眼外傷

眼外傷

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眼外傷 就診科室:眼科
概述

  眼外傷一般是指眼部出現的意外傷害,是臨床上引起單眼失明的重要原因。

  眼外傷患者以男性居多,好發(fā)于青壯年和兒童?;颊甙l(fā)生眼外傷的情況時,其可表現為眼部刺痛、出血、畏光、流淚、視力下降等。隨著患者病情的發(fā)展,其還可能會出現外傷性感染性眼內炎、外傷性青光眼、外傷性增生性玻璃體視網膜病變、失明等并發(fā)癥。根據眼外傷的原因進行分類,可以將其分為機械性眼外傷和非機械性眼外傷。

就診指南
  • 眼科
  • 青少年 壯年
  • 藥物治療 手術治療
  • 眼部疼痛 流淚 復視 視物變形 視力下降
  • 眼部檢查 眼底檢查 視覺電生理檢查 影像學檢查
  • 全瞼球粘連的矯正術 眼球摘除術
癥狀

  眼外傷包括機械性眼外傷和非機械性眼外傷,眼外傷類型不同,癥狀也有所區(qū)別,具體如下:

  1.機械性眼外傷

  鈍挫傷導致患者的角膜、晶狀體、虹膜睫狀體、視網膜等部位出現損傷時,其可能會出現眼部疼痛、流淚、復視、視物變形、視力下降等癥狀;患者的眼睛出現貫通傷時,可造成其眼內出血;患者出現異物傷時,其還會出現眼瞼痙攣、畏光等癥狀。

  2.非機械性損傷

  患者的眼部出現化學性損傷時,其可表現為結膜充血、水腫,眼瞼處皮膚潰爛等,嚴重時可造成其眼角組織出現瘢痕、角膜呈灰白色;患者發(fā)生熱燒傷時,其眼瞼部位可出現紅斑、水皰,角膜渾濁等。輻射性眼外傷可導致患者眼部出現異物感、刺痛感等癥狀。

病因

  眼外傷可能是外界暴力、化學性損傷、熱燒傷、輻射等原因引起的。

  1.外界暴力

  患者的眼部受到機械性鈍力、尖銳物體刺入、異物進入眼內等情況時,可造成其角膜、晶狀體等眼部組織出現傷害,從而形成眼外傷。

  2.化學性損傷

  患者接觸酸性物質或堿性物質等化學性溶液時,可造成其眼組織內的蛋白凝固變形或溶解,進一步造成眼外傷。

  3.熱燒傷

  患者接觸高溫液體時未做好防護工作,造成鐵水、熱油、沸水等濺入其眼內時,可損傷其角膜、眼瞼等組織,引發(fā)眼外傷。

  4.輻射

  患者直接注視紅外線、紫外線、X射線、γ射線、可見光等光線時,其角膜上皮和結膜可吸收上述大量光線,從而導致患者發(fā)生眼外傷的情況。

就醫(yī)

  眼外傷的就醫(yī)指征是出現眼部損傷、損傷情況加重、引起并發(fā)癥等。

  1.出現眼部損傷

  患者出現任何原因引起的眼部損傷,導致其出現眼部疼痛、腫脹等不適癥狀時,應該及時就醫(yī)。

  2.損傷情況加重

  患者的病情進一步發(fā)展,導致其出現眼內出血、眼球破裂、眼瞼痙攣、失明等表現時,需立即就醫(yī)。

  3.引起并發(fā)癥

  眼外傷導致患者發(fā)生外傷性感染性眼內炎、外傷性青光眼、視神經損傷等并發(fā)癥時,應該立即就醫(yī),以免耽誤治療。

治療

  眼外傷的治療方法有一般治療、藥物治療、手術治療等。

  1.一般治療

  患者出現眼外傷的情況時,應該對其傷眼進行包扎,降低感染的風險;化學性眼外傷患者應該立即用流動的清水對其傷眼進行沖洗,沖洗時間至少30分鐘。

  2.藥物治療

  患者可以遵醫(yī)囑使用注射用鹽酸萬古霉素、注射用替考拉寧等藥物,防止患者發(fā)生局部感染的情況;患者還應該遵醫(yī)囑使用醋酸地塞米松片、醋酸潑尼松片等藥物,有助于控制炎癥反應,減輕其視網膜水腫的情況。

  3.手術治療

  患者可以進行全瞼球粘連的矯正術,切開粘連的組織,減輕患者眼球活動障礙的情況;患者的眼球損傷或感染情況較為嚴重時,其還可以行眼球摘除術切除眼球,防止感染進一步擴散。

日常

  眼外傷日常應注意病情監(jiān)測、合理膳食、心理調節(jié)等。

  1.病情監(jiān)測

  患者應該遵醫(yī)囑定期復查,監(jiān)測其是否存在視力持續(xù)下降、視野缺損、疼痛加重等情況,出現上述情況需及時匯報醫(yī)生。

  2.合理膳食

  患者日常生活中應該增加優(yōu)質蛋白的攝入,如瘦肉、魚肉等,避免過多食用芥末、火鍋等辛辣刺激的食物,防止對其眼睛的恢復造成影響。

  3.心理調節(jié)

  眼外傷患者可能會出現恐懼、悲觀等不良情緒,家屬和朋友應該對其進行鼓勵和關懷,使其樹立治療疾病的信心。

預防

  預防眼外傷的方法有提高防護意識、避免發(fā)生暴力行為、加強監(jiān)管等。

  1.提高防護意識

  接觸強酸、強堿等化學物質及進行修路、采石等工作等工作人員應該提高防護意識,?眼部防護,可以減低其發(fā)生眼外傷的風險。

  2.避免發(fā)生暴力行為

  人體日常生活中應該保持情緒穩(wěn)定、適當飲酒,盡量避免與他人發(fā)生暴力行為,可以在一定程度上防止眼外傷的發(fā)生。

  3.加強監(jiān)督

  家長日常生活中應該加強對兒童的監(jiān)督,盡量不要讓兒童玩彈弓、玩具槍等危險的物品,防止其出現眼外傷的情況。

診斷

  眼外傷的診斷方法是眼部檢查、眼底檢查、視覺電生理檢查、影像學檢查等。

  1.眼部檢查

  醫(yī)生對患者的視力、瞳孔、損傷部位等進行檢查時,可判斷其是否存在視力下降、瞳孔反射異常及損傷情況。

  2.眼底檢查

  醫(yī)生用直接或間接眼底鏡對患者的眼底進檢查時,可明確其損傷的部位及病情的輕重程度。

  3.視覺電生理檢查

  醫(yī)生對患者進行視覺電生理檢查時,可以判斷患者眼睛的視功能是否受損及視功能損傷的輕重程度。

  4.影像學檢查

  懷疑患者眼內存在異物、視神經損傷、眼球破裂、眶骨骨折等情況時,患者需進行眼部B超、CT或磁共振等檢查。眼球破裂者進行B超檢查時需慎重。

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