死精癥

死精癥

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死精癥 就診科室:男科
概述

  死精癥是睪丸、輸卵管病變引起的生殖疾病,可影響男性的生育功能。

  死精癥通常是由于生殖系統(tǒng)感染、射精管梗阻、生殖腺毒素、精索靜脈曲張等原因?qū)е掳l(fā)病,患者精液中精子存活率降低,女性受孕概率下降,嚴(yán)重者可出現(xiàn)不育?;颊咄ǔo明顯癥狀,部分伴有生殖系統(tǒng)炎癥者可出現(xiàn)尿痛、尿急、陰莖不適等癥狀。該疾病的治療方案主要為去除病因,難度較大,通常無法痊愈。

就診指南
  • 男科
  • 男性生殖
  • 青年男性
  • 急性期治療 一般治療 藥物治療 手術(shù)治療
  • 尿痛 尿急 陰莖不適
  • 精液常規(guī)檢查 精液細(xì)菌培養(yǎng) 藥敏實(shí)驗(yàn) 血常規(guī) 尿常規(guī) 影像學(xué)檢查
  • 精索靜脈結(jié)扎術(shù) 經(jīng)尿道射精管切開術(shù)
癥狀

  死精癥通常沒有臨床表現(xiàn),部分患者可出現(xiàn)睪丸墜脹、陰囊下垂、尿急尿痛等癥狀,與原發(fā)疾病相關(guān)。

  1.沒有臨床表現(xiàn)

  死精癥是精液中存活的精子數(shù)量減少,主要影響生育,對健康通常沒有影響,若不伴有其他疾病,通常不會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀。

  2.睪丸墜脹

  若伴有附睪炎,炎癥刺激周圍組織出現(xiàn)腫大,可引起睪丸墜脹。

  3.陰囊下垂

  伴有精索靜脈曲張者,局部靜脈回流不暢,血液淤積,導(dǎo)致陰囊出現(xiàn)墜脹、下垂。

  4.尿急尿痛

  前列腺炎導(dǎo)致發(fā)病者,炎癥可波及尿道,導(dǎo)致尿道黏膜充血,受尿液刺激可出現(xiàn)尿急、尿痛的癥狀。

病因

  死精癥通常是由于生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、射精管梗阻、生殖腺毒素等原因引起。

  1.生殖系統(tǒng)感染

  致病菌入侵附睪、睪丸等部位引起感染,會(huì)產(chǎn)生毒性因子,引起精子死亡,誘發(fā)死精癥。

  2.精索靜脈曲張

  精索靜脈瓣膜功能異常導(dǎo)致血液回流受阻,血液潴留在局部,局部溫度增高,精子長期處于高溫環(huán)境下可出現(xiàn)死亡,引起死精癥。

  3.射精管梗阻

  射精管周圍存在腫瘤,可導(dǎo)致管道受到壓迫,出現(xiàn)梗阻,精子無法正常排出,長時(shí)間潴留可影響精子質(zhì)量,出現(xiàn)死精癥。

  4.生殖腺毒素

  長期接觸放射線、化學(xué)藥物等,可導(dǎo)致生殖腺內(nèi)存在毒素,影響精子的存活。

就醫(yī)

  死精癥的就醫(yī)指征有長時(shí)間備孕未成功、長期接觸放射線、精子存活率降低等。

  1.長時(shí)間備孕未成功

  若進(jìn)行科學(xué)備孕,但長時(shí)間未成功,患有死精癥的可能性較大,需就診。

  2.長期接觸放射線

  若長時(shí)間接觸放射線,可能引起生殖腺毒素,且備孕失敗,精子異常的可能性較大,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

  3.精子存活率降低

  精液常規(guī)檢查時(shí),精液中精子存活率出現(xiàn)下降,且明顯低于正常水平,需要就診。

治療

  死精癥可進(jìn)行藥物治療、手術(shù)治療、人工輔助生育等治療。

  1.藥物治療

  伴有生殖系統(tǒng)炎癥者可使用阿莫西林、氧氟沙星、頭孢克肟等藥物控制炎癥,使用谷胱甘肽、維生素E等藥物進(jìn)行抗氧化治療,可改善精液質(zhì)量。

  2.手術(shù)治療

  精索靜脈曲張者可進(jìn)行精索靜脈結(jié)扎術(shù),射精管梗阻者通過手術(shù)解除梗阻,恢復(fù)精液流通,提高精子成活率。

  3.人工輔助生育

  若上述治療效果不佳,可進(jìn)行人工輔助生育,通過體外授精、胚胎移植幫助生育。

日常

  死精癥需要注意飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、避免憋尿、避免接觸放射線、避免高溫環(huán)境等。

  1.飲食

  日常避免進(jìn)食辛辣、油膩的食物,增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入量,保持飲食均衡。

  2.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

  避免久坐久站,適當(dāng)進(jìn)行慢跑、瑜伽等運(yùn)動(dòng),可增強(qiáng)體質(zhì),提高精液質(zhì)量。

  3.避免憋尿

  不可長時(shí)間憋尿,否則會(huì)增加泌尿系統(tǒng)感染的風(fēng)險(xiǎn),影響精子質(zhì)量。

  4.避免接觸放射線

  不可頻繁進(jìn)行射線檢查,減少與放射線的接觸。

  5.避免高溫環(huán)境

  避免進(jìn)行桑拿、泡溫泉等行為,否則會(huì)導(dǎo)致生殖器官處于高溫環(huán)境,影響精子的存活率。

預(yù)防

  可通過健康飲食、體育鍛煉、糾正不良生活習(xí)慣、預(yù)防生殖系統(tǒng)感染等預(yù)防死精癥。

  1.健康飲食

  日??稍黾泳S生素、優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,避免進(jìn)食高脂、高鹽、高糖食物,可增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防死精癥。

  2.體育鍛煉

  適當(dāng)進(jìn)行騎單車、游泳、慢跑等體育鍛煉,可以增強(qiáng)抵抗力,降低患病風(fēng)險(xiǎn)。

  3.就診不良生活習(xí)慣

  避免抽煙酗酒,否則可導(dǎo)致精子質(zhì)量下降,養(yǎng)成規(guī)律的作息,避免熬夜,否則會(huì)影響生殖系統(tǒng)健康。

  4.預(yù)防生殖系統(tǒng)感染

  避免不潔性交,日常需保持私處衛(wèi)生,降低感染的風(fēng)險(xiǎn),可避免誘發(fā)死精癥。

診斷

  死精癥可通過癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等幫助診斷。

  1.癥狀

  備孕一段時(shí)間但未成功,伴有陰囊墜脹、性欲減退等癥狀,患有死精癥的可能性較大。

  2.實(shí)驗(yàn)室檢查

  進(jìn)行精液常規(guī)檢查,了解精子存活率,若低于58%,可診斷為死精癥,進(jìn)行精液細(xì)菌培養(yǎng)、血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查,可判斷是否存在炎癥,明確病因。

  3.影像學(xué)檢查

  進(jìn)行核磁共振、B超、CT等檢查,了解局部血管、輸精管是否存在曲張、梗阻等現(xiàn)象,明確死精癥的病因。

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八、附則

8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國法律。

8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。