肺囊腺瘤

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肺囊腺瘤 就診科室:婦產(chǎn)科
概述

  肺囊腺瘤屬于肺部的進(jìn)展性畸形。

  肺囊腺瘤在臨床上比較少見,發(fā)病病因并不明確,可能與環(huán)境因素、發(fā)育缺陷、基因表達(dá)異常等有關(guān)。該病可導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀,病情嚴(yán)重時可造成窒息,對生命產(chǎn)生威脅。

  胎兒發(fā)生肺囊腺瘤,可并發(fā)肺發(fā)育不良、腹腔積液、羊水過多等癥狀;新生兒發(fā)生肺囊腺瘤,可并發(fā)肺部感染。

  肺囊腺瘤通過手術(shù)治療,一般可以達(dá)到臨床治愈。

就診指南
  • 婦產(chǎn)科
  • 母親宮內(nèi)感染者
  • 一般治療 手術(shù)治療
  • 可能和遺傳有關(guān)
  • 呼吸困難 呼吸窘迫
  • 體格檢查 胸部X線 胸部CT 胸部核磁共振成像 肺部超聲 產(chǎn)前超聲檢查
  • 分流穿刺術(shù) 囊腫切除術(shù)
  • 部分藥物、耗材、診治項(xiàng)目在醫(yī)保報(bào)銷范圍,具體報(bào)銷比例請咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)保中心
癥狀

  肺囊腺瘤分為Ⅰ型肺囊腺瘤、Ⅱ型肺囊腺瘤、Ⅲ型肺囊腺瘤,可出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。

  1、Ⅰ型肺囊腺瘤

  患者在出生幾天后可出現(xiàn)呼吸困難、呼吸窘迫,很少會伴有其他發(fā)育異常。病情嚴(yán)重的患者可發(fā)生窒息,對生命造成威脅。

  2、Ⅱ型肺囊腺瘤

  患者通常會伴有其他發(fā)育異常情況,比如腎功能不全、氣管食管瘺等,還有部分患者出現(xiàn)骨骼和中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常癥狀,表現(xiàn)為發(fā)育遲緩、智力低下等。

  3、Ⅲ型肺囊腺瘤

  患者在出生數(shù)小時后可出現(xiàn)呼吸困難,部分患者還可出現(xiàn)全身水腫癥狀。如果患者病情比較嚴(yán)重,可出現(xiàn)繼發(fā)性出血、胸腹腔積液等。

病因

  肺囊腺瘤的病因并不明確,可能與環(huán)境因素、發(fā)育缺陷、基因表達(dá)異常、細(xì)胞增殖與凋亡失衡等有關(guān)。

  1、環(huán)境因素

  母親在妊娠期間大量酗酒,可能會導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常,引起肺囊腺瘤。

  2、發(fā)育缺陷

  如果胎兒發(fā)育過程中,發(fā)生了支氣管缺如或者閉鎖,也可能會造成肺囊腺瘤。

  3、基因表達(dá)異常

  Hoxb-5、CyclinD1等基因表達(dá)增強(qiáng),與肺囊腺瘤的發(fā)生也有一定的關(guān)系。

  4、細(xì)胞增殖與凋亡失衡

  胚胎發(fā)育過程中,肺部細(xì)胞增殖與凋亡失衡,也可能會造成肺囊腺瘤。

就醫(yī)

  孕婦在懷孕期間,應(yīng)進(jìn)行常規(guī)超聲檢查,有助于診斷胎兒是否存在肺囊腺瘤,必要時可以進(jìn)行染色體核型分析。

  如果新生兒出生后出現(xiàn)呼吸困難、身體水腫、肺部腫塊等癥狀,應(yīng)及時去醫(yī)院就診。醫(yī)生會先進(jìn)行體格檢查來初步判斷病情,比如查看患者口唇、指甲等部位有無發(fā)紺現(xiàn)象。之后會通過胸部X線、胸部CT、胸部核磁共振成像等來明確診斷。

