鼻腔癌

鼻腔癌

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鼻腔癌 就診科室:耳鼻喉
概述

  鼻腔癌是指發(fā)生于鼻腔部位的惡性腫瘤。

  鼻腔癌好發(fā)于男性,可發(fā)生在任何年齡,病因并不明確,可能與長期炎癥慢性刺激有關(guān),經(jīng)常接觸致癌物質(zhì)、放射線暴露等因素,可增加該病的發(fā)生幾率。鼻腔癌早期多表現(xiàn)為單側(cè)進(jìn)行性鼻塞、流血性鼻涕等,隨著病情進(jìn)展,可出現(xiàn)溢淚、突眼、貧血、體重減輕等癥狀。

  鼻腔癌早期診斷早期治療,預(yù)后良好。若病情進(jìn)展到中晚期,則預(yù)后比較差。

就診指南
  • 耳鼻喉
  • 鼻腔
  • 50-70歲男性
  • 一般治療 藥物治療 放射治療 手術(shù)治療
  • 與遺傳有關(guān)
  • 單側(cè)鼻塞 流血涕 溢淚
  • 體格檢查 鼻部CT 磁共振成像檢查 病理學(xué)檢查 前鼻鏡檢查 后鼻鏡檢查 鼻內(nèi)鏡檢查
  • 鼻內(nèi)鏡手術(shù) 鼻側(cè)切開術(shù)
癥狀

  鼻腔癌的癥狀有鼻塞、溢淚、膿血鼻涕、疼痛和麻木、突眼、惡病質(zhì)等。

  1、鼻塞

  鼻塞多位于一側(cè),初期為間歇性、進(jìn)行性鼻塞,隨著病情進(jìn)展,可發(fā)展為持續(xù)性鼻塞。

  2、溢淚

  隨著腫瘤體積不斷增大,當(dāng)腫瘤堵塞鼻淚管后,可造成溢淚,且迎風(fēng)時(shí)癥狀比較明顯。

  3、膿血鼻涕

  鼻腔癌常表現(xiàn)為單側(cè)鼻孔流膿血鼻涕,在病情晚期可出現(xiàn)惡臭味。

  4、疼痛和麻木

  病情早期多為神經(jīng)痛,在晚期時(shí)腫瘤侵犯眼眶或者顱底,可引起頭痛;當(dāng)腫瘤侵犯鼻底、面部,可引起牙疼、面頰脹痛感等。

  5、突眼

  晚期腫瘤侵犯眼眶時(shí),還可造成突眼。

  6、惡病質(zhì)

  鼻腔癌屬于惡性消耗性疾病,在病情晚期還可出現(xiàn)惡病質(zhì),表現(xiàn)為乏力、消瘦、體重減輕、面色蒼白等。

病因

  鼻腔癌的病因并不明確,可能與長期炎癥慢性刺激有關(guān)。

  鼻腔部位長期存在炎癥,則炎癥因子會持續(xù)對黏膜產(chǎn)生刺激,導(dǎo)致黏膜上皮大面積鱗狀化生,從而形成鼻腔癌。經(jīng)常接觸致癌物質(zhì),比如鎳、砷、鉻、硬木屑、粉塵等,可增加鼻腔癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。其次,長期接受放射性照射、存在鼻腔良性腫瘤等因素,也可誘發(fā)鼻腔癌。

  因此,平時(shí)避免接觸致癌物質(zhì)、積極治療鼻腔良性腫瘤等,有助于降低鼻腔癌的發(fā)生幾率。

就醫(yī)

  當(dāng)患者出現(xiàn)單側(cè)鼻塞、流血涕、溢淚等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。

  醫(yī)生會先進(jìn)行體格檢查初步判斷病情,比如查看有無鼻子變形、眼球移位等情況。之后會通過鼻部CT、磁共振成像檢查、前鼻鏡檢查、后鼻鏡檢查、鼻內(nèi)鏡檢查、病理學(xué)檢查等來明確診斷。

  如果患者通過檢查被確診為鼻腔癌,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療,否則隨著病情進(jìn)展,癌癥病灶會進(jìn)一步擴(kuò)散,增加治療困難,并且對生命造成威脅。

