骨轉(zhuǎn)移瘤

骨轉(zhuǎn)移瘤

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骨轉(zhuǎn)移瘤 就診科室:腫瘤科
概述

  骨轉(zhuǎn)移瘤一般是指轉(zhuǎn)移性骨腫瘤,轉(zhuǎn)移性骨腫瘤主要是指癌細胞通過血液或淋巴等途徑轉(zhuǎn)移至骨骼組織而形成的腫瘤。

  轉(zhuǎn)移性骨腫瘤好發(fā)于中老年男性。轉(zhuǎn)移性骨腫瘤發(fā)生時,患者可能會出現(xiàn)骨性疼痛、病理性骨折、惡心、便秘、體重下降、嘔吐等不適癥狀,若不及時控制癌細胞的生長,則會引發(fā)深部靜脈血栓、肌無力以及神經(jīng)病理性疼痛等并發(fā)癥。乳腺癌、甲狀腺癌等疾病發(fā)生轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的可能性較大。

就診指南
  • 腫瘤科
  • 脊椎骨 骨盆 股骨
  • 中老年男性
  • 手術治療 一般治療 藥物治療 放射治療
  • 貧血 局部疼痛 壓迫 病理性骨折
  • 體格檢查 實驗室檢查 影像學檢查 病理學檢查
  • 骨折切開復位術
癥狀

  骨轉(zhuǎn)移瘤在臨床上被稱為轉(zhuǎn)移性骨腫瘤,轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的癥狀有骨疼痛、病理性骨折、高鈣血癥、脊髓和神經(jīng)壓迫等。

  1.骨疼痛

  患病早期一般為間歇性鈍痛,病情持續(xù)發(fā)展時,可能會出現(xiàn)持續(xù)性劇烈骨痛的癥狀,夜間或活動后,疼痛癥狀可加重。

  2.病理性骨折

  癌細胞侵犯患者的股骨、脊柱等負重部位時,可造成骨骼的穩(wěn)定性下降,輕微外力作用于該部位時,可引起病理性骨折。

  3.高鈣血癥

  大量的骨組織可進入血液中,引發(fā)高鈣血癥,輕度時,患者易出現(xiàn)惡心、體重下降、便秘、精神不振等不適癥狀;中度時,患者可表現(xiàn)為少尿、水腫、食欲下降等;重度時,可能會引起重度嘔吐、意識喪失、脫水等癥狀。

  4.脊髓和神經(jīng)壓迫

  脊柱骨轉(zhuǎn)移時,腫瘤可能會壓迫脊髓和脊神經(jīng),導致患者出現(xiàn)尾椎骨疼痛、腰背痛、肌無力等不適癥狀,病情加重時,可造成大小便失禁、癱瘓等。

病因

  骨轉(zhuǎn)移瘤的醫(yī)學術語是轉(zhuǎn)移性骨腫瘤,轉(zhuǎn)移性骨腫瘤主要是由于癌細胞轉(zhuǎn)移而引起的。

  癌細胞轉(zhuǎn)移是形成轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的基本病因。甲狀腺癌、前列腺癌、肺癌、直腸癌等疾病控制不佳,造成病情加重,導致癌細胞通過血液或淋巴結向骨組織轉(zhuǎn)移時,可能會在該部位不斷增殖、侵犯骨組織,形成轉(zhuǎn)移性骨腫瘤。

  年齡超過40歲、男性以及有腫瘤病史的人群,發(fā)生轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的可能性較大。

就醫(yī)

  骨轉(zhuǎn)移瘤又稱為轉(zhuǎn)移性骨腫瘤,轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。

  1.出現(xiàn)相應癥狀

  患者脊柱、骨盆等部位出現(xiàn)不明原因的腫塊、骨性疼痛等不適癥狀時,應該盡快到醫(yī)院進行進一步檢查,了解有無癌細胞侵犯。

  2.病情加重

  大量的骨組織進入血液中或脊髓、脊神經(jīng)受壓時,需要立即去醫(yī)院治療轉(zhuǎn)移性骨腫瘤,幫助減輕骨組織和神經(jīng)損傷。

  3.引起并發(fā)癥

  肌無力、深部靜脈血栓等并發(fā)癥形成時,應該迅速到醫(yī)院的腫瘤科就醫(yī),有助于改善血液循環(huán),減少血栓形成。

治療

  骨轉(zhuǎn)移瘤的專業(yè)名稱是轉(zhuǎn)移性骨腫瘤,轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的治療方法有一般治療、藥物治療、放射治療、手術治療等。

