膝關(guān)節(jié)損傷是指膝關(guān)節(jié)處的骨、軟骨、韌帶等出現(xiàn)損傷,多見于青年人群、老年人群。
臨床上根據(jù)損傷部位將其分為前交叉韌帶損傷、后交叉韌帶損傷、內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷、半月板損傷等類型,發(fā)病通常與慢性勞損、暴力損傷、骨質(zhì)疏松等有關(guān)?;颊咴缙诳沙霈F(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀,在運動時加劇,后期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、活動受限等癥狀,部分患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、關(guān)節(jié)炎等后遺癥。
膝關(guān)節(jié)損傷可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、關(guān)節(jié)彈響、活動受限等癥狀。
1、膝關(guān)節(jié)腫脹
膝關(guān)節(jié)損傷后可出現(xiàn)無菌性炎癥,局部產(chǎn)生炎性滲出,形成積液,且周圍組織在炎癥的刺激下出現(xiàn)水腫,引起膝關(guān)節(jié)腫脹。
2、疼痛
關(guān)節(jié)周圍的感覺神經(jīng)受到炎癥的刺激,引起疼痛,在運動時加重。
3、關(guān)節(jié)彈響
若關(guān)節(jié)出現(xiàn)損傷,關(guān)節(jié)面凹凸不平,在活動關(guān)節(jié)時,關(guān)節(jié)面相互摩擦引起彈響。
4、活動受限
由于活動時疼痛加劇,且周圍韌帶損傷,肌肉力量下降,可引起活動受限。
膝關(guān)節(jié)損傷通常是由于慢性勞損、暴力損傷、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、慢性勞損
長期進行跑步、蛙跳等運動,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)處的軟骨、韌帶等出現(xiàn)慢性勞損,易引起膝關(guān)節(jié)損傷。
2、暴力損傷
膝關(guān)節(jié)受到外力沖擊,或突然進行大幅扭轉(zhuǎn),導(dǎo)致骨、半月板、韌帶等出現(xiàn)損傷。
3、骨質(zhì)疏松
隨著年齡增長,骨質(zhì)流失增多,易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,導(dǎo)致骨骼強度下降,且周圍韌帶易出現(xiàn)松弛,出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)損傷的可能性較大。
膝關(guān)節(jié)損傷的就醫(yī)指征有既往存在膝關(guān)節(jié)外傷、膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫痛癥狀、關(guān)節(jié)活動受限等。
1、既往存在膝關(guān)節(jié)外傷
若過去膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)外傷,引起膝關(guān)節(jié)損傷的可能性較大,需積極就醫(yī)。
2、膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫痛癥狀
膝關(guān)節(jié)腫脹明顯,伴有疼痛,在活動時加劇,難以忍受,需要及時前往醫(yī)院診治。
3、關(guān)節(jié)活動受限
周圍肌肉無力,關(guān)節(jié)活動受到限制,無法正常站立、行走,需要立即前往醫(yī)院進行治療。
膝關(guān)節(jié)損傷可采取一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式促進恢復(fù)。
1、一般治療
急性損傷期需臥床休息,并使用支具、石膏對患肢進行制動,早期可進行冷敷,兩天后可進行熱敷,抬高患肢,促進血液回流,加速腫脹消退。
2、藥物治療
疼痛嚴(yán)重者口服吲哚美辛、雙氯芬酸鈉等藥物進行止痛,在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸、糖皮質(zhì)激素等藥物進行治療,可以抗炎消腫。
3、手術(shù)損傷
若韌帶損傷嚴(yán)重,可進行韌帶重建術(shù),半月板撕裂者行半月板修復(fù)術(shù),恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
膝關(guān)節(jié)損傷日常應(yīng)注意飲食、合理運動、監(jiān)測病情發(fā)展等。
1、飲食
日??稍黾逾}離子的攝入,增強骨骼強度,多吃高蛋白質(zhì)食物,促進軟組織修復(fù),限制高脂食物的攝入,戒煙禁酒,三餐定時。
2、合理運動
急性發(fā)作期需限制關(guān)節(jié)活動,待癥狀好轉(zhuǎn)后可進行游泳、太極拳等對關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)較小的運動,可以增強肌肉力量,提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
3、監(jiān)測病情發(fā)展
定期復(fù)診,觀察病情發(fā)展情況,若出現(xiàn)腫痛、活動受限等情況,需及時前往醫(yī)院就診。
膝關(guān)節(jié)損傷可通過科學(xué)運動、加強關(guān)節(jié)防護、控制體重等方式進行預(yù)防。
1、科學(xué)運動
避免進行膝關(guān)節(jié)劇烈運動,可選擇游泳、騎單車等對關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)較小的運動,可鍛煉關(guān)節(jié)周圍肌肉,增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,運動前需做好熱身準(zhǔn)備。
2、加強關(guān)節(jié)防護
運動時可佩戴護膝,避免局部受到暴力沖擊,不可進行大幅度扭轉(zhuǎn)運動,降低損傷風(fēng)險。
3、控制體重
肥胖者可通過飲食、運動等將體重控制在正常范圍內(nèi),避免加重膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
膝關(guān)節(jié)損傷可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、關(guān)節(jié)鏡檢查等進行診斷。
1、體格檢查
觀察膝關(guān)節(jié),若存在外傷、腫脹等癥狀,且伴有疼痛、活動受限等,存在膝關(guān)節(jié)損傷的可能性較大。
2、影像學(xué)檢查
進行X線、磁共振成像、CT等檢查,觀察膝關(guān)節(jié)處關(guān)節(jié)間隙、韌帶等情況,判斷是否存在損傷,可做出診斷。
3、關(guān)節(jié)鏡檢查
在關(guān)節(jié)鏡下直接觀察關(guān)節(jié)軟骨,可明確損傷程度,了解病情發(fā)展情況,便于后期治療。
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