母乳性腹瀉

母乳性腹瀉

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母乳性腹瀉 就診科室:小兒內(nèi)科
概述

  母乳性腹瀉是指母乳喂養(yǎng)的寶寶出現(xiàn)腹瀉癥狀,并且已經(jīng)排除其他可能的原因。

  母乳性腹瀉的原因暫時還不是十分明確,可能和母乳中的前列腺素、脂肪含量等有一定的關(guān)系。本病主要表現(xiàn)為大便性狀改變、大便次數(shù)改變等,如大便呈糊狀或蛋花湯樣、一天排便次數(shù)超過十次等。少數(shù)患兒會出現(xiàn)全身癥狀,如脫水、體重不增、身體發(fā)育緩慢等。

  如果母乳性腹瀉比較輕微,一般隨著輔食的添加會逐漸自行緩解,無需特殊治療。對于癥狀較重的患兒,則需要積極就醫(yī)處理。

就診指南
  • 小兒內(nèi)科
  • 腹部
  • 嬰兒
  • 藥物治療
  • 大便呈蛋花湯樣 黏液稀便
  • 小兒急性喉炎 先天性喉喘鳴 囟門發(fā)育不良
  • 體格檢查 血常規(guī) 大便常規(guī) 大便培養(yǎng)
癥狀

  針對發(fā)生母乳性腹瀉的患兒,一般輕者會出現(xiàn)大便呈蛋花湯樣的現(xiàn)象,也可能會排出黏液稀便;而且大便次數(shù)會增多,但是食欲尚且良好,精神狀態(tài)和生長發(fā)育情況都基本正常。

  其次,重者每天排便次數(shù)可超過十次,且會伴隨脫水、體重不增、生長發(fā)育遲緩等癥狀。

  家長在給寶寶哺乳期間,需要密切觀察寶寶的情況。如果寶寶出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)該及時帶其就醫(yī),明確是否屬于母乳性腹瀉。

病因

  母乳性腹瀉的發(fā)病機制暫時還不是十分明確,可能和母乳中前列腺素含量過高、母乳中脂肪含量過高、母親有過敏性疾病家族史等因素有關(guān)。

  1、母乳中前列腺素含量過高

  前列腺素E2具有調(diào)節(jié)水和電解質(zhì)的作用,其能夠增加水和電解質(zhì)的分泌,促進腸道蠕動。當母乳中的前列腺素E2含量增加時,寶寶進食后會導致腸道蠕動過快,因此會出現(xiàn)母乳性腹瀉的情況。

  2、母乳中脂肪含量過高

  如果母乳中脂肪含量過高,則寶寶飲用后會造成腸道脂肪代謝紊亂,使腸道滲透壓發(fā)生改變,從而也會誘發(fā)母乳性腹瀉。

  3、母親有過敏性疾病家族史

  如果母親有過敏性疾病家族史,且在不小心攝入過敏原后仍然給寶寶喂奶,則可能會導致寶寶胃腸道功能紊亂,進而會引起母乳性腹瀉。

就醫(yī)

  在給寶寶進行母乳喂養(yǎng)期間,如果家長發(fā)現(xiàn)寶寶排便次數(shù)明顯增多,且大便性狀發(fā)生改變,則可能是母乳性腹瀉所致。此時家長應(yīng)該及時帶寶寶前往兒科、消化內(nèi)科等科室就診,醫(yī)生通常會對寶寶進行體格檢查和實驗室檢查,從而對母乳性腹瀉進行明確診斷,并排除其他的病因。

  絕大多數(shù)寶寶的母乳性腹瀉比較輕微,不會對生長發(fā)育造成影響。隨著后期輔食的添加,母乳性腹瀉通常會自行緩解。

治療

  母乳性腹瀉比較輕微時一般不需要特殊治療,病情比較嚴重時可以通過調(diào)整寶寶飲食、調(diào)整母親飲食、藥物治療等方法進行緩解。

  1、調(diào)整寶寶飲食

  如果寶寶出現(xiàn)脫水征象,可以暫時停止母乳喂養(yǎng),暫時使用無乳糖的奶粉進行喂養(yǎng)。等大便質(zhì)地變稠、排便次數(shù)逐漸減少時,可以先少量增加母乳喂養(yǎng)量;如果腹瀉癥狀明顯好轉(zhuǎn),則可以完全恢復母乳喂養(yǎng)。

  2、調(diào)整母親飲食

  母親應(yīng)該調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),適當增加水果蔬菜的攝入,減少脂肪、蛋白質(zhì)的攝入,從而減少寶寶的消化負擔。

  3、藥物治療

  家長可以遵醫(yī)囑給寶寶使用雙歧桿菌、乳酸菌、地衣芽孢桿菌等益生菌類藥物進行調(diào)理,以便緩解腹瀉癥狀。

日常

  母乳性腹瀉的日常注意事項包括調(diào)整母親飲食、合理喂養(yǎng)寶寶、加強病情監(jiān)測等。

  1、調(diào)整母親飲食

  母親應(yīng)該避免攝入高蛋白質(zhì)、高脂肪的食物,以高纖維素的食物為主,防止寶寶進食母乳后增加胃腸道負擔。

  2、合理喂養(yǎng)寶寶

  家長平時應(yīng)該按需喂養(yǎng)寶寶,避免寶寶飲用母乳的量過多或者過少。在給寶寶喂奶后,可以適當拍其背部,促進打嗝,從而排除胃內(nèi)多余的空氣。

  3、加強病情監(jiān)測

  日常要密切觀察寶寶的大便性狀、排便次數(shù)和精神狀態(tài)等,同時要定期測量寶寶的身高和體重。如有異常,應(yīng)該及時就醫(yī)處理。

預防

  母乳性腹瀉暫時還沒有明確的預防措施,只能通過母親調(diào)整飲食、母親改善不良生活習慣、母親避免接觸各種過敏原等措施盡量降低此病的發(fā)生幾率。

  1、母親調(diào)整飲食

  針對母乳喂養(yǎng)的母親,平時應(yīng)該減少脂肪和蛋白質(zhì)的攝入,多吃富含纖維素的新鮮蔬菜和水果,以預防母乳性腹瀉。

  2、母親改善不良生活方式

  母親應(yīng)該戒除不良生活習慣,如抽煙、酗酒等,否則可能會誘發(fā)母乳性腹瀉。

  3、母親避免接觸各種過敏原

  母親平時還要避免接觸各種過敏原,包括花粉、塵螨、動物毛發(fā)等,否則也可能會導致寶寶出現(xiàn)母乳性腹瀉的現(xiàn)象。

診斷

  母乳性腹瀉一般是通過臨床癥狀、體格檢查、實驗室檢查等進行診斷。

  1、臨床癥狀

  若患兒出現(xiàn)排便次數(shù)增多的現(xiàn)象,有時每天排便次數(shù)可超過十次;同時伴有大便性狀改變的癥狀,大便呈蛋花湯樣,則懷疑和母乳性腹瀉有關(guān)。

  2、體格檢查

  在患兒出現(xiàn)上述癥狀后,如果醫(yī)生視診發(fā)現(xiàn)患兒皮膚干燥、彈性變差等,甚至身高、體重都落后于同齡兒童,則可以初步診斷為母乳性腹瀉。

  3、實驗室檢查

  如血常規(guī)、大便常規(guī)和大便培養(yǎng)等,主要是為了排除感染性腹瀉,為母乳性腹瀉的診斷提供支持依據(jù)。

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