頸椎間盤突出癥主要是由于頸椎退行性病變造成患者脊髓、神經(jīng)根受壓而引起的一系列臨床表現(xiàn)。
頸椎病突出癥好發(fā)于40-50歲的男性，突出部位主要是C4/5、C5/6?；颊甙l(fā)生頸椎間盤突出癥的情況時，其可能會出現(xiàn)走路不穩(wěn)、呼吸困難、上肢放射性疼痛、感覺障礙等?；颊哌M行手術治療后，可能會出現(xiàn)喉返神經(jīng)損傷、腦脊液漏、脊髓損傷等并發(fā)癥。根據(jù)患者髓核突出的方位可將頸椎間盤突出癥分為中央突出型、側方突出型、旁中央突出型。
頸椎間盤突出癥包括中央突出型頸椎間盤突出癥、側方突出型頸椎間盤突出癥及旁中央突出型頸椎間盤突出癥，疾病類型不同，臨床癥狀也有所區(qū)別，具體如下：
1.中央突出型頸椎間盤突出癥
突出的髓核對患者的脊髓產(chǎn)生壓迫時，患者可能會出現(xiàn)感覺或運動障礙、不全性痙攣性癱瘓的情況，主要表現(xiàn)為走路不穩(wěn)、步態(tài)笨拙、胸、腰部束帶感、二便失禁、呼吸困難等。
2.側方突出型頸椎間盤突出癥
側方突出型頸椎間盤突出癥主要是由于患者神經(jīng)根受壓而引起的，患者的神經(jīng)功能出現(xiàn)異常時，其可能會出現(xiàn)肩頸部疼痛、上肢放射性痛、肢體麻木、無力等癥狀。
3.旁中央突出型頸椎間盤突出癥
旁中央突出型頸椎間盤突出癥主要是由于患者單側神經(jīng)根和脊髓受壓而引起的，患者可能會出現(xiàn)病變部位以下出現(xiàn)同側肢體肌力減弱、觸覺、深感覺障礙的癥狀及對側痛覺的溫度覺障礙的表現(xiàn)。
頸椎間盤突出癥主要是由于頸椎退行性病變引起的，長期伏案工作、過度勞累等因素可能會誘發(fā)頸椎間盤突出癥。
一、基本病因
患者頸椎退行性病變后，在外力的作用下可造成髓核突出，對患者的脊髓、神經(jīng)根等產(chǎn)生刺激，從而導致患者出現(xiàn)頸椎間盤突出癥的情況。
二、誘發(fā)因素
1.長期伏案工作
長期伏案工作可造成患者局部椎體不穩(wěn)，引起纖維環(huán)斷裂，導致髓核組織突入患者的椎管內，對患者椎管內的組織產(chǎn)生刺激，誘發(fā)頸椎間盤突出癥。
2.過度勞累
患者長期過度勞累，可造成其頸椎長時間處于屈曲狀態(tài)，導致患者的椎間盤受壓，長期以往可引起椎間盤內的纖維環(huán)斷裂，從而導致患者發(fā)生頸椎間盤突出癥的情況。
頸椎間盤突出癥的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應癥狀
患者出現(xiàn)頸肩疼痛、上肢放射性疼痛、肢體麻木等癥狀時，應該及時去醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑進行相應的檢查。
2.病情加重
患者病情進一步發(fā)展，導致其出現(xiàn)二便失禁、呼吸困難、感覺障礙等癥狀時，應該立即就醫(yī)，以防耽誤治療。
3.引起并發(fā)癥
患者治療后出現(xiàn)喉返神經(jīng)損傷、腦脊液漏、脊髓損傷等并發(fā)癥時，應該立即就醫(yī)，控制病情的進展。
頸椎間盤突出癥的治療方法有一般治療、物理治療、中醫(yī)治療、藥物治療、手術治療等。
1.一般治療
患者日常生活中應該盡量避免長期伏案工作，適當進行頸肩部的活動，有助于改善患者頸肩部的不適癥狀。
2.物理治療
患者可以采用頭頸牽引的方式進行治療，可以對患者頸背部的肌肉進行鍛煉，提高患者頸椎的穩(wěn)定性。
3.中醫(yī)治療
患者還可以采用中醫(yī)療法對其百會、風池、上星等穴位進行針灸、按摩，改善局部血液循環(huán)，減輕患者頸肩部僵硬、疼痛等癥狀。
4.藥物治療
患者還可以遵醫(yī)囑服用美洛昔康片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物，抑制前列腺素的合成，減輕患者的疼痛癥狀。
5.手術治療
患者可以采用頸椎病前路減壓術進行治療，有助于減輕其椎管內的壓力，減輕患者脊髓、神經(jīng)根受壓的情況;患者還可以進行頸椎椎管擴大術擴大椎管，解除患者脊髓后方受到的壓迫，改善患者感覺障礙、痛覺障礙等情況。
頸椎間盤突出癥日常應注意調整飲食、做好防護工作、加強頸部鍛煉等。
1.調整飲食
患者日常生活中應該增加青菜、海帶、燕麥、黃豆等蔬菜和全谷物食物的攝入，睡眠喝牛奶，有助于補充體內的鈣和維生素。
2.做好防護工作
患者平時還應該做好防護工作，注意防寒保暖，防止寒冷對患者頸部血管、肌肉造成刺激，從而導致患者頸部僵硬的癥狀加重。
3.加強頸部鍛煉
患者還應該加強頸肩部肌肉的鍛煉，鍛煉的動作有金獅搖頭、回頭探月、寫米字等，有助于增強肌肉力量，緩解不適。
預防頸椎間盤突出癥的方法有功能鍛煉、良好的生活習慣、避免外傷。
1.功能鍛煉
人體日常生活中應該適當進行頸肩部的功能鍛煉，用毛巾緊貼頸部，然后進行頭頸部對抗運動，從而提高人體頸肩部的力量。
2.良好的生活習慣
人體還應該養(yǎng)成良好的生活習慣，避免長期伏案工作，挺直腰背，使其頸椎保持正常的生理曲度，減輕其頸背部肌肉的壓力。
3.避免外傷
人體外出時應該注意安全，開車時系好安全帶，騎車時佩戴頭盔、頸托，防止其出現(xiàn)頸部外傷的情況。
頸椎間盤突出癥的診斷方法是體格檢查、影像學檢查、特殊檢查等。
1.體格檢查
醫(yī)生對患者進行頸部活動度檢查時，可發(fā)現(xiàn)其存在頸部僵直、活動受限、頸部肌肉緊張等癥狀;患者進行臂叢牽拉試驗和壓頸試驗時，試驗結果為陽性則提示患者存在頸椎間盤突出癥。
2.影像學檢查
X線檢查是診斷頸椎間盤突出癥的基本檢查，醫(yī)生可以全面了解患者頸椎的情況及其頸椎骨質增生、椎間盤穩(wěn)定性、頸椎生理曲線變化的情況。CT檢查可以清楚地顯示患者頸椎的結構和輪廓，有助于鑒別診斷其他頸椎疾病?；颊呃^續(xù)MRI檢查時，可以明確其神經(jīng)根受壓的部位。
3.特殊檢查
患者進行電生理檢查時，可以通過對肌電圖、誘發(fā)電位、神經(jīng)傳導速度等情況確定患者神經(jīng)根損害的程度和范圍，明確患者頸髓神經(jīng)受損的節(jié)段。
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