伯基特淋巴瘤

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伯基特淋巴瘤 就診科室:腫瘤內(nèi)科
概述

  伯基特淋巴瘤屬于惡性淋巴瘤,是非霍奇金淋巴瘤的一種亞型,通常起源于成熟B淋巴細胞,起病較急,進展速度較快,侵襲性比較強。

  伯基特淋巴瘤高發(fā)于4-14歲人群,基本病因與非遺傳性的基因突變有關(guān),誘發(fā)因素包括先天性免疫缺陷、獲得性免疫缺陷、EB病毒感染等。患者通常會出現(xiàn)淺表淋巴結(jié)腫大、下頜部出現(xiàn)腫物、下腹痛、大小便困難等癥狀。

  伯基特淋巴瘤進行治療后易復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)后的患兒預(yù)后比較差。

就診指南
  • 腫瘤內(nèi)科
  • 頜骨 顱面骨 腹腔器官 中樞神經(jīng)系
  • 4-14歲人群
  • 化療 手術(shù)治療 前沿治療
  • 淺表淋巴結(jié)腫大 下腹部疼痛 頭痛 嘔吐
  • 肺癌 胃癌 乳腺癌
  • 影像學檢查 特殊檢查 病理學檢查
  • 手術(shù)切除
癥狀

  伯基特淋巴瘤癥狀包括淺表淋巴結(jié)腫大、下腹部疼痛、頭痛、嘔吐等,分析如下:

  1、淺表淋巴結(jié)腫大

  伯基特淋巴瘤患者體內(nèi)的細胞發(fā)生異常的增殖,對淺表的淋巴結(jié)造成侵犯,會引起淺表淋巴結(jié)腫大的情況。

  2、下腹部疼痛

  若腫瘤發(fā)生在腹部,隨著腫瘤體積的不斷增大,會對下腹部臟器組織造成壓迫,會引起下腹部疼痛。

  3、頭痛、嘔吐

  隨著疾病不斷進展,癌細胞轉(zhuǎn)移到中樞神經(jīng)系統(tǒng),會導致顱內(nèi)壓升高,會引起頭痛、嘔吐等癥狀。

病因

  伯基特淋巴瘤的基本病因是基因突變,誘發(fā)因素包括免疫缺陷、EB病毒感染等,分析如下:

  一、基本病因

  若患者染色體發(fā)生變異,會導致C-MYC基因在染色體上的位置發(fā)生改變,并對其功能造成影響,會導致細胞增殖異常,從而引起伯基特淋巴瘤。

  二、誘發(fā)因素

  1、免疫缺陷

  若患者本身存在共濟失調(diào)性毛細血管擴張、普通變異型免疫缺陷病等先天性免疫缺陷,或者存在艾滋病、骨髓轉(zhuǎn)移等獲得性免疫缺陷,均易增加伯基特淋巴瘤的發(fā)病風險。

  2、EB病毒感染

  若患者存在EB病毒感染,也可能會誘發(fā)伯基特淋巴瘤。

就醫(yī)

  伯基特淋巴瘤的就醫(yī)指征包括出現(xiàn)異常癥狀、出現(xiàn)嚴重癥狀、既往病史等,分析如下:

  1、出現(xiàn)異常癥狀

  若患者近期出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、下頜部或者牙齦處出現(xiàn)腫物、嘔吐、耳鳴、腹脹等異常癥狀,需及時就醫(yī)。

  2、出現(xiàn)嚴重癥狀

  若患者近期出現(xiàn)不明原因的大量出汗、吞咽困難、肢體抽搐、感覺異常、精神行為異常、嘔血等嚴重癥狀,需積極就診。

  3、既往病史

  若患者既往存在伯基特淋巴瘤,近期出現(xiàn)持續(xù)發(fā)燒、下肢無力、二便失禁等情況,需積極就醫(yī)。

治療

  伯基特淋巴瘤可通過化療、手術(shù)治療、其它治療等方法治療,分析如下:

  1、化療

  患者可應(yīng)用注射用鹽酸多柔比星、依托泊苷注射液、注射用硫酸長春新堿、注射用異環(huán)磷酰胺等化學藥物治療。

  2、手術(shù)治療

  對于化療結(jié)束后,存在殘留病灶的患者需盡可能通過切除手術(shù)治療。

  3、其它治療

  若疾病復(fù)發(fā),患者可通過自體造血干細胞移植的方法治療。

  患者平時應(yīng)多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、蛋類、豆制品、蝦類等。

日常

  伯基特淋巴瘤日常需注意飲食、注意運動、定期復(fù)查等,分析如下:

  1、注意飲食

  患者平時應(yīng)保證營養(yǎng)物質(zhì)的均衡攝入,多注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如雞蛋、鴨蛋、奶制品、豆制品等,其次要避免進食過期、變質(zhì)、不潔的食物。

  2、注意運動

  若患者的身體條件允許,可適量進行一些運動,防止肌肉萎縮,有助于增強體力,促進身體恢復(fù),如快走、乒乓球、騎自行車等。

  3、定期復(fù)查

  患者應(yīng)定期復(fù)診,做血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、心電圖、CT、核磁共振等檢查,明確疾病的治療情況。

預(yù)防

  伯基特淋巴瘤可通過保持健康的生活方式、定期體檢、積極治療原發(fā)疾病等方法預(yù)防,分析如下:

  1、保持健康的生活方式

  健康者應(yīng)保證營養(yǎng)元素的均衡攝入,避免挑食、暴飲暴食,其次應(yīng)規(guī)律作息,避免熬夜,保持充足的睡眠。另外,還需適當進行有氧運動,有助于提高機體免疫力。

  2、定期體檢

  健康者應(yīng)定期到醫(yī)院體檢,做血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲、生化全項等檢查,有助于及早發(fā)現(xiàn)病變,及時進行處理。

  3、積極治療原發(fā)疾病

  若患者本身存在EB病毒感染,需要及時治療,可遵醫(yī)囑應(yīng)用抗病毒類藥物治療,如阿昔洛韋片、泛昔洛韋片、鹽酸伐昔洛韋片等。

診斷

  伯基特淋巴瘤可通過影像學檢查、特殊檢查、病理學檢查等方法診斷出,分析如下:

  1、影像學檢查

  疑似伯基特淋巴瘤的患者可做頭顱、全脊髓增強核磁共振成像,可明確腫瘤是否侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng);也可做PET-CT,可評估腫瘤的范圍。

  2、特殊檢查

  患者可做骨髓檢查,可明確腫瘤是否侵犯骨髓;也可通過腦脊液細胞學檢查、淋巴細胞免疫分型檢查等,也可明確診斷出腫瘤是否侵犯中樞神經(jīng)。

  3、病理學檢查

  患者可取完整的淋巴結(jié)或者切除部分腫瘤組織,進行病理學檢查,可明確診斷。

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八、附則

8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國法律。

8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>