腮腺腫瘤大多數(shù)發(fā)生在腮腺淺葉,是腮腺良性和惡性腫瘤的總稱。
腮腺位于外耳道前下方,有腫瘤發(fā)生時(shí),通常會(huì)表現(xiàn)為耳垂下、耳前區(qū)有腫物。腮腺腫瘤以良性多見,惡性腫瘤生長較快,局部還會(huì)有疼痛、麻木感等,通常質(zhì)地較硬,且與周圍組織邊界不清。腮腺腫瘤目前發(fā)病原因尚未明確,可能與年齡、性別、吸煙或是病毒、細(xì)菌等感染有關(guān)。通常腮腺良性腫瘤經(jīng)手術(shù)完整切除后復(fù)發(fā)率較低,預(yù)后良好。惡性腫瘤可能會(huì)有局部復(fù)發(fā)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等情況,一般愈后較差。
患者應(yīng)做好日常病情監(jiān)測及家庭護(hù)理,避免切口處受到摩擦。
腮腺腫瘤分為良性與惡性,不同的類型在癥狀上會(huì)有所區(qū)別。
1、腮腺良性腫瘤
通常生長緩慢,呈無痛性腫物,表面光滑呈結(jié)節(jié)狀,與周圍組織邊界清楚,腫物活動(dòng)性良好,可以被推動(dòng),與周圍組織沒有粘連現(xiàn)象。如果是腮腺混合瘤,通常以耳垂為中心緩慢生長,腫塊較大會(huì)影響面部美觀。腮腺腺淋巴瘤常出現(xiàn)在耳垂后下方,具有多灶性特點(diǎn)。
2、腮腺惡性腫瘤
腫物生長較快,且大多形狀不規(guī)則,質(zhì)地較硬,與周圍組織邊界不清,因?yàn)榕c周圍組織相粘連,因此腫物不易被推動(dòng),還會(huì)伴有自發(fā)性疼痛、壓痛等癥狀。
腮腺腫瘤的病因目前尚未明確,可能與遺傳因素有關(guān),感染、放射治療、長期吸煙等因素會(huì)增加腮腺腫瘤的發(fā)病幾率。
1、遺傳因素
某些腮腺良性腫瘤,如腮腺腺淋巴瘤、多形性腺瘤,可能與一些特定的遺傳因素相關(guān)。
2、感染
細(xì)菌或病毒感染可誘發(fā)腮腺腫瘤。
3、放射治療
有頭頸部放射治療史的人發(fā)病幾率會(huì)明顯升高,因?yàn)榉派渚€會(huì)造成腮腺細(xì)胞損傷。
4、長期吸煙
煙草中的物質(zhì)會(huì)刺激腮腺內(nèi)上皮細(xì)胞包涵體,有可能會(huì)引起腮腺腫瘤。
當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)自己面部有明顯腫脹、疼痛、麻木等癥狀時(shí),需要及時(shí)就診口腔頜面外科或頭頸外科接受檢查、治療。
其次,如果患者發(fā)現(xiàn)自己有明顯的呼吸及吞咽困難,或是有張口受限的情況,可能是腫瘤累及呼吸肌、咀嚼肌造成的,需要立即就醫(yī)。另外,既往被診斷有良性腮腺腫瘤病史的患者需要定期就醫(yī)隨訪觀察,若是在隨訪過程中發(fā)現(xiàn)腫塊有明顯壓痛,且活動(dòng)性變差也要立即進(jìn)一步檢查。
接受手術(shù)治療的患者術(shù)后避免進(jìn)食酸辣、刺激、生冷的食物,以免刺激唾液腺分泌,加重疼痛。
腮腺腫瘤的治療方法包括手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療等。
1、手術(shù)治療
位于耳前區(qū)體積較小的腮腺淺葉良性腫瘤可以通過腮腺部分切除術(shù)處理。體積較大的可以選擇腮腺淺葉切除術(shù)。如果是腮腺深葉腫瘤,通常采取下頜骨截骨入路切除腫瘤及腮腺深葉。惡性腫瘤則根據(jù)腫瘤大小選擇腮腺淺葉切除術(shù)或全腮腺切除術(shù)處理。
2、放射治療
惡性腮腺腫瘤或腫瘤惡性程度較高的患者可以通過放射線照射的方式殺死癌細(xì)胞。
3、化學(xué)治療
惡性腮腺腫瘤患者可以遵醫(yī)囑使用順鉑、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等藥物搭配抑制癌細(xì)胞生長,通常配合手術(shù)及放療方式綜合治療。
腮腺腫瘤患者日常需要注意調(diào)整飲食、注意休息、做好病情監(jiān)測等。
1、調(diào)整飲食
避免進(jìn)食酸性、辛辣刺激性的食物,減少唾液分泌。飲食需要以清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的為主,進(jìn)食后要注意漱口,保持口腔清潔。
2、注意休息
注意勞逸結(jié)合,避免過度勞累及熬夜,保證充足的睡眠,有助于身體恢復(fù)健康。
3、做好病情監(jiān)測
良性腫瘤患者在復(fù)查隨訪的過程中發(fā)現(xiàn)腫塊生長迅速、出現(xiàn)疼痛時(shí),考慮腫瘤有惡變可能,需要及時(shí)處理。腮腺惡性腫瘤患者在接受治療后若是發(fā)現(xiàn)術(shù)區(qū)有新的腫塊出現(xiàn)或是有頸部淋巴結(jié)腫大現(xiàn)象時(shí)需要及時(shí)就醫(yī)。
戒煙戒酒、避免接觸放射線、定期體檢等措施可以預(yù)防腮腺腫瘤。
1、戒煙戒酒
有吸煙嗜好及酗酒嗜好人群需要及時(shí)戒煙、戒酒,可以在一定程度上降低腮腺腺淋巴瘤的發(fā)生幾率。
2、避免接觸放射線
避免長時(shí)間接觸放射線,對從事放射工作的人員需要及時(shí)做好個(gè)人防護(hù),以免射線損傷人體細(xì)胞。
3、定期體檢
定期就醫(yī)完善體檢,有助于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,從而控制疾病發(fā)展。
通過體格檢查、影像學(xué)檢查、病理檢查等方式可以診斷是否存在腮腺腫瘤。
1、體格檢查
醫(yī)生會(huì)通過觸診方式了解患者腮腺區(qū)是否有腫物,腫物的大小、位置、活動(dòng)度,是否與周圍組織粘連等。
2、影像學(xué)檢查
通過B超檢查、X線檢查、CT檢查、磁共振檢查等項(xiàng)目可以了解腫物的具體解剖位置、大小、是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。磁共振增強(qiáng)掃描對腮腺腫瘤的良惡性有較為重要的鑒別價(jià)值。
3、病理檢查
對可疑部位做細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查可以判斷腮腺腫瘤的良惡性,是腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
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