消化性潰瘍

消化性潰瘍

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消化性潰瘍 就診科室:消化內(nèi)科
概述

  消化性潰瘍是常見的消化系統(tǒng)疾病,是指胃腸道黏膜被胃蛋白酶、胃酸自身消化,發(fā)生炎性反應(yīng)、壞死、脫落引起的潰瘍??砂l(fā)生于任何年齡段,通常男性比女性多發(fā)。

  消化性潰瘍可分為多種類型,根據(jù)發(fā)病部位可分為胃潰瘍、十二指腸潰瘍、球后潰瘍、幽門管潰瘍等;根據(jù)潰瘍數(shù)目可分為單發(fā)性潰瘍、多發(fā)性潰瘍;根據(jù)潰瘍大小分為一般潰瘍、巨大潰瘍;根據(jù)發(fā)病年齡可分為老年人潰瘍、兒童期潰瘍。

就診指南
  • 消化內(nèi)科
  • 胃部
  • 男性
  • 一般治療 藥物治療 手術(shù)治療
  • 上腹部疼痛 背部疼痛 食欲減退
  • 體格檢查 實驗室檢查
  • 迷走神經(jīng)切除術(shù) 胃大部切除術(shù)
癥狀

  消化性潰瘍患者通常會出現(xiàn)上腹部疼痛、背部疼痛、食欲減退等癥狀,分析如下:

  1、上腹部疼痛

  消化性潰瘍患者胃黏膜肌層或者更深層次出現(xiàn)潰瘍,若處于饑餓狀態(tài),胃酸分泌過多,會對潰瘍處造成刺激,從而引起上腹部疼痛,一般為隱痛、脹痛、鈍痛等。

  2、背部疼痛

  若潰瘍發(fā)生在后壁,尤其是穿透性潰瘍,患者上腹部疼痛比較嚴重,一般呈燒灼樣痛,會放射到后背處,引起背后疼痛。

  3、食欲減退

  消化性潰瘍患者的胃黏膜功能異常,會引起消化功能異常,從而引起食欲減退。

病因

  消化性潰瘍的病因與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥物、胃酸分泌過多等原因有關(guān),分析如下:

  1、幽門螺桿菌感染

  若與幽門螺桿菌患者共用餐具,易感染幽門螺桿菌,會對胃腸黏膜造成損傷,從而引起消化性潰瘍。

  2、長期服用非甾體抗炎藥物

  若患者長期服用布洛芬膠囊、吲哚美辛膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥物,會損傷細胞膜,降低胃十二指腸黏膜的防御作用,會增加消化性潰瘍的發(fā)病風險。

  3、胃酸分泌過多

  若患者本身患有胃泌素瘤,會導(dǎo)致胃泌素分泌過多,從而刺激胃酸分泌過多,易對胃黏膜造成刺激,易引起消化性潰瘍。

就醫(yī)

  消化性潰瘍就醫(yī)指征包括出現(xiàn)相關(guān)癥狀、存在原發(fā)疾病、既往病史等,分析如下:

  1、出現(xiàn)相關(guān)癥狀

  若患者出現(xiàn)上腹部隱痛、鈍痛、燒灼樣疼痛、鈍痛等癥狀,或者在饑餓時出現(xiàn)胃痛,此時需及時到醫(yī)院就醫(yī)。

  2、存在原發(fā)疾病

  若患者本身存在慢性肺病、肝硬化、胃泌素瘤、慢性腎功能不全等疾病,近期出現(xiàn)食欲不振、腹脹等癥狀,需及時就醫(yī)。

  3、既往病史

  若患者既往存在消化性潰瘍,近期出現(xiàn)吐血、體重減輕、惡心、嘔吐等癥狀,需及時到消化內(nèi)科就醫(yī)。

治療

  消化性潰瘍可通過一般治療、藥物治療、手術(shù)等方式處理,分析如下:

  1、一般治療

  患者應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免與他人共用餐具,同時要保持生活規(guī)律,避免處于過度緊張、疲勞的狀態(tài),多休息。處于活動期的患者避免飲用濃茶、咖啡、酒等飲品。

  2、藥物治療

  患者可遵醫(yī)囑服用質(zhì)子泵抑制劑、H2受體阻滯劑、抗生素類藥物、鉍劑等藥物治療。

  3、手術(shù)

  若患者已經(jīng)出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,如急性穿孔、瘢痕性幽門梗阻等,可通過迷走神經(jīng)切除術(shù)、胃大部切除術(shù)等方式治療。

日常

  消化性潰瘍患者在日常應(yīng)注意飲食、注意運動、做好病情監(jiān)測等,分析如下:

  1、注意飲食

  患者應(yīng)避免飲用濃茶、酒精飲品、咖啡等飲品,避免進食辣椒、生姜、花椒、胡椒、芥末等辛辣刺激的食物。多食用富含維生素C、維生素A的果蔬以及含有益生菌的酸奶等。

  2、注意運動

  患者需堅持適量做有氧運動,避免勞累,如慢跑、瑜伽、騎自行車等。

  3、做好病情監(jiān)測

  患者應(yīng)做好病情監(jiān)測,若發(fā)現(xiàn)胃痛、惡心、嘔吐等癥狀未得到好轉(zhuǎn),甚至癥狀加重,需及時到醫(yī)院消化內(nèi)科就診。

預(yù)防

  可通過預(yù)防幽門螺桿菌感染、積極治療原發(fā)疾病、定期體檢等方法預(yù)防消化性潰瘍,分析如下:

  1、預(yù)防幽門螺桿菌感染

  健康人群應(yīng)避免和其他人共用碗筷、水杯等個人用品,同時避免食用未煮熟的食物,防止幽門螺桿菌感染,可降低消化性潰瘍發(fā)生的概率。

  2、積極治療原發(fā)疾病

  若存在幽門螺桿菌感染,患者可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、西咪替丁片、甲硝唑片、阿莫西林膠囊、膠體果膠鉍膠囊等藥物治療。

  3、定期體檢

  健康者應(yīng)定期到醫(yī)院做C13呼氣試驗、c14呼氣試驗、內(nèi)鏡等檢查,可及時發(fā)現(xiàn)病變,及時治療。

診斷

  消化性潰瘍可通過癥狀、查體、實驗室檢查等方式診斷出來,分析如下:

  1、癥狀

  若患者近期在饑餓時出現(xiàn)上腹部疼痛,或者出現(xiàn)嘔血、黑便、惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀,可高度懷疑是消化性潰瘍。

  2、查體

  患者可到正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科進行查體,若上腹部存在壓痛,存在局限性或者彌漫性腹膜炎體征,可初步診斷是消化性潰瘍。

  3、實驗室檢查

  患者還需進一步做幽門螺桿菌檢測、內(nèi)鏡檢查等,可進一步明確診斷。

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