  如果患者被確診為肺囊腺瘤,應(yīng)及時進(jìn)行治療,能夠使病情得到臨床治愈。若沒有及時進(jìn)行治療,可并發(fā)肺部感染,甚至?xí)l(fā)展為惡性,為后續(xù)治療增加困難。

治療

  肺囊腺瘤的治療方法有一般治療、手術(shù)治療、其他治療等。

  1、一般治療

  家長應(yīng)做好患者護(hù)理工作,在天氣寒冷時,應(yīng)及時增添衣服,以免受到寒冷刺激,不利于病情恢復(fù)。

  2、手術(shù)治療

  對于尚未出生的胎兒,可以進(jìn)行分流穿刺術(shù);出生時的胎兒,可以進(jìn)行產(chǎn)時子宮外胎兒手術(shù),先將肺囊腺瘤瘤體切除,再斷臍讓新生兒開始呼吸,能夠減輕腫塊對胸腔的壓迫,改善呼吸窘迫癥狀;已經(jīng)出生的新生兒,可以進(jìn)行囊腫切除術(shù),能夠獲得臨床治愈。

  3、其他治療

  對于個別缺氧嚴(yán)重,且無條件急診手術(shù),可以進(jìn)行超聲引導(dǎo)下囊腫穿刺引流,以緩解臨床癥狀。

日常

  肺囊腺瘤的日常注意事項(xiàng)有定期復(fù)查、做好保暖工作、進(jìn)行飲食調(diào)理等。

  1、定期復(fù)查

  對于出生后無癥狀的肺囊腺瘤患者,可每三個月復(fù)查一次,查看病灶是否已經(jīng)好轉(zhuǎn)。

  2、做好保暖工作

  家長平時應(yīng)做好患者保暖工作,及時增添衣服,以免受到寒冷刺激,引起感冒癥狀。

  3、進(jìn)行飲食調(diào)理

  患者飲食方面一般無特殊禁忌,對于出生后的患者應(yīng)該以母乳喂養(yǎng)為主,滿足身體所需的營養(yǎng)物質(zhì)。

預(yù)防

  肺囊腺瘤通過一些措施有助于預(yù)防該病,比如孕期養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、避免接觸放射線、定期產(chǎn)檢等。

  1、孕期養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

  女性在懷孕期間應(yīng)早睡早起,保證充足的睡眠,避免長時間熬夜,不要抽煙飲酒。其次,飲食注意營養(yǎng)均衡,可以吃些富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,能夠?yàn)樘荷L發(fā)育提供充足的營養(yǎng)。

  2、避免接觸放射線

  放射線具有致畸形的作用,女性在懷孕期間應(yīng)盡量避免接觸放射線,以免導(dǎo)致胎兒發(fā)育畸形。

  3、定期產(chǎn)檢

  孕婦應(yīng)定期去醫(yī)院產(chǎn)檢,一旦出現(xiàn)異常,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)處理。

診斷

  可以根據(jù)原因臨床癥狀、體格檢查、影像學(xué)檢查等來診斷肺囊腺瘤。

  1、臨床癥狀

  肺囊腺瘤患者,在出生后可出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難等癥狀。部分患者還可出現(xiàn)全身水腫。

  2、體格檢查

  包括視診和觸診,如果通過視診發(fā)現(xiàn)患者口唇、指甲等部位發(fā)紺,聽診發(fā)現(xiàn)患者呼吸音減弱,則考慮與肺囊腺瘤有關(guān)。

  3、影像學(xué)檢查

  常見的檢查方式有胸部X線、胸部CT、胸部核磁共振成像、肺部超聲等,能夠診斷肺囊腺瘤。孕婦在懷孕期間,也可以進(jìn)行產(chǎn)前超聲檢查,來判斷胎兒有無肺囊腺瘤。

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