治療

  鼻腔癌的治療方法有一般治療、藥物治療、放射治療、手術(shù)治療等。

  1、一般治療

  保持鼻腔濕潤,避免鼻腔過于干燥。飲食方面注意營養(yǎng)均衡,為治療提供良好的身體條件。

  2、藥物治療

  伴有感染的鼻腔癌患者,在術(shù)前3日預(yù)防性應(yīng)用抗生素,比如阿奇霉素、青霉素、頭孢克肟等;對于病情晚期或者腫瘤轉(zhuǎn)移患者,可以進(jìn)行姑息性化學(xué)藥物治療,常用的藥物有氟尿嘧啶、順鉑、紫杉醇等,能夠殺滅癌細(xì)胞,延長生存期限。

  3、放射治療

  放射治療也可殺滅癌細(xì)胞,如果早期鼻腔癌患者對放射性敏感,可以進(jìn)行單純根治性放射治療;對于無法進(jìn)行手術(shù)的患者,可以進(jìn)行姑息性放射治療。

  4、手術(shù)治療

  早期體積較小、病灶局限的鼻腔癌,可以進(jìn)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療;中、晚期鼻腔癌,可以進(jìn)行鼻側(cè)切開術(shù)治療。

日常

  鼻腔癌的日常注意事項(xiàng)有進(jìn)行飲食調(diào)理、適當(dāng)鍛煉、保持鼻咽腔清潔等。

  1、進(jìn)行飲食調(diào)理

  飲食方面注意營養(yǎng)均衡,以高蛋白、高熱量、高纖維素食物為主,以補(bǔ)充身體所需的營養(yǎng)物質(zhì)。對于吸煙喝酒患者,應(yīng)及時(shí)戒煙戒酒。

  2、適當(dāng)鍛煉

  適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉,比如慢跑、游泳、散步等,能夠增強(qiáng)自身體質(zhì),有助于促進(jìn)病情恢復(fù)。

  3、保持鼻咽腔清潔

  做好鼻部、咽喉、口腔清潔衛(wèi)生工作,飯后及時(shí)漱口或者刷牙,不宜用手摳鼻子,以免繼發(fā)感染,不利于病情恢復(fù)。

預(yù)防

  鼻腔癌病因尚不明確,并無有效預(yù)防手段,但可以通過一些措施降低該病發(fā)生幾率,比如避免長期接觸化學(xué)性致癌物質(zhì)、避免放射線暴露、積極治療原發(fā)疾病等。

  1、避免長期接觸化學(xué)性致癌物質(zhì)

  鎳、砷、鉻等化學(xué)性物質(zhì)具有致癌性,應(yīng)避免長期接觸這些物質(zhì),以免引起鼻腔癌。

  2、避免放射線暴露

  長期放射線暴露也可誘發(fā)鼻腔癌,所以應(yīng)避免濫用放射治療。

  3、積極治療原發(fā)疾病

  慢性鼻炎、鼻息肉或內(nèi)翻性乳頭狀瘤等疾病,可能會增加鼻腔癌發(fā)生幾率,如果患者存在這些疾病應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。

診斷

  可以根據(jù)病史、體格檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、其他檢查等診斷鼻腔癌。

  1、病史

  醫(yī)生會詢問患者有無鼻竇炎、鼻息肉等病史。

  2、體格檢查

  觀察鼻部外形有無改變、眼球有無外突等情況,并且查看體表淋巴結(jié)是否腫大。

  3、影像學(xué)檢查

  鼻部CT、磁共振成像檢查,能夠顯示腫瘤大小、來源以及侵犯范圍,也有助于醫(yī)生選擇合適的手術(shù)方式。

  4、病理學(xué)檢查

  取鼻腔內(nèi)病變組織進(jìn)行活檢,能夠診斷鼻腔癌。

  5、其他檢查

  前鼻鏡檢查、后鼻鏡檢查,可發(fā)現(xiàn)鼻腔內(nèi)病灶呈菜花狀,表面常伴有潰瘍;鼻內(nèi)鏡檢查,可觀察腫瘤大小、外形等。

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八、附則

8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國法律。

8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。