惡性黑素瘤

惡性黑素瘤

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惡性黑素瘤 就診科室:皮膚科
概述

  惡性黑素瘤即黑色素瘤,是指因黑色素細胞惡變引起的腫瘤。

  黑色素瘤的病因并不明確,長期受到紫外線照射、黑色素瘤家族史等因素可增加該病的幾率。黑色素瘤可導致患者出現(xiàn)原有的痣快速增大、形狀改變等癥狀,甚至會出現(xiàn)瘙癢、疼痛、潰瘍等癥狀。

  黑色素瘤屬于惡性病變,且惡性程度比較高,容易危及患者生命。因此,對于黑色素瘤的患者,應及時進行治療,以延長生存期限。

就診指南
  • 皮膚科
  • 皮膚
  • 50-55歲人群
  • 手術治療 術后輔助治療 放射治療 分子靶向治療
  • 與遺傳有關
  • 痣顏色改變 瘙癢 疼痛
  • 痤瘡 脂溢性皮炎 黃褐斑
  • 體格檢查 肝功能 腎功能 血常規(guī) 免疫組織化學檢測 胸部X線 胸部CT 腹盆部超聲 病理組織活檢
  • 原發(fā)灶切除術 區(qū)域性淋巴結清掃術
癥狀

  惡性黑素瘤即黑色素瘤,包括皮膚和肢端黑色素瘤、眼黑色素瘤、黏膜黑色素瘤等,患者可出現(xiàn)相應的癥狀。

  1、皮膚和肢端黑色素瘤

  表現(xiàn)為局部出現(xiàn)瘙癢、出血、潰瘍、疼痛等癥狀。

  2、眼黑色素瘤

  患者可出現(xiàn)視力模糊、視野缺損、眼前有黑影飄動等癥狀。隨著瘤體逐漸增大,還可引起瞳孔形狀改變癥狀。

  3、黏膜黑色素瘤

  根據(jù)所發(fā)生的部位,可出現(xiàn)相應的癥狀,比如鼻腔黑色素瘤,可引起鼻腔出血、鼻塞等癥狀;直腸黑色素瘤,可引起便血、不全梗阻等癥狀。

  在病情晚期時,黑色素瘤可發(fā)生轉移引起相應的癥狀,比如轉移至骨骼,引起骨痛癥狀;轉移至肺部,引起咳嗽、咯血癥狀。

病因

  惡性黑素瘤即黑色素瘤,病因并不明確,可能與DNA損傷有關。

  正常情況下,體內皮膚細胞以有序、可控的方式發(fā)育,但是當部分正常細胞發(fā)生DNA損傷時,可導致新細胞異常改變,轉化為癌細胞,并大量增殖,從而引起黑色素瘤。其次,存在黑色素瘤家族史、長期受到紫外線照射、多發(fā)痣等因素,可增加黑色素瘤的發(fā)生幾率。

  患者發(fā)生黑色素瘤后應及時進行治療,飲食方面注意營養(yǎng)均衡,避免食用易致敏食物。

就醫(yī)

  惡性黑素瘤即黑色素瘤,當皮膚上的痣顏色發(fā)生改變,或者出現(xiàn)瘙癢、疼痛等癥狀時,可以去醫(yī)院皮膚科就診。

  患者會進行體格檢查來初步判斷,比如對原發(fā)病變和淋巴結部位進行視診和觸診。之后進行血常規(guī)、肝功能、免疫組織化學檢測、影像學檢查和病理組織活檢等,能夠明確診斷黑色素瘤。

  由于黑色素瘤惡性程度較高,所以當患者被確診為該病后應及時進行治療,以免危及生命。

治療

  惡性黑素瘤即黑色素瘤,治療方法有手術治療、術后輔助治療、放射治療、分子靶向治療等。

  1、手術治療

  對于I-II期患者,通過手術治療有助于使病情得到治愈;III期患者除了切除病灶外,還需要進行區(qū)域性淋巴結清掃術;IV期孤立轉移的患者,也可以考慮進行手術治療。

  2、術后輔助治療

  在術后使用α-2b干擾素進行輔助治療,能夠降低癌癥復發(fā)和轉移的風險。

  3、放射治療

  雖然黑色素瘤對放射治療不敏感,但是對于身體不能耐受手術的患者,可以考慮進行放射治療。

  4、分子靶向治療

  對于不能進行手術切除的III期或者IV期患者,也可以進行分子靶向治療,能夠提高生活質量、延長生存期限。

日常

  惡性黑素瘤即黑色素瘤,在日常飲食、運動、心理護理等方面都有相應的注意事項。

  1、飲食注意事項

  飲食方面以清淡、高蛋白和高維生素食物為主,盡量避免食用易致敏食物。

  2、運動注意事項

  盡早進行康復訓練,有助于恢復患肢功能,提高生活質量。

  3、心理護理

  在抗腫瘤治療過程中,如果患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題,應尋求家屬和醫(yī)生幫助,以免發(fā)展為焦慮癥、抑郁癥等心理疾病。

預防

  惡性黑素瘤即黑色素瘤,由于該病具體原因并不明確,所以僅對可能的相關因素進行預防,常見的措施有避免長期受到紫外線照射、避免接觸致癌物質、有黑色素瘤家族史人群應定期體檢等。

  1、避免長期受到紫外線照射

  在外出時應做好防曬工作,比如涂防曬霜、戴遮陽帽、使用遮陽傘等。

  2、避免接觸致癌物質

  平時應避免接觸油漆、鉛、汞、放射線等物質,飲食方面也盡量少吃腌制類食物,比如咸菜、咸肉等。

  3、有黑色素瘤家族史人群應定期體檢

  這類人群應定期去醫(yī)院體檢,達到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療的目的。

診斷

  惡性黑素瘤即黑色素瘤,診斷方法有體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、病理組織活檢等。

  1、體格檢查

  可對原發(fā)病變部位和鄰近淋巴結進行視診和觸診,查看有無淋巴結腫大的現(xiàn)象。

  2、實驗室檢查

  比如肝功能、腎功能、血常規(guī)、免疫組織化學檢測等,有助于診斷黑色素瘤。

  3、影像學檢查

  常見的檢查方法有胸部X線、胸部CT、腹盆部超聲等,必要時可進行全身PET-CT檢查,能夠觀察腫瘤位置、大小以及周圍受累情況。

  4、病理組織活檢

  取病變部位少部分組織進行活檢,如果檢查出癌細胞,則可以確診為黑色素瘤。

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