慢性胃病

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慢性胃病 就診科室:消化內(nèi)科
概述

  慢性胃病考慮是胃黏膜慢性炎癥的情況。

  慢性胃病指的是由于多種原因?qū)е铝馨图毎{細胞浸潤為特征的胃黏膜慢性炎癥,在臨床上老年人發(fā)病較為常見。慢性胃病可以分為非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎、特殊類型胃炎、消化性潰瘍、胃神經(jīng)癥等?;颊呖赡軙霈F(xiàn)食欲不振、上腹部不適、噯氣、發(fā)酸、體重減輕等情況,需要根據(jù)病情給予克拉霉素、甲硝唑、奧美拉唑等藥物治療。

就診指南
  • 消化內(nèi)科
  • 胃部
  • 中年以上人群
  • 藥物治療 一般治療
  • 上腹飽脹不適 厭食 飽脹 食欲不振 反酸 噯氣 嘔吐
  • 幽門螺桿菌檢測 血清學檢查 胃鏡及胃黏膜活組織檢查
癥狀

  慢性胃病可以分為非萎縮性胃炎、胃神經(jīng)癥、消化性潰瘍等疾病類型,其癥狀并不相同,具體如下:

  1.非萎縮性胃炎

  通?;颊邲]有明顯癥狀,部分患者會出現(xiàn)上腹部不適、食欲不振、飽脹等情況,癥狀的出現(xiàn)常與進食或食物種類有關(guān)。

  2.胃神經(jīng)癥

  患者可能會出現(xiàn)上腹部疼痛不適、反酸、噯氣、嘔吐、厭食等情況,發(fā)生賁門痙攣時可能會出現(xiàn)胸骨后發(fā)悶、咽下困難的表現(xiàn)。

  3.消化性潰瘍

  患者可能會出現(xiàn)上腹中部疼痛不適感,疼痛感可能會出現(xiàn)放射性的情況,還會出現(xiàn)食欲減退、燒心等癥狀。

病因

  慢性胃病的出現(xiàn)可能是精神因素、幽門螺桿菌感染、藥物和毒物等導致,具體如下:

  1.精神因素

  對于長期精神緊張、神經(jīng)疲勞的人群,可能會出現(xiàn)胃腸功能紊亂,導致慢性胃病的出現(xiàn)。

  2.幽門螺桿菌感染

  對于經(jīng)口進食后感染幽門螺桿菌,此病菌會定居于黏液層與胃竇黏膜上皮細胞表面,還可能會產(chǎn)生的尿素酶,幫助形成有利于繁殖的胃部環(huán)境,長期病菌侵蝕,會導致慢性胃病的情況。

  3.藥物和毒物

  在臨床上不可擅自服用藥物,如非甾體消炎類(阿司匹林)、選擇性COX-2抑制劑類(尼美舒利),同時也要減少酒精的攝入,其對于胃部黏膜不利。

就醫(yī)

  慢性胃病就醫(yī)指征是上腹部疼痛、食欲不振、飽脹不適等,具體如下:

  1.上腹部疼痛

  對于生活中常出現(xiàn)上腹部疼痛,在進食辛辣或進食過多后加重,需要考慮是慢性胃病,需要到醫(yī)院檢查。

  2.食欲不振

  若是近期生活中食欲不振,進食量減少,需要考慮是異常表現(xiàn),要到醫(yī)院檢查。

  3.飽脹不適

  對于進食少許食物,仍然會出現(xiàn)胃部飽脹不適的人群,需要到醫(yī)院消化內(nèi)科做相關(guān)檢查明確。

治療

  慢性胃病的患者可以通過一般治療、西藥治療、中醫(yī)治療等,具體如下:

  1.一般治療

  患者生活中要注意飲食節(jié)制,避免霉變、刺激性食物,飯前注意洗手,減少幽門螺桿菌感染的可能性,同時要保持良好心情,降低神經(jīng)功能紊亂的情況。

  2.西藥治療

  患者可以根據(jù)病情服用克拉霉素、甲硝唑、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀等藥物治療。

  3.中醫(yī)治療

  在臨床上對于脾胃虛寒證引起的慢性胃病,可以使用白術(shù)、云苓、木香、砂仁等中藥改善病灶。

日常

  慢性胃病的患者日常要注意飲食規(guī)律、保持良好心理狀態(tài)、注意病情監(jiān)測等,具體如下:

  1.注意飲食規(guī)律

  生活中注意飲食的規(guī)律性,盡量三餐定時,同時要注意營養(yǎng)搭配的均衡,避免偏食的情況。

  2.保持良好心理狀態(tài)

  患者要正確的認知疾病,積極配合治療,治療期間保持良好情緒,避免神經(jīng)異常,導致胃功能紊亂,影響疾病恢復。

  3.注意病情監(jiān)測

  注意觀察每日進食量,了解其營養(yǎng)元素攝入是否滿足身體所需,還要注意定期到醫(yī)院做血紅蛋白濃度、血清清蛋白等檢查。

預防

  慢性胃病的預防是注意進食習慣、注意飲食衛(wèi)生、定期體檢,具體如下:

  1.注意進食習慣

  生活中吃飯以細嚼慢咽為主,避免進食過快,增加胃腸道負擔,同時要注意少食多餐,增加高營養(yǎng)食物的攝入。

  2.注意飲食衛(wèi)生

  生活中要注意飲食衛(wèi)生,避免吃霉變、不潔的食物,不與他人共用餐具,同時進食前注意洗手。

  3.定期體檢

  日常生活中也要注意定期體檢,了解身體變化,出現(xiàn)胃部不適時,盡早做無痛胃鏡,明確是否有胃部病變。

診斷

  慢性胃病的診斷方法是幽門螺桿菌檢測、血清學檢查、胃鏡及胃黏膜活組織檢查等,具體如下:

  1.幽門螺桿菌檢測

  慢性胃病有幽門螺桿菌感染的可能性,所以可以做快速尿素酶測定、組織學檢查、碳十三尿素呼氣試驗等方法明確是否有幽門螺桿菌的存在。

  2.血清學檢查

  部分患者可以做血清學檢查,其可以判斷是否有自身免疫性胃炎,如自身免疫性胃炎的患者會出現(xiàn)抗壁細胞抗體、抗內(nèi)因子抗體陽性的情況。

  3.胃鏡及胃黏膜活組織檢查

  其可以通過胃鏡較為直觀的觀察胃黏膜組織,明確是否有胃部異常,同時可以做胃黏膜活組織檢查明確病變類型。

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8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。