肉瘤

肉瘤

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肉瘤 就診科室:腫瘤外科
概述

  肉瘤是惡性腫瘤的一種,是來源于人體間葉組織的惡性腫瘤。

  肉瘤屬于惡性腫瘤,其一般來源于人體的脂肪、血管、纖維組織、淋巴管、肌肉、骨、軟骨等間葉組織。肉瘤的特點是腫瘤組織形態(tài)分化不成熟、生長速度較快,可對病變器官的結(jié)構(gòu)造成破壞,導(dǎo)致患者出現(xiàn)功能障礙的情況,腫瘤細(xì)胞還可向患者的其他部位轉(zhuǎn)移。肉瘤的發(fā)病人群一般是青少年。根據(jù)不同組織來源進(jìn)行分類,可將肉瘤分為脂肪肉瘤、血管肉瘤、纖維肉瘤、平滑肌肉瘤等。

就診指南
  • 腫瘤外科
  • 皮膚 皮下 骨膜及長骨兩端
  • 青少年
  • 放療 化療 手術(shù)治療
  • 局部腫塊 疼痛 潰瘍 水腫 消瘦
  • 體格檢查 實驗室檢查 影像學(xué)檢查 病理檢查
  • 顱骨肉瘤切除術(shù) 截肢術(shù)
癥狀

  肉瘤的癥狀有局部腫塊、疼痛、潰瘍、水腫、消瘦等。

  1.局部腫塊

  肉瘤發(fā)生在患者的體表或淺表組織時,其可表現(xiàn)為局部腫塊,腫塊生長在其關(guān)節(jié)周圍時,患者還會出現(xiàn)功能障礙的情況。

  2.疼痛

  腫瘤組織呈膨脹性生長時,可對其末梢神經(jīng)和神經(jīng)干產(chǎn)生刺激,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)局部疼痛、周圍放射性疼痛感等癥狀。

  3.潰瘍

  肉瘤的惡性程度較高且生長速度過快時,可造成患者局部血液循環(huán)不暢,繼發(fā)壞死、感染,從而導(dǎo)致其局部出現(xiàn)潰瘍。

  4.水腫

  患者發(fā)生淋巴結(jié)腫大的情況時,可造成其相應(yīng)部位的靜脈回流受阻,引發(fā)水腫、靜脈曲張等。

  5.消瘦

  患者處于肉瘤晚期時,腫瘤細(xì)胞可消耗其體內(nèi)過多的熱量,引發(fā)惡病質(zhì)形成,患者可表現(xiàn)為消瘦、體重下降等。

病因

  引發(fā)肉瘤的原因有遺傳因素、環(huán)境因素、內(nèi)分泌因素、免疫因素等。

  1.遺傳因素

  肉瘤的發(fā)生具有一定的種族差異和家族聚集現(xiàn)象,家族有肉瘤患者的人群,其發(fā)生肉瘤的可能性較其他人而言比較高。

  2.環(huán)境因素

  患者長期接觸化學(xué)致癌物質(zhì)、X射線、放射性粉塵等有害物質(zhì)時,可引發(fā)肉瘤形成。

  3.內(nèi)分泌因素

  內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致患者體內(nèi)的雌激素、催乳素、生長激素分泌過多時,患者發(fā)生肉瘤的風(fēng)險比較高。

  4.免疫因素

  患者出現(xiàn)先天或后天免疫缺陷的情況時,可造成其機體抵抗外界病原菌的能力下降,從而導(dǎo)致患者發(fā)生肉瘤。

就醫(yī)

