食道潰瘍

食道潰瘍

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食道潰瘍 就診科室:消化內科
概述

  食道潰瘍一般指食管潰瘍,是食管黏膜層、黏膜下層、肌層被破壞所造成的炎性病變。

  食管潰瘍考慮是胃食管反流、細菌感染、病毒感染、寄生蟲感染、食道異物嵌頓、化學性損傷、食管腫瘤等因素所致。進食辛辣刺激的食物、吸煙酗酒、長期應用廣譜抗生素、不良情緒等因素可誘發(fā)此病?;颊呖沙霈F胸骨后疼痛、上腹部疼痛、燒心、反酸、噯氣、進食哽噎感等癥狀。

  患者可以到醫(yī)院消化內科就診,通過做胃鏡檢查、X線鋇餐檢查、組織病理學檢查等明確診斷。

就診指南
  • 消化內科
  • 食管
  • 30~70歲人群
  • 一般治療 藥物治療 手術治療
  • 胸骨后疼痛 上腹部疼痛 進食梗阻 吞咽困難 黑便 嘔血
  • 胃癌 胃炎 便秘
  • 胃鏡檢查 X線鋇餐檢查 食管24小時PH監(jiān)測 組織病理學檢查
  • 內鏡下手術 外科手術
癥狀

  食道潰瘍一般指食管潰瘍,患者可出現胸骨后或者上腹部疼痛、吞咽困難、消化道出血等癥狀,具體如下:

  1、胸骨后或者上腹部疼痛

  通常為隱痛或者鈍痛,在彎腰、臥位時疼痛加重,甚至可放射到肩胛間區(qū)和頸部。

  2、吞咽困難

  患者潰瘍周圍發(fā)生炎癥水腫或者是食道痙攣,可導致吞咽困難。反復潰瘍還會引起食管狹窄,從而引起進食梗阻。

  3、消化道出血

  食管潰瘍嚴重,可導致消化道出血,表現為嘔血、黑便等。

  另外,部分患者還可出現惡心、嘔吐、燒心、反酸、聲音嘶啞、咳嗽等癥狀。

病因

  食道潰瘍即食管潰瘍,考慮是胃食管反流、病原體感染、機械性因素、食管運動功能障礙性疾病等因素造成的,具體如下:

  1、胃食管反流

  胃酸PH為1-2時,胃液持續(xù)性的反流,可導致食管上皮增生和修復功能減退,進而引起食管潰瘍。

  2、病原體感染

  細菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體感染,可侵襲食管黏膜,從而導致食管潰瘍。

  3、機械性因素

  食道解剖結構異常、食道異物嵌頓、食道運動障礙等因素可造成食管潰瘍。

  4、食管運動功能障礙性疾病

  比如彌漫性食管痙攣、賁門失弛緩癥等疾病可影響食管動力,導致黏膜損傷,進而引起潰瘍。

就醫(yī)

  當出現胸骨后疼痛、上腹部疼痛、進食梗阻、吞咽困難、黑便、嘔血等癥狀時,需要及時到醫(yī)院消化內科就診。

  患者可以做胃鏡檢查、X線鋇餐檢查等,觀察有無潰瘍,明確潰瘍的部位、大小、形狀等?;颊哌€可以做組織病理學檢查,明確病變的性質。患者行24小時食管HP測定、食道壓力測定等檢查,有助于明確食管潰瘍的病因。

  如果確診為食管潰瘍,需要清淡規(guī)律飲食,可以使用法莫替丁、奧美拉唑、硫糖鋁等藥物進行治療。

治療

  食道潰瘍一般指食管潰瘍,可以通過一般治療、藥物治療、手術治療等方式來處理,具體如下:

  1、一般治療

  患者需要調整飲食結構,選擇吃清淡易消化的食物,忌煙忌酒,不宜食用辛辣刺激的食物?;颊哌€需要保持平穩(wěn)的情緒,不宜過度勞累。

  2、藥物治療

  患者可以在醫(yī)生指導下使用奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等藥物抑制胃酸分泌,促進食管潰瘍愈合?;颊哌€可以使用硫糖鋁、果膠鉍等藥物,保護食道黏膜,減輕胃酸對食道的損傷。

  3、手術治療

  對于惡性食道潰瘍,需要通過內鏡下手術、外科手術等方式治療。

日常

  食道潰瘍一般指食管潰瘍,患者日常需要注意健康飲食、情緒管理、定期復查等事項,具體如下:

  1、健康飲食

  患者需要養(yǎng)成良好的飲食習慣,一日三餐,按時吃飯,注意細嚼慢咽,不宜暴飲暴食?;颊哌€應調整飲食結構,選擇吃清淡易消化的食物,不宜食用過冷、過燙的食物。

  2、情緒管理

  患者需要保持愉快心情,積極調節(jié)不良情緒,避免過重的心理負擔,以免影響消化功能。

  3、定期復查

  患者需要定期到醫(yī)院復查,監(jiān)測病情進展。如果患者癥狀反復或者加劇,需要及時就診。

預防

  食道潰瘍一般指食管潰瘍,可以通過改善飲食習慣、調整飲食結構、適度運動、積極治療原發(fā)病等來預防,具體如下:

  1、改善飲食習慣

  平時需要養(yǎng)成一日三餐、按時吃飯的好習慣,注意少吃多餐,不宜暴飲暴食。同時吃飯時應避免講話,注意細嚼慢咽。

  2、調整飲食結構

  日常生活中應選擇吃清淡易消化的食物,比如山藥、卷心菜、白扁豆、小米粥、藕粉、蘋果等,忌煙忌酒,不宜食用辛辣刺激、生冷寒涼的食物。

  3、適度運動

  建議適度進行有氧運動,比如慢跑、瑜伽、騎自行車等,能夠促進腸道蠕動,調節(jié)免疫功能,提高抗病能力。

  4、積極治療原發(fā)病

  研究表明,胃食管反流、賁門失弛緩癥等疾病,可引起食管潰瘍,因此需要積極干預治療,達到預防的目的。

診斷

  食道潰瘍即食管潰瘍,可以通過胃鏡檢查、X線鋇餐檢查、食管24小時PH監(jiān)測、組織病理學檢查等來診斷,具體如下:

  1、胃鏡檢查

  此檢查可觀察潰瘍的大小、部位、形態(tài)等,是發(fā)現和診斷食管潰瘍的常用檢查方法。

  2、X線鋇餐檢查

  如果做此檢查,發(fā)現食道龕影,即可確診為食管潰瘍。如果檢查發(fā)現黏膜中斷破壞、充盈缺損等,也需要警惕潰瘍。

  3、食管24小時PH監(jiān)測

  此檢查能夠反映胃部晝夜胃酸反流的情況,有助于診斷反流性食管炎。

  4、組織病理學檢查

  通過做活組織檢查,可以明確病變性質,判斷潰瘍良惡性。

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