龜頭癌

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龜頭癌 就診科室:腫瘤綜合科
概述

  龜頭癌即陰莖癌,是指起源于陰莖頭、冠狀溝及包皮內(nèi)板黏膜的惡性腫瘤。

  陰莖癌的發(fā)病原因尚未明確,可能與長期高危型HPV感染、包莖、包皮過長等因素有關(guān),患者早期表現(xiàn)為陰莖頭或包皮上皮增厚,不易被發(fā)現(xiàn),隨著病情發(fā)展,陰莖頭上會有丘疹、潰瘍或菜花樣腫塊,伴有包皮下出血、性交時出血、異物感或疼痛等。治療主要以手術(shù)、放射治療為主?;颊呓?jīng)過積極治療一般可以獲得長期生存。

  日常生活中,男性需要注意私處清潔衛(wèi)生,避免不潔性生活。

就診指南
  • 腫瘤綜合科
  • 龜頭
  • 41-60歲男性
  • 藥物治療 放射治療 手術(shù)治療
  • 龜頭部丘疹 潰瘍 糜爛 腹股溝淋巴結(jié)腫大 淋巴結(jié)破潰 感染 出血
  • 醫(yī)生查體 鱗狀上皮細胞癌抗原檢查 超聲檢查 磁共振檢查 病理檢查
  • 包皮環(huán)切術(shù) 腫瘤局部切除術(shù) 陰莖部分切除術(shù) 陰莖全切術(shù) 腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)
癥狀

  龜頭癌即陰莖癌,不同時期的癥狀表現(xiàn)會有明顯差異,如早期病變、晚期病變以及伴隨癥狀等。

  1、早期病變

  患者早期會有陰莖頭或包皮上皮增厚、脫屑、淺表糜爛等癥狀,通常不容易被發(fā)現(xiàn)。多數(shù)患者會有龜頭部丘疹、潰瘍、糜爛等癥狀。隨著病情發(fā)展,陰莖前段還會有膿性或血性分泌物流出,觸摸局部會察覺包皮下有腫塊或結(jié)節(jié)感,局部伴有壓痛,還會有性交出血、疼痛等現(xiàn)象。

  2、晚期病變

  晚期腫物會從包皮口及皮膚部位穿出,呈菜花樣,患者還會因為腫瘤侵犯整個陰莖海綿體、尿道海綿體出現(xiàn)排尿困難的現(xiàn)象。

  3、伴隨癥狀

  晚期患者還會伴有腹股溝淋巴結(jié)腫大、淋巴結(jié)破潰、感染、出血等現(xiàn)象。若是出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移,還會有骨痛、肝功能損傷、全身消瘦等癥狀。

病因

  龜頭癌即陰莖癌,發(fā)病原因尚未明確,可能與人乳頭瘤病毒(HPV)感染、龜頭長期慢性炎癥、不良衛(wèi)生習慣、包莖和包皮過長等危險因素有關(guān)。

  1、人乳頭瘤病毒(HPV)感染

  研究發(fā)現(xiàn)持續(xù)感染HPV16型、HPV18型會增加男性陰莖癌的發(fā)病風險。

  2、龜頭長期慢性炎癥

  龜頭長時間受到感染、外傷刺激等因素出現(xiàn)炎癥反應(yīng)會增加陰莖癌的發(fā)病率。

  3、不良衛(wèi)生習慣

  個人衛(wèi)生條件差,不及時清潔包皮垢會導致包皮垢刺激龜頭部位皮膚黏膜發(fā)生惡變。

  4、包莖和包皮過長

  包莖和包皮過長的男性會因為無法及時清潔冠狀溝部位包皮垢導致污垢堆積,長期刺激可引起陰莖癌。

就醫(yī)

  龜頭癌即陰莖癌,如果患者之前有過不潔性行為或是存在性伴侶較多的情況,陰莖部位有刺痛、瘙癢等癥狀時需要及時就診。

  其次,如果患者發(fā)現(xiàn)自己的龜頭皮膚黏膜有明顯的紅斑、丘疹、水腫等炎癥性表現(xiàn),可以就診泌尿外科或男科接受檢查、治療,控制疾病發(fā)展。若患者發(fā)現(xiàn)陰莖龜頭部位有明顯的腫物、潰瘍等癥狀時,需要盡快前往醫(yī)院接受檢查治療。

