腺癌

腺癌

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腺癌 就診科室:腫瘤科
概述

  腺癌是惡性上皮組織腫瘤的一種,常見于胃腸道、乳腺、卵巢、子宮、肺、胰腺等器官。

  腺癌的發(fā)病原因尚未明確,因為發(fā)病部位不同,因此高危因素也會有所區(qū)別,如乳腺癌通常與月經(jīng)初潮年齡早、家族史等因素有關(guān)。前列腺癌與雄激素作用有關(guān);肺腺癌與吸煙、大氣污染、遺傳等因素有關(guān)。通常大部分早期發(fā)現(xiàn)早接受治療的患者可以通過手術(shù)達到治愈。部分患者疾病進展迅速,治療效果不佳時會影響患者壽命。

  接受治療的患者日常需要遵醫(yī)囑定期進行相關(guān)復查,同時注意保持良好的情緒。

就診指南
  • 腫瘤科
  • 乳腺 肺 胃腸 肝 膽 胰腺 子宮 前列腺
  • 所有人群
  • 一般治療 藥物治療 放射治療 手術(shù)治療
  • 乳房皮膚橘皮樣改變 乳頭凹陷 行性排尿困難 雙腎積水 會陰部疼痛 咳痰 痰中帶血絲 上腹部疼痛 腰背部疼痛 消化不良
  • 血清腫瘤標記物檢查 X線 乳腺鉬靶 PET-CT 超聲檢查
  • 改良根治術(shù) 保留乳房手術(shù) 前列腺切除術(shù) 全肺切除術(shù)
癥狀

  各個組織器官腺癌引發(fā)的癥狀會因為發(fā)病部位不同呈現(xiàn)不同的表現(xiàn),如乳腺癌、前列腺癌、肺腺癌、胰腺癌等。

  1、乳腺癌

  主要表現(xiàn)為無痛性乳房腫塊,可伴有乳房皮膚橘皮樣改變、乳頭凹陷、偏向或完全縮入乳暈后方等情況。

  2、前列腺癌

  早期通常無癥狀,隨著腫瘤發(fā)展,患者會有進行性排尿困難、雙腎積水、會陰部疼痛等表現(xiàn)。

  3、肺腺癌

  早期表現(xiàn)為刺激性干咳,隨著病情進展會有咳痰、痰中帶血絲、血塊等現(xiàn)象,患者還會有氣促、胸悶、胸痛、惡病質(zhì)等癥狀。

  4、胰腺癌

  胰腺癌起病隱匿,早期臨床癥狀不明顯,可出現(xiàn)上腹部疼痛、腰背部疼痛、消化不良等現(xiàn)象。中晚期會有黃疸、消瘦、乏力、持續(xù)腰背部劇痛等癥狀。

病因

  腺癌的發(fā)病原因尚未明確,因為發(fā)病部位不同,其高危因素也會有所區(qū)別,如乳腺癌、前列腺癌、肺腺癌、胰腺癌等。

  1、乳腺癌

  乳腺是多種內(nèi)分泌激素的靶器官,月經(jīng)初潮年齡早于12歲、絕經(jīng)年齡晚于55歲以及初次生育年齡大于30歲等因素都會增加或延長體內(nèi)雌激素的暴露,從而誘發(fā)乳腺癌。其次,如果一級親屬中有乳腺癌病史,家族中其他人群發(fā)病風險會比正常人要高。

  2、前列腺癌

  發(fā)病原因可能與年齡、遺傳、種族、基因改變等因素有關(guān)。

  3、肺腺癌

  吸煙會損傷肺上皮細胞,因此有重度吸煙史的患者通常發(fā)病率會升高。其次,長期生活在大氣污染環(huán)境中的人群患有肺腺癌的幾率也會明顯升高。長時間接觸石棉、芥子氣等化學物質(zhì)以及患有慢性肺部疾病,有肺腺癌家族史等因素都會增加肺腺癌的發(fā)病幾率。

  4、胰腺癌

  胰腺導管上皮不典型增生、基因突變、遺傳等因素均會增加胰腺癌的發(fā)病風險。

就醫(yī)

