腰椎間盤突出癥主要是由于椎間盤退變,并且纖維環(huán)部分或者全部破裂,髓核突出時刺激或者壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)等引起的綜合征。
根據(jù)腰椎間盤突出癥的突出程度以及影像學(xué)特征,可以分為膨出型腰椎間盤突出癥、突出型腰椎間盤突出癥、脫出型腰椎間盤突出癥、游離型腰椎間盤突出癥、其他類型腰椎間盤突出癥?;颊呖沙霈F(xiàn)腰疼、下肢麻木以及坐骨神經(jīng)痛的現(xiàn)象。
大部分腰椎間盤突出患者在疾病早期或者癥狀輕微的情況下進(jìn)行保守治療,能夠達(dá)到治愈的效果,但若癥狀比較嚴(yán)重或者不積極治療,則可能需要給予手術(shù)的方式治療。
腰椎間盤突出癥癥狀主要表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木、坐骨神經(jīng)痛等。
1.腰痛
患者會出現(xiàn)反復(fù)腰痛的現(xiàn)象,常為首發(fā)癥狀,部分患者腰痛、腿痛的癥狀會同時出現(xiàn)。
2.下肢麻木
當(dāng)腰椎間盤突出刺激觸覺纖維以及本體感覺,則可能會出現(xiàn)下肢麻木的現(xiàn)象。
3.坐骨神經(jīng)痛
疼痛多為逐漸發(fā)生,并且具有一定的放射性,可由臀部沿著大腿的后方以及小腿、足背部放射,部分患者為減輕疼痛,可出現(xiàn)行走時向前傾斜的情況。
腰椎間盤突出癥的病因主要包括椎間盤退變、椎間盤損傷、遺傳因素等。
1.椎間盤退變
隨著年齡變化,椎間盤會逐漸出現(xiàn)退變的情況,纖維環(huán)以及髓核的含水量也會逐漸下降,髓核也會逐漸失去彈性,纖維環(huán)出現(xiàn)裂隙,而平時在過度勞損以及外力的作用下,可能會導(dǎo)致椎間盤發(fā)生破裂,髓核以及纖維環(huán)向后突出,從而引起此病。
2.椎間盤損傷
反復(fù)彎腰或者扭轉(zhuǎn)等,可能會引起椎間盤損傷,從而引起腰椎間盤突出。
3.遺傳因素
若患者的年齡小于20歲,則考慮與家族史有關(guān)。
腰椎間盤突出癥就醫(yī)流程主要包括明確癥狀、選擇科室以及完善檢查。
1.明確癥狀
若出現(xiàn)下肢麻木、腰痛、下肢乏力、間歇性坡行等癥狀,則可懷疑存在腰椎間盤突出癥。
2.選擇科室
出現(xiàn)上述癥狀后,患者需要到醫(yī)院的骨科就診,部分醫(yī)院設(shè)立脊柱外科,也可到脊柱外科就診。
3.完善檢查
通常建議給予體格檢查、CT檢查、腰椎X線平片檢查、磁共振成像檢查、造影檢查、肌電圖檢查等來明確診斷。
腰椎間盤突出癥治療的方式為藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等。
1.藥物治療
患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥、脫水劑、肌肉松弛藥、糖皮質(zhì)激素類藥物來緩解不適的癥狀。
2.中醫(yī)治療
患者可采取針灸治療、牽引治療、理療、推拿以及按摩等方式來減輕椎間盤的壓力,促進(jìn)疾病的恢復(fù)。
3.手術(shù)治療
若是保守治療效果不佳,則需要給予手術(shù)治療,比如脊柱內(nèi)鏡下椎間盤髓核摘除術(shù)、半椎板切除術(shù)、全椎板切除術(shù)等。
腰椎間盤突出癥日常護(hù)理方法包括家庭護(hù)理、日常生活管理、病情監(jiān)測等。
1.家庭護(hù)理
患者在平時需要避免進(jìn)行高強(qiáng)度性運(yùn)動,避免反復(fù)旋轉(zhuǎn)腰部或者彎腰,臥床時可采取仰臥位的姿勢,在膝關(guān)節(jié)下以及頭下放置一個枕頭,并將肩部抬高,可幫助緩解不適。
2.日常生活管理
患者需要在平時保持有良好的生活習(xí)慣,多吃含鈣量高的食物以及豆制品,同時需要加強(qiáng)腰背部肌肉的力量,堅持進(jìn)行體育運(yùn)動,并保證站姿、坐姿正確。
3.病情監(jiān)測
患者需要監(jiān)測病情的變化,若是病情加重,則需要及時到醫(yī)院就診。
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