非萎縮性胃炎

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非萎縮性胃炎 就診科室:消化內(nèi)科
概述

  非萎縮性胃炎即慢性非萎縮性胃炎,是指在相關(guān)致病因素作用下導(dǎo)致胃鏡下觀察胃黏膜有炎癥,但沒有出現(xiàn)萎縮的炎癥性疾病。

  該病發(fā)病原因多與幽門螺桿菌感染有關(guān),其他的致病原因包括膽汁反流、酒精攝入、長時間服用非甾體類抗炎藥等。大多患者沒有臨床表現(xiàn),有癥狀的患者會有非特異性的消化不良癥狀,如上腹不適、餐后飽脹感、早飽感、食欲減退等。

  患者日常應(yīng)避免食用粗糙、濃烈、辛辣的食物,建議分餐制,減少幽門螺桿菌的傳播感染機會。

就診指南
  • 消化內(nèi)科
  • 胃部
  • 長期酗酒者 長期服用非甾體類消炎藥患者 幽門螺桿菌感染者
  • 一般治療 藥物治療 中醫(yī)治療
  • 上腹部疼痛 腹脹 噯氣 惡心 嘔吐
  • 血清胃蛋白酶原檢測 血清胃泌素檢測 碳13呼氣試驗 碳14呼氣試驗 胃鏡檢查
癥狀

  非萎縮性胃炎一般指慢性非萎縮性胃炎,患者主要有上腹部疼痛、腹脹、噯氣以及其他癥狀等。

  1、上腹部疼痛

  患者一般以彌漫性上腹部灼痛、隱痛為主要表現(xiàn),會因為進食冷食、硬食、辛辣刺激的食物導(dǎo)致癥狀加重。

  2、腹脹

  胃黏膜炎癥會影響胃腸蠕動能力,導(dǎo)致胃排空延遲,食物在胃內(nèi)潴留,經(jīng)過細菌分解、發(fā)酵后會產(chǎn)生大量氣體,從而出現(xiàn)腹脹的現(xiàn)象。

  3、噯氣

  胃腸內(nèi)產(chǎn)氣過多可通過食管排出,伴有典型的響聲,可以使上腹飽脹現(xiàn)象暫時緩解。

  4、其他癥狀

  患者還會有食欲不振、反酸、惡心、嘔吐、乏力等癥狀。

病因

  非萎縮性胃炎即慢性非萎縮性胃炎,發(fā)病原因與幽門螺桿菌感染、消化液反流、飲食刺激等因素有關(guān)。

  1、幽門螺桿菌感染

  幽門螺桿菌主要經(jīng)口進入胃內(nèi),會定植在黏液層與胃竇黏膜上皮細胞,其產(chǎn)生的尿素酶會中和胃酸,導(dǎo)致胃黏膜細胞損傷,促進炎癥介質(zhì)釋放,從而引起慢性非萎縮性胃炎。

  2、消化液反流

  各種原因引起的胃腸道動力異常以及肝膽道疾病會導(dǎo)致膽汁、胰液等反流進入胃部,造成胃黏膜損傷,引起慢性非萎縮性胃。

  3、飲食刺激

  經(jīng)常無規(guī)律飲食、暴飲暴食以及進食過多刺激、辛辣的食物都會促進胃酸分泌,誘發(fā)慢性非萎縮性胃炎。

就醫(yī)

  非萎縮性胃炎即慢性非萎縮性胃炎,若患者出現(xiàn)反復(fù)長期的胃脹、上腹痛、上腹不適、餐后飽脹等癥狀時,需要及時就診消化內(nèi)科。

  其次,若患者近期出現(xiàn)明顯的食欲減退、反酸、惡心、消瘦等癥狀,且同時伴有乏力、焦慮、抑郁等精神癥狀時,需要及時就醫(yī)。若患者出現(xiàn)嘔血、便血、呼吸困難、意識障礙等情況時,可能是發(fā)生消化道出血,需要立即就醫(yī)完善檢查,接受治療。

