以增強機體抵抗力。

  3、用藥護理

  用藥的女性在治療期間需要注意是否出現(xiàn)陰道出血、乳房脹痛、惡心、嘔吐等癥狀,發(fā)生異常時需要及時復診。

預防

  自然絕經(jīng)是女性生命進程中的必經(jīng)過程,沒有辦法預防,但是女性可以通過均衡飲食、規(guī)律運動、積極治療心腦血管疾病等方式改善絕經(jīng)前期引起的癥狀。

  1、均衡飲食

  日常以低熱量、低鹽、低糖飲食為主,避免吃過于油膩的食物,還要注意戒煙、戒酒。

  2、規(guī)律運動

  適當?shù)膮⒓勇?、太極拳、瑜伽、游泳等運動可以控制體重,避免超重或肥胖,還能增強體質(zhì),預防骨質(zhì)疏松。

  3、積極治療心腦血管疾病

  高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病患者需要積極配合醫(yī)生治療,能緩解或減輕絕經(jīng)引起的相關(guān)癥狀。

診斷

  可以通過醫(yī)生查體、實驗室檢查、影像學檢查、特殊檢查等方式明確是否絕經(jīng)。

  1、醫(yī)生查體

  通過對女性進行全身檢查、婦科??茩z查評估女性全身狀況以及了解外生殖器是否異常。

  2、實驗室檢查

  通過激素測定、卵泡刺激激素檢測、抗繆勒管激素測定等檢查可以判斷卵巢功能及卵巢儲備功能是否正常。

  3、影像學檢查

  超聲檢查可以觀察及了解卵巢相關(guān)情況,如卵巢體積是否縮小,卵巢內(nèi)卵泡數(shù)量是否減少等。

  4、特殊檢查

  骨密度測定可以判斷女性是否有骨質(zhì)疏松。

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八、附則

8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭議的解決均應適用中華人民共和國法律。

8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>