  1.一般治療

  臥床休息時,應該定時清潔、翻身,按摩肌肉,促進血液循環(huán),防止出現(xiàn)肌肉萎縮的情況,補充鈣質(zhì),保證骨骼健康。

  2.藥物治療

  患者需要按照醫(yī)生的囑咐使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等藥物,有助于抑制破骨細胞的生成,改善病理性骨折?;颊哌€應該在醫(yī)生的指導下使用萘普生片、吲哚美辛片等藥物,減輕骨疼痛癥狀。

  3.放射治療

  患者進行放射治療時,可以使用高能射線殺滅體內(nèi)的癌細胞,減慢病情發(fā)展的速度,改善預后。

  4.手術治療

  發(fā)生病理性骨折時,需要進行骨折切開復位術,固定骨折的骨組織,促進斷肢骨愈合,避免出現(xiàn)感染的情況。

日常

  骨轉(zhuǎn)移瘤指的是轉(zhuǎn)移性骨腫瘤,轉(zhuǎn)移性骨腫瘤日常應注意適當運動、合理膳食、定期復查等。

  1.適當運動

  生活中可以適當進行慢跑、打太極拳等運動,盡量不要進行重體力勞動,以免造成骨組織損傷,不利于病情康復。

  2.合理膳食

  適量多吃牛奶、魚肉、雞肉等富含蛋白質(zhì)的食物,補充腫瘤消耗的營養(yǎng),防止出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況。

  3.定期復查

  轉(zhuǎn)移性骨腫瘤具有復發(fā)的可能性,定期復查能夠及時發(fā)現(xiàn)異常,采取相應的治療措施,避免影響病情康復。

預防

  骨轉(zhuǎn)移瘤是轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的別名,預防轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的方法有積極治療原發(fā)腫瘤、增強體質(zhì)、保持良好的心態(tài)等。

  1.積極治療原發(fā)腫瘤

  積極治療肺癌、前列腺癌、甲狀腺癌等疾病,控制病情進展,避免癌細胞向骨組織轉(zhuǎn)移,預防轉(zhuǎn)移性骨腫瘤。

  2.增強體質(zhì)

  適當進行游泳、爬山、慢跑等運動,有助于增強體質(zhì),保證規(guī)律的生活作息,嚴格戒煙戒酒,維持機體健康,防止本病發(fā)生。

  3.保持良好的心態(tài)

  用積極、健康的心態(tài)面對生活,加強與他人直接之間的溝通,避免處于消極、悲觀的情緒中,降低轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的患病率。

診斷

  骨轉(zhuǎn)移即轉(zhuǎn)移性骨腫瘤,轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的診斷方法有體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、病理學檢查等。

  一、體格檢查

  視診和觸診可以觀察局部有無腫塊,是否存在走路姿勢異常的癥狀,判斷腫瘤的位置。

  二、實驗室檢查

  1、血沉檢查

  患者進行血沉檢查時,可能會出現(xiàn)血沉加快的情況,提示存在惡性腫瘤。

  2、腫瘤標記物檢查

  檢查血清中甲胎蛋白、癌胚抗原、糖鏈抗原19-9等物質(zhì)的水平,有助于篩查腫瘤。

  三、影像學檢查

  1、X線檢查

  X線檢查能夠明確骨組織有無病變,病變的范圍和程度,觀察病灶的密度和形態(tài),判斷是否為轉(zhuǎn)移性骨腫瘤。

  2、CT檢查

  CT檢查可以發(fā)現(xiàn)不明顯的骨轉(zhuǎn)移病灶以及骨質(zhì)破壞的情況,觀察局部血液供應情況,確定病變的范圍。

  3、MRI檢查

  MRI檢查可以發(fā)現(xiàn)發(fā)生在骨髓腔部位的骨轉(zhuǎn)移瘤,有助于確定侵襲部位、周圍組織的情況。

  4、PET-CT檢查

  患者進行PET-CT時,能夠區(qū)分轉(zhuǎn)移性骨腫瘤和原發(fā)性骨轉(zhuǎn)移瘤。

  四、病理性檢查

  組織病理活檢時,可以通過觀察病灶組織的病理學形態(tài),確診轉(zhuǎn)移性骨腫瘤,同時明確原發(fā)腫瘤的部位。

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