  腺癌發(fā)病較為隱匿,大多患者早期癥狀不明顯,若家族中有惡性腫瘤病史,應(yīng)定期就醫(yī)完善體檢。

  其次,如果女性發(fā)現(xiàn)自己乳房有腫塊、腋窩淋巴結(jié)腫大伴有乳頭溢液或是乳房皮膚改變等情況,可以就診乳腺內(nèi)科完善檢查,請醫(yī)生做進一步判斷。近段時間內(nèi)出現(xiàn)食欲不振、消化不良、腹痛或是不明原因消瘦等癥狀時,要及時就診消化內(nèi)科。若患者出現(xiàn)輕度陣發(fā)性刺激性咳嗽,伴有胸痛、氣促等癥狀時需要及時就診呼吸內(nèi)科。

  患者日常需要保證膳食營養(yǎng)均衡,定期就醫(yī)復查,了解疾病恢復情況。

治療

  腺癌的治療方式包括一般治療、藥物治療、放射治療、手術(shù)治療等。

  1、一般治療

  醫(yī)生要積極與患者溝通,讓患者了解腺癌的基本知識,幫助患者建立積極情緒,同時保證飲食均衡營養(yǎng),避免飲酒、吸煙。

  2、藥物治療

  乳腺癌患者可以使用多柔比星、表柔比星、紫杉醇、環(huán)磷酰胺等藥物改變或抑制癌細胞的生化代謝過程,達到干擾癌細胞繁殖、控制病情的目的?;颊哌€可選擇使用抗雌激素類藥物、芳香化酶抑制劑、黃體生成素釋放激素類似物等藥物做內(nèi)分泌治療,阻止癌細胞生長。對于出現(xiàn)局限性晚期不能切除腫瘤或是切除后局部遠處復發(fā)的肺腺癌患者可以使用培美曲塞、紫杉醇、多西他賽、順鉑等化療藥物治療,也可以使用貝伐珠單抗、厄洛替尼、吉非替尼等靶向藥治療。

  3、放射治療

  通過輻射線照射可以殺滅體內(nèi)的癌細胞,通常搭配化學藥物及外科手術(shù)方式治療。

  4、手術(shù)治療

  符合手術(shù)適應(yīng)證的患者可以通過手術(shù)切除病變部位或周圍組織,達到治療目的。

日常

  腺癌患者日常應(yīng)注意保持健康體重、適當參加運動、保證膳食營養(yǎng)均衡等。

  1、保持健康體重

  超重或肥胖的患者需要降低膳食能量攝入,做到食不過量、定時定量進餐等,避免過度節(jié)食。

  2、適當參加運動

  可以根據(jù)個人身體恢復情況適當參加中等強度運動,有助于強身健體,提高身體免疫力。

  3、保證膳食營養(yǎng)均衡

  腺癌是惡性疾病,患者需要保持低脂、低鹽飲食,可以適當增加魚、蝦、瘦肉、大豆、堅果等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物的攝入,幫助人體補充營養(yǎng),促進身體恢復。

預防

  腺癌病因尚未明確,因此沒有有效的預防措施,但是可以通過改變?nèi)粘I罘绞?、戒煙、定期體檢等方式可以降低腺癌的發(fā)病幾率。

  1、改變?nèi)粘I罘绞?/strong>

  保證膳食營養(yǎng)均衡,多吃蔬菜、水果、粗糧等食物,少吃熏烤類食物,避免吃腦髓、肥肉、魚籽等高脂肪、高膽固醇的食物,避免飲酒。

  2、戒煙

  煙草中含有的尼古丁、焦油等成分是一級致癌物,長期吸煙會降低人體免疫力,還會增加多種疾病的發(fā)病幾率,因此應(yīng)盡量戒煙。

  3、定期體檢

  有家族史的人群需要定期檢查體檢,通過血清腫瘤標志物檢查、B超檢測等方式可以了解自己身體變化,方便及時對癥處理。

診斷

  通過實驗室檢查、影像學檢查、其他檢查等方式可以明確診斷是否存在腺癌。

  1、實驗室檢查

  通過血清腫瘤標記物檢查可以作為輔助診斷腺癌的依據(jù)之一,若是發(fā)現(xiàn)有異常,可以通過采集部分組織做病理檢查進行確診。

  2、影像學檢查

  患者可以通過X線、乳腺鉬靶、PET-CT、超聲等檢查方式了解病變部位是否存在影像學改變,可用于作為確診的依據(jù)之一。

  3、其他檢查

  直腸指診可以通過直腸指診篩查。懷疑有肺腺癌的患者還可通過纖維支氣管鏡、縱膈鏡、胸腔鏡等方式檢查。

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