腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥

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腰椎間盤突出癥 就診科室:骨科
概述

  腰椎間盤突出癥主要是由于椎間盤退變,并且纖維環(huán)部分或者全部破裂,髓核突出時刺激或者壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)等引起的綜合征。

  根據(jù)腰椎間盤突出癥的突出程度以及影像學(xué)特征,可以分為膨出型腰椎間盤突出癥、突出型腰椎間盤突出癥、脫出型腰椎間盤突出癥、游離型腰椎間盤突出癥、其他類型腰椎間盤突出癥?;颊呖沙霈F(xiàn)腰疼、下肢麻木以及坐骨神經(jīng)痛的現(xiàn)象。

  大部分腰椎間盤突出患者在疾病早期或者癥狀輕微的情況下進(jìn)行保守治療,能夠達(dá)到治愈的效果,但若癥狀比較嚴(yán)重或者不積極治療,則可能需要給予手術(shù)的方式治療。

就診指南
  • 骨科
  • 腰椎
  • 20~50歲男性
  • 藥物治療 中醫(yī)治療 手術(shù)治療
  • 腰痛 下肢麻木 坐骨神經(jīng)痛 下肢乏力 間歇性跛行
  • 體格檢查 影像學(xué)檢查 特殊檢查
  • 半椎板切除術(shù) 全椎板切除術(shù) 脊柱內(nèi)鏡下椎間盤髓核摘除術(shù) 單純椎板間開窗髓核摘除術(shù)
癥狀

  腰椎間盤突出癥癥狀主要表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木、坐骨神經(jīng)痛等。

  1.腰痛

  患者會出現(xiàn)反復(fù)腰痛的現(xiàn)象,常為首發(fā)癥狀,部分患者腰痛、腿痛的癥狀會同時出現(xiàn)。

  2.下肢麻木

  當(dāng)腰椎間盤突出刺激觸覺纖維以及本體感覺,則可能會出現(xiàn)下肢麻木的現(xiàn)象。

  3.坐骨神經(jīng)痛

  疼痛多為逐漸發(fā)生,并且具有一定的放射性,可由臀部沿著大腿的后方以及小腿、足背部放射,部分患者為減輕疼痛,可出現(xiàn)行走時向前傾斜的情況。

病因

  腰椎間盤突出癥的病因主要包括椎間盤退變、椎間盤損傷、遺傳因素等。

  1.椎間盤退變

  隨著年齡變化,椎間盤會逐漸出現(xiàn)退變的情況,纖維環(huán)以及髓核的含水量也會逐漸下降,髓核也會逐漸失去彈性,纖維環(huán)出現(xiàn)裂隙,而平時在過度勞損以及外力的作用下,可能會導(dǎo)致椎間盤發(fā)生破裂,髓核以及纖維環(huán)向后突出,從而引起此病。

  2.椎間盤損傷

  反復(fù)彎腰或者扭轉(zhuǎn)等,可能會引起椎間盤損傷,從而引起腰椎間盤突出。

  3.遺傳因素

  若患者的年齡小于20歲,則考慮與家族史有關(guān)。

就醫(yī)

  腰椎間盤突出癥就醫(yī)流程主要包括明確癥狀、選擇科室以及完善檢查。

  1.明確癥狀

  若出現(xiàn)下肢麻木、腰痛、下肢乏力、間歇性坡行等癥狀,則可懷疑存在腰椎間盤突出癥。

  2.選擇科室

  出現(xiàn)上述癥狀后,患者需要到醫(yī)院的骨科就診,部分醫(yī)院設(shè)立脊柱外科,也可到脊柱外科就診。

  3.完善檢查

  通常建議給予體格檢查、CT檢查、腰椎X線平片檢查、磁共振成像檢查、造影檢查、肌電圖檢查等來明確診斷。

治療

  腰椎間盤突出癥治療的方式為藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等。

  1.藥物治療

  患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥、脫水劑、肌肉松弛藥、糖皮質(zhì)激素類藥物來緩解不適的癥狀。

  2.中醫(yī)治療

  患者可采取針灸治療、牽引治療、理療、推拿以及按摩等方式來減輕椎間盤的壓力,促進(jìn)疾病的恢復(fù)。

  3.手術(shù)治療

  若是保守治療效果不佳,則需要給予手術(shù)治療,比如脊柱內(nèi)鏡下椎間盤髓核摘除術(shù)、半椎板切除術(shù)、全椎板切除術(shù)等。

日常

  腰椎間盤突出癥日常護(hù)理方法包括家庭護(hù)理、日常生活管理、病情監(jiān)測等。

  1.家庭護(hù)理

  患者在平時需要避免進(jìn)行高強(qiáng)度性運(yùn)動,避免反復(fù)旋轉(zhuǎn)腰部或者彎腰,臥床時可采取仰臥位的姿勢,在膝關(guān)節(jié)下以及頭下放置一個枕頭,并將肩部抬高,可幫助緩解不適。

  2.日常生活管理

  患者需要在平時保持有良好的生活習(xí)慣,多吃含鈣量高的食物以及豆制品,同時需要加強(qiáng)腰背部肌肉的力量,堅持進(jìn)行體育運(yùn)動,并保證站姿、坐姿正確。

  3.病情監(jiān)測

  患者需要監(jiān)測病情的變化,若是病情加重,則需要及時到醫(yī)院就診。

預(yù)防

  腰椎間盤突出癥可通過減少積累傷、保持規(guī)律運(yùn)動、保證生活姿勢正確等來預(yù)防。

  1.減少積累傷

  平時鍛煉時,需要注意動作幅度不要過大,腰部受到損傷后需要及時進(jìn)行治療,以免出現(xiàn)積累傷從而引起腰椎間盤突出癥。

  2.保持規(guī)律運(yùn)動

  在平時多注意運(yùn)動,運(yùn)動應(yīng)采取循序漸進(jìn)的方式,避免一次性過量運(yùn)動。

  3.保證生活姿勢正確

  日常生活中需要端正坐姿以及站姿,避免長時間彎腰駝背,有助于預(yù)防腰椎間盤突出癥。

診斷

  腰椎間盤突出癥可通過體格檢查、影像學(xué)檢查以及特殊檢查等來明確診斷。

  1.體格檢查

  可以給予立位檢查、骨神經(jīng)牽拉試驗、仰臥挺腹試驗、神經(jīng)系統(tǒng)檢查等來幫助明確是否患有腰椎間盤突出癥。

  2.影像學(xué)檢查

  患者可通過腰椎X線平片檢查、造影檢查、CT檢查、磁共振成像檢查等來明確腰椎間盤病變的情況,以助于診斷疾病。

  3.特殊檢查

  可通過電生理檢查,比如肌電圖檢查、神經(jīng)傳導(dǎo)速度等來幫助明確神經(jīng)損害的程度以及范圍等,有利于鑒別診斷疾病。

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8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國法律。

8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。