  肉瘤的就醫(yī)指征是出現(xiàn)不明原因的腫塊、腫塊持續(xù)增大、并發(fā)其它異常情況等。

  1.不明原因的腫塊

  患者自檢時發(fā)現(xiàn)身上出現(xiàn)不明原因的異常腫塊時,其應(yīng)該去醫(yī)院就診,遵醫(yī)囑進(jìn)行下一步檢查。

  2.腫塊持續(xù)增大

  患者體表或淺表部位的腫瘤逐漸增大時,其應(yīng)該及時就醫(yī),防止患者的病情進(jìn)一步發(fā)展。

  3.并發(fā)其它異常情況

  患者出現(xiàn)腫塊的同時伴有疼痛、肢體活動受限等異常情況時,需立即就醫(yī),防止腫瘤細(xì)胞向周圍組織擴(kuò)散。

治療

  肉瘤的治療方法有放射治療、化學(xué)藥物治療、手術(shù)治療、靶向治療、免疫治療等。

  1.放射治療

  患者可以采用近距離照射、三維適形、立體定向放療等方式對其出現(xiàn)腫瘤組織的部位進(jìn)行照射,有助于減輕肉瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險。

  2.化學(xué)藥物治療

  患者可以遵醫(yī)囑使用注射用鹽酸多柔比星、注射用環(huán)磷酰胺等藥物,有助于縮小肉瘤組織的體積,延緩病情進(jìn)展。

  3.手術(shù)治療

  患者還可以采用手術(shù)將肉瘤組織切除,防止腫瘤細(xì)胞向其他組織擴(kuò)散,手術(shù)方法有顱骨肉瘤切除術(shù)、截肢術(shù)等。

  4.靶向治療

  患者應(yīng)該遵醫(yī)囑使用甲苯磺酸索拉非尼片、蘋果酸舒尼替尼膠囊等靶向藥物,可以在一定程度上誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞的分化及抑制腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移等。

  5.免疫治療

  患者可以使用細(xì)胞免疫療法、腫瘤治療性疫苗、抗體藥物阻斷異常免疫檢查點療法等對抗腫瘤細(xì)胞的侵犯。

日常

  肉瘤日常應(yīng)注意定期復(fù)查、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識等。

  1.定期復(fù)查

  患者應(yīng)該遵醫(yī)囑定期復(fù)查和隨訪,以便醫(yī)生了解其病情的發(fā)展和治療效果,出現(xiàn)不適癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。

  2.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

  患者日常生活中應(yīng)該注意飲食清淡,保證充足的睡眠,適當(dāng)進(jìn)行散步、打太極等運動,有助于增強體質(zhì)。

  3.學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識

  患者應(yīng)該學(xué)習(xí)肉瘤的相關(guān)知識,正確認(rèn)識疾病,有助于緩解其焦慮、煩躁、緊張等不良情緒,積極配合治療。

預(yù)防

  預(yù)防肉瘤的方法有改變不良習(xí)慣、避免接觸有毒物質(zhì)、定期體檢等。

  1.改變不良習(xí)慣

  人體應(yīng)該改變吸煙、嗜酒、飲食不當(dāng)?shù)炔涣剂?xí)慣,可以在一定程度上降低人體發(fā)生肉瘤的風(fēng)險。

  2.避免接觸有毒物質(zhì)

  人體日常生活中應(yīng)該盡量避免長期接觸X線、烷化劑類化學(xué)物質(zhì)、放射污染的粉塵等,預(yù)防肉瘤的發(fā)生。

  3.定期體檢

  家族中有肉瘤患者的人體,其應(yīng)該定期體檢,有助于做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療,防止患者出現(xiàn)肉瘤。

診斷

  肉瘤的診斷方法是體格檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等。

  1.體格檢查

  醫(yī)生對患者進(jìn)行體格檢查時,有助于醫(yī)生對腫塊的來源、性質(zhì)、性狀等進(jìn)行分析,查看患者是否存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。

  2.影像學(xué)檢查

  患者進(jìn)行血管造影檢查時,可根據(jù)血管圖像作出肉瘤的輔助診斷;患者進(jìn)行超聲檢查時,能夠動態(tài)觀察病灶的血流動力學(xué)情況;CT檢查可確定腫瘤的位置、數(shù)量、大小、結(jié)構(gòu)等。

  3.病理學(xué)檢查

  醫(yī)生可對可疑的病變組織或細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)檢查,病理學(xué)檢查是確診肉瘤較為直接且可靠的依據(jù)。

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