頸椎病

頸椎病

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頸椎病 就診科室:骨科
概述

  頸椎病屬于骨科疾病,是由頸椎發(fā)生退行性變而引起的一系列臨床綜合征,通常分為四種類型,主要發(fā)病人群是30歲-60歲。

  由于患者長期低頭、伏案工作,會導(dǎo)致頸椎勞損、骨質(zhì)增生或者椎間盤脫出,導(dǎo)致頸部的神經(jīng)根、脊髓、椎動脈等部位受壓,使得交感神經(jīng)受到刺激,從而引起頸椎病。根據(jù)受累的組織和結(jié)構(gòu),可分為神經(jīng)根型頸椎病、交感型頸椎病、椎動脈型頸椎病、脊髓型頸椎病。

就診指南
  • 骨科
  • 頸部
  • 中老年人 睡眠體位不佳者 長期坐姿不當(dāng)者
  • 藥物治療 運(yùn)動療法 牽引治療 理療 溫?zé)岱?手術(shù)治療
  • 頸背疼痛 僵硬 四肢麻木無力伴不靈活 嘔吐 頭暈 惡心
  • 頸部X光片 CT 磁共振成像 經(jīng)顱彩色多普勒 數(shù)字減影血管造影
  • 前路手術(shù) 后路手術(shù)
癥狀

  不同類型的頸椎病癥狀不同,如神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感型脊椎病、椎動脈型頸椎病等,具體分析如下:

  神經(jīng)根型頸椎病

  當(dāng)頸部神經(jīng)根受壓時(shí),患者會出現(xiàn)頸部麻木、疼痛、發(fā)僵等癥狀,當(dāng)病情加重后,會出現(xiàn)上肢沉重、握力減退等癥狀。

  脊髓型頸椎病

  當(dāng)脊髓受到壓迫,患者會出現(xiàn)下肢麻木、沉重、走路不穩(wěn)、雙手無力、軀干感覺異常等癥狀。

  交感型脊椎病

  當(dāng)頸椎病變對頸椎周圍的交感神經(jīng)末梢造成刺激,患者會出現(xiàn)頭暈、頭痛、口干、聽力下降、耳鳴、心悸、胸悶等癥狀。

  椎動脈型頸椎病

  椎動脈受到壓迫時(shí),局部供血供氧不足,患者會出現(xiàn)惡心、陣發(fā)性眩暈、耳鳴、聽力下降等癥狀。

病因

  頸椎病的發(fā)生與頸椎退行性變、發(fā)育異常、慢性勞損等原因有關(guān),具體分析如下:

  頸椎退行性變

  隨著年齡的增長,患者頸椎修復(fù)能力有所下降,頸椎結(jié)構(gòu)和機(jī)能衰退,當(dāng)長時(shí)間超負(fù)荷使用頸椎時(shí),會引起頸椎病。

  發(fā)育異常

  部分患者在青春期發(fā)育時(shí),椎弓動脈發(fā)育變平,椎管矢狀徑小于正常值,當(dāng)局部出現(xiàn)輕微的退行性變即可引發(fā)頸椎病。

  慢性勞損

  若患者平時(shí)睡眠體位不良、工作生活姿勢不良、頸部過度活動,會引起頸椎慢性勞損,會誘發(fā)頸椎病。

就醫(yī)

  若患者存在既往病史、出現(xiàn)典型癥狀、近期頸部存在外傷等情況時(shí)需到醫(yī)院骨科就醫(yī),具體分析如下:

  既往病史

  若患者既往存在頸部慢性勞損的情況,出現(xiàn)脖子不適,且持續(xù)時(shí)間比較長,伴隨肢體麻木、四肢無力等癥狀,需及時(shí)就診。

  出現(xiàn)典型癥狀

  若患者出現(xiàn)頸背部疼痛、僵硬、四肢麻木不靈活、惡心、頭痛、嘔吐、視物模糊、吞咽困難等典型癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。

  近期頸部存在外傷

  若患者近期頸部受到外力作用,出現(xiàn)外傷,出現(xiàn)頸部僵硬、麻木等不適癥狀,且癥狀得不到緩解,需就醫(yī)。

治療

  頸椎病患者可通過藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行處理,具體方式如下:

  藥物治療

  患者在急性發(fā)作期可使用非甾體抗炎藥物治療,如布洛芬膠囊、塞來昔布膠囊、美洛昔康片等,伴隨肌肉痙攣、精神興奮的患者可聯(lián)合肌松藥、鎮(zhèn)靜劑治療。

  中醫(yī)治療

  患者可通過針灸風(fēng)池穴、風(fēng)府穴、天宗穴、合谷穴、外關(guān)穴等方式進(jìn)行治療,也可通過頸椎牽引帶進(jìn)行牽引治療。

  手術(shù)治療

  若保守治療無效,患者可通過手術(shù)方式進(jìn)行處理,如前路手術(shù)、后路手術(shù)等。

日常

  頸椎病在日常應(yīng)該注意積極進(jìn)行頸部鍛煉、端正姿勢、改善生活方式等,具體分析如下:

  注意積極進(jìn)行頸部鍛煉

  患者應(yīng)注意進(jìn)行正確的頸部鍛煉,如米字操、做頭部后伸和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動等,同時(shí)應(yīng)適當(dāng)做運(yùn)動,鍛煉頸肩部肌肉,如游泳、頭后仰對抗等。

  注意端正姿勢

  患者還需注意端正姿勢,避免臥床看書、看電視等,睡覺不可睡高枕頭。

  注意改善生活方式

  患者平時(shí)還需注意改善生活方式,避免長時(shí)間低頭,長期伏案的人群應(yīng)在工作1-2小時(shí)左右休息5分鐘,改變體位,其次要避免頸部受涼。

預(yù)防

  可以通過養(yǎng)成良好生活習(xí)慣、加強(qiáng)頸背部鍛煉、避免頸部外傷等方式預(yù)防頸椎病,具體分析如下:

  養(yǎng)成良好生活習(xí)慣

  健康人群平時(shí)應(yīng)避免臥床看電子產(chǎn)品、看書等,同時(shí)在睡覺時(shí)避免枕高枕。生活中避免長期低頭,要經(jīng)常更換體位,防止頸部疲勞。

  加強(qiáng)頸背部鍛煉

  平時(shí)還需做米字操、頸部緩慢屈伸、旋轉(zhuǎn)等動作,也可游泳,可緩解頸部肌肉疲勞的情況。

  避免頸部外傷

  生活中應(yīng)避免頸部受到外力撞擊,防止局部出現(xiàn)外傷,在進(jìn)行頸部鍛煉時(shí)需做好防護(hù)。

診斷

  頸椎病可通過既往病史、表現(xiàn)癥狀、相關(guān)檢查等方式進(jìn)行診斷,具體分析如下:

  既往病史

  若患者既往存在頸部慢性勞損,或者脖子受到外傷,出現(xiàn)四肢麻木、脖子不適等癥狀,患有頸椎病的可能性較高。

  表現(xiàn)癥狀

  若患者存在上肢麻木、疼痛、惡心、嘔吐、耳鳴、聽力下降、心動過速等癥狀,可初步判斷患有頸椎病。

  相關(guān)檢查

  患者需進(jìn)一步做頸部X光片、CT、磁共振成像、數(shù)字減影血管造影、經(jīng)顱彩色多普勒等檢查,可明確診斷。

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八、附則

8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國法律。

8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。