肛周炎

肛周炎

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肛周炎 就診科室:肛腸科
概述

  肛周炎是指糞便或者炎性因子刺激肛周皮膚,引起的炎癥病變。

  肛周炎可發(fā)生于任何年齡,根據病情嚴重程度,可分為輕度、中度、重度。該病可能與體液浸漬、腹瀉、感染、蟯蟲病、糖尿病等因素有關,可導致患者出現(xiàn)肛周紅腫、疼痛、瘙癢等癥狀。部分患者還可因疼痛、瘙癢而影響睡眠。

  肛周炎經過積極治療后,能夠使病情得到治愈。若沒有及時進行治療,隨著病情進展,可出現(xiàn)肛周膿腫、肛瘺等并發(fā)癥。

就診指南
  • 肛腸科
  • 肛周
  • 40-49歲人群
  • 一般治療 藥物治療 手術治療
  • 肛周紅腫疼痛 肛周部位有大量滲液
  • 便秘 直腸癌 痔瘡
  • 體格檢查 血常規(guī) 膿液細菌培養(yǎng) 糞便蟲卵檢查 超聲檢查 磁共振成像檢查
  • 膿腫切開引流術
癥狀

  肛周炎的癥狀有肛周紅腫疼痛、局部分泌物、伴隨癥狀等。

  1、肛周紅腫疼痛

  患者可出現(xiàn)肛周腫痛、瘙癢感,在排便時疼痛癥狀會進一步加重。查看肛門周圍皮膚,可發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅。

  2、局部分泌物

  肛周炎可導致肛周部位有大量滲液的現(xiàn)象,表現(xiàn)為炎性分泌物。

  3、伴隨癥狀

  肛周疼痛、瘙癢癥狀嚴重時,可影響患者正常睡眠,進而引起失眠;肛周炎病情嚴重時,患者便后可發(fā)現(xiàn)擦紙上面有血液。

病因

  肛周炎的病因有飲食不當、體液浸漬、外科手術、腹瀉、感染、蟯蟲病、全身基礎疾病等。

  1、飲食不當

  經常食用辛辣刺激性食物,食物中某些成分可影響糞便組成,造成排便次數增加,進而對肛周皮膚產生刺激,引起肛周炎。

  2、體液浸漬

  穿緊身、不透氣的內褲,可導致汗液不易揮發(fā),刺激肛周皮膚,產生炎癥反應;肛管炎、嚴重內痔等疾病合并分泌物滲出時,可使肛周長時間受到浸漬,引起肛周炎。

  3、外科手術

  進行肛門部位手術,術后肛門局部滲液會增多,刺激肛周皮膚,導致肛周炎。

  4、腹瀉

  患者長時間腹瀉,可導致糞便刺激肛周皮膚,造成肛周炎。

  5、感染

  肛周皮膚受到皰疹病毒、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等病原體感染,也可引起肛周炎。

  6、蟯蟲病

  患者發(fā)生繞蟲病,雌蟲在肛周爬行、產卵,可引起劇烈瘙癢。長期慢性刺激、抓撓肛周皮膚,也可繼發(fā)感染,引起肛周炎。

  7、全身基礎疾病

  如果患者存在糖尿病、白血病等疾病,則容易出現(xiàn)感染,發(fā)生肛周炎。

就醫(yī)

  當患者出現(xiàn)肛周疼痛、瘙癢、有炎性分泌物滲出時,應及時去醫(yī)院肛腸外科就診。

  醫(yī)生會進行體格檢查初步判斷病情,比如查看肛周皮膚有無紅腫、充血、滲液等情況。之后會進行血常規(guī)檢查、膿液細菌培養(yǎng)、糞便蟲卵檢查、超聲檢查、磁共振成像等明確診斷病情。

  如果患者被確診為肛周炎,應及時進行治療,能夠改善臨床癥狀,提高生活質量。治療后還應做好護理工作,以免病情復發(fā)。

治療

  肛周炎的治療方法有一般治療、藥物治療、手術治療等。

  1、一般治療

  患者可以用生理鹽水清洗肛周皮膚,保持患處清潔干燥。對于重癥腹瀉引起的肛周炎,患者應禁食,并及時給予靜脈營養(yǎng)。

  2、藥物治療

  肛周炎可外用氧化鋅軟膏、糠酸莫米松乳膏、曲安奈德乳膏等藥物進行治療,能夠減輕炎癥反應,改善臨床癥狀;對于癥狀嚴重者,可以根據感染病原體選擇抗感染藥物進行治療,比如細菌感染,可服用紅霉素、阿奇霉素、頭孢菌素等藥物進行治療;真菌感染,可以服用氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬等抗菌藥物進行治療。

  3、手術治療

  肛周炎一般無需手術治療,但是如果患者合并嚴重的膿腫,可以進行膿腫切開引流術。

日常

  肛周炎的日常注意事項有保證肛周皮膚清潔、進行飲食調理、注意穿著等。

  1、保證肛周皮膚清潔

  患者便后應用溫水清洗肛周皮膚,保持肛周部位清潔。清洗患處時水溫不宜過高,避免用堿性肥皂清洗,否則會刺激皮損,加重病情。

  2、進行飲食調理

  飲食方面以清淡的食物為主,可以吃些富含纖維素的食物,比如谷物、紅薯、青菜等,以保持大便通暢。忌吃辣椒、花椒等刺激性食物,以免加重病情。

  3、注意穿著

  患者平時應穿棉質透氣的內褲,避免汗液不能揮發(fā)刺激肛周皮膚。

預防

  肛周炎預防方法有進行飲食調理、積極治療原發(fā)疾病、注意個人衛(wèi)生等。

  1、進行飲食調理

  飲食方面以清淡的食物為主,可以多吃些新鮮的水果蔬菜,避免食用油膩、辛辣刺激性食物,也不要吸煙、酗酒。

  2、積極治療原發(fā)疾病

  如果存在蟯蟲病、糖尿病、白血病等疾病,應及時進行治療,以控制病情進展,降低肛周炎的發(fā)生幾率。

  3、注意個人衛(wèi)生

  平時應做好個人衛(wèi)生工作,經常腹瀉者應在便后及時清洗肛門,保持肛周部位清潔干燥。

診斷

  可以根據體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等診斷肛周炎。

  1、體格檢查

  醫(yī)生會通過視診判斷肛周皮膚有無紅腫、充血、滲液等情況,觸診有無膿腫。

  2、實驗室檢查

  血常規(guī)屬于常規(guī)檢查方式,白細胞計數可判斷是否存在感染以及感染程度;膿液細菌培養(yǎng),若患者伴有膿腫,可進行該項檢查,能夠確定致病菌;糞便蟲卵檢查,可判斷有無蟯蟲感染。

  3、影像學檢查

  超聲檢查,可觀察病灶大小、形態(tài)、位置等,對肛周炎癥進行定位、定性分析診斷;磁共振成像檢查,與超聲檢查作用相似,但有無疼痛的優(yōu)點。

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