  確診是陰莖癌的患者可以根據(jù)自身情況通過手術(shù)、放化療等方式治療,控制病情發(fā)展,延長患者生存期限。

治療

  龜頭癌一般是指陰莖癌,治療方法包括藥物治療、放射治療、手術(shù)治療等。

  1、藥物治療

  患者癌腫部位有明顯的破潰、流膿等現(xiàn)象時需要局部清洗后使用抗生素治療,如頭孢菌素類、青霉素類、喹諾酮類等。早期淺表的陰莖癌還可以局部使用平陽霉素、5-氟尿嘧啶軟膏局部涂敷。晚期局部有轉(zhuǎn)移灶的患者可以使用順鉑、紫杉醇、氟尿嘧啶等藥物暫緩病情進展。

  2、放射治療

  早期患者可以通過局部放療,能控制病情進展,且保留患者正常陰莖功能。陰莖全切術(shù)的病人可能會有殘端復(fù)發(fā),因此可以在術(shù)前術(shù)后配合放射治療。腫瘤晚期不能手術(shù)的患者可以通過姑息性放射治療控制病情發(fā)展,緩解癥狀。

  3、手術(shù)治療

  常用的手術(shù)方式有包皮環(huán)切術(shù)、腫瘤局部切除術(shù),適合局限在包皮早期的小腫瘤,局部沒有浸潤及無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。早期局限在陰莖頭、沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者可以通過陰莖部分切除術(shù)處理。浸潤性陰莖癌可以通過陰莖全切術(shù)治療,若是出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移,還需要結(jié)合腹股溝淋巴結(jié)清掃處理。

日常

  龜頭癌一般是指陰莖癌,患者日常需要建立規(guī)律的生活習慣、遵醫(yī)囑參加排尿訓練及定期復(fù)查等。

  1、建立規(guī)律的生活習慣

  日常避免過度勞累、熬夜、受涼等情況,戒煙、戒酒,避免飲用刺激性飲料,飲食以含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物及新鮮的蔬菜水果為主。合理膳食可以加強全身營養(yǎng),促進患者身體恢復(fù)。

  2、做好心理護理

  陰莖癌患者因為病變部位被手術(shù)切除感到羞恥,家人需要積極與患者溝通,幫助患者紓解不良情緒,減輕其壓力及精神負擔。

預(yù)防

  龜頭癌即陰莖癌,注意個人私處清潔衛(wèi)生、及時處理包莖及包皮過長、避免不潔性生活等措施可以預(yù)防陰莖癌的發(fā)生。

  1、注意個人私處清潔衛(wèi)生

  每日更換內(nèi)褲,用溫水清洗外陰處,將包皮上翻,清洗冠狀溝內(nèi)包皮垢,保證局部清潔、干燥。

  2、及時處理包莖及包皮過長

  病理性包莖、包皮過長的患者要及時行包皮手術(shù)處理,以免局部長時間受到炎癥刺激出現(xiàn)病變。

  3、避免不潔性生活

  性生活前后均要清洗外陰。避免與高危人群發(fā)生性關(guān)系,注意潔身自好,以免感染性傳播疾病。

診斷

  龜頭癌即陰莖癌,可通過醫(yī)生查體、實驗室檢查、影像學檢查、病理檢查等方式明確診斷。

  1、醫(yī)生查體

  通過體格檢查可以明確龜頭部位是否存在腫塊以及腹股溝淋巴結(jié)腫大,對病情有初步評估。

  2、實驗室檢查

  大部分陰莖癌為鱗癌,患者通過完善鱗狀上皮細胞癌抗原檢查可以在一定程度上反映腫瘤的負荷及治療效果。根據(jù)血常規(guī)中的白細胞計數(shù)、中性粒細胞百分比等數(shù)值可以鑒定是否為炎癥感染。

  3、影像學檢查

  超聲檢查可以判斷腫瘤是否侵犯周圍組織及是否有腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。磁共振檢查可以較為敏感的檢測出病變部位。

  4、病理檢查

  病理檢查是確診陰莖癌的主要檢查手段,通過細針抽吸活組織檢查及淋巴結(jié)切除活檢可以明確患者是否存在腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

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8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>