  慢性非萎縮性胃炎患者日常需要注意清淡飲食,避免吃粗糙、堅硬、不易消化的食物。

治療

  非萎縮性胃炎即慢性非萎縮性胃炎,治療方式包括一般治療、藥物治療、中醫(yī)治療等。

  1、一般治療

  日常注意保持口腔健康,有服用非甾體類消炎藥的患者可以咨詢醫(yī)生,通過更換藥物、調(diào)整藥物劑量以及停藥等方式減少對胃黏膜的刺激。飲食上避免食用粗糙或刺激性食物。

  2、藥物治療

  存在幽門螺桿菌感染的患者可以使用四聯(lián)療法治療,即2種抗生素+1種質(zhì)子泵抑制劑+1種鉍劑。常用的藥物有埃索美拉唑、奧美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮、枸櫞酸鉍鉀等。出現(xiàn)胃反酸、上腹饑餓痛的患者可以使用H2受體拮抗劑治療,如法莫替丁、西咪替丁、雷尼替丁等。

  3、中醫(yī)治療

  中醫(yī)主要以辨證治療為主,對于脾虛氣滯證、虛寒夾瘀證、氣陰兩虛證等患者可以服用參苓白術(shù)散、香砂六君丸、人參健脾丸等藥物調(diào)理,配合溫針、艾灸等方式緩解上腹疼痛、不適等癥狀。

日常

  非萎縮性胃炎即慢性非萎縮性胃炎,日常需要注意調(diào)整飲食、保證充足睡眠、做好病情監(jiān)測等。

  1、調(diào)整飲食

  避免吃霉變、腌制、熏烤、油炸、濃烈、辛辣刺激等食物,避免飲酒。飲食以清淡為主,可以多吃新鮮的蔬菜、水果,有助于補充營養(yǎng)。

  2、保證充足睡眠

  每天保證充足的睡眠時間,時間長短因人而異,成年人一般需要睡6-8小時,避免長時間熬夜、勞累。

  3、做好病情監(jiān)測

  有消化道癥狀的患者需要定期復(fù)查碳13、碳14尿素呼氣試驗。

預(yù)防

  非萎縮性胃炎即慢性非萎縮性胃炎,可以通過改善不良生活習(xí)慣、規(guī)范服用藥物以及定期體檢等方式預(yù)防疾病發(fā)生。

  1、改善不良生活習(xí)慣

  避免不規(guī)律進餐,避免過度勞累、長時間熬夜以及大量吸煙、飲酒等;避免吃霉變食物,減少腌制品、熏烤類食物的攝入。

  2、規(guī)范服用藥物

  如需服用阿司匹林、布洛芬等非甾體類抗炎藥,可以在餐后服用,能減少對胃黏膜的刺激,同時要定期隨診了解胃黏膜的情況。

  3、定期體檢

  有胃病家族史的人群或是既往存在胃病人群可以每隔3-5年完善胃鏡檢查,了解胃黏膜是否存在病變。

診斷

  非萎縮性胃炎即慢性非萎縮性胃炎,通過實驗室檢查、幽門螺桿菌檢測、胃鏡檢查等方式可以明確是否患病。

  1、實驗室檢查

  血清胃蛋白酶原檢測可以反映胃體黏膜泌酸功能是否正常,而血清胃泌素檢測可以反映胃竇分泌功能,以上兩種檢查有助于了解胃底腺體、胃竇黏膜是否存在萎縮。

  2、幽門螺桿菌檢測

  主要的檢測方式有碳13呼氣試驗及碳14呼氣試驗,檢測結(jié)果為陽性提示患者被幽門螺桿菌感染。

  3、胃鏡檢查

  胃鏡檢查可以明確胃黏膜是否有充血、水腫、滲出、糜爛等現(xiàn)象,對病情診斷有一定幫助。

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八、附則

8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國法律。

8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

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