竇性心律失常

竇性心律失常

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竇性心律失常 就診科室:心臟內(nèi)科
概述

  竇性心律失常是指起源于竇房結(jié)并控制整個(gè)心臟電活動(dòng)的主導(dǎo)心律過快、過慢、不規(guī)則,或者竇房結(jié)沖動(dòng)傳導(dǎo)發(fā)生障礙。

  竇性心律失??赡芤娪谡=】等耍部赡苁怯捎谄髻|(zhì)性心臟病、心臟外疾病等原因引起。患者可無不適癥狀出現(xiàn),僅在體檢中偶然發(fā)現(xiàn),也可能會(huì)出現(xiàn)胸部不適、呼吸急促、頭暈、心悸、乏力、心臟漏跳等情況。

  竇性心律失常很少引起并發(fā)癥,多數(shù)患者預(yù)后良好。

就診指南
  • 心臟內(nèi)科
  • 心臟
  • 所有人群
  • 一般治療 藥物治療 手術(shù)治療
  • 竇性心動(dòng)過速 竇性心動(dòng)過緩 病竇綜合征
  • 12導(dǎo)聯(lián)心電圖 動(dòng)態(tài)心電圖 電生理檢查
  • 胸腔內(nèi)植入心臟起搏器
癥狀

  竇性心律失常癥狀包括竇性心動(dòng)過速、竇性心動(dòng)過緩、病竇綜合征等,具體分析如下:

  1、竇性心動(dòng)過速

  患者在運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、焦慮等情況下,會(huì)導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮,從而引起竇性心動(dòng)過速,心率通常超過100次/分,節(jié)律規(guī)律,逐漸起止。

  2、竇性心動(dòng)過緩

  若患者患有器質(zhì)性心臟病、全身性疾病,或者在睡眠狀態(tài)下,心率低于60次/分,節(jié)律規(guī)則。

  3、病竇綜合征

  若竇性心動(dòng)過緩、竇房傳導(dǎo)阻滯的患者病情逐漸加重,會(huì)導(dǎo)致心腦等重要器官供血不足,出現(xiàn)心悸、記憶力減退、身體乏力、運(yùn)動(dòng)耐量下降等癥狀。

病因

  竇性心律失常病因包括生理性因素、器質(zhì)性心臟病、心臟外疾病等,分析如下:

  1、生理性因素

  若健康人群吸煙、飲酒、喝咖啡或者處于焦慮、緊張、情緒激動(dòng)、過度體力活動(dòng)等情況下,會(huì)導(dǎo)致竇性心律過速;長期體力勞動(dòng)者、夜間睡眠狀態(tài)的人群易出現(xiàn)竇性心律過緩。

  2、器質(zhì)性心臟病

  若患者患有心肌梗死、先天性心臟病、心包炎、結(jié)締組織病等器質(zhì)性心臟病,易引起竇房傳導(dǎo)阻滯、病竇綜合征。

  3、心臟外疾病

  若患者患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥、風(fēng)濕熱、感染等心臟外疾病,易引起竇性心律失常。

就醫(yī)

  竇性心律失常就醫(yī)指征包括出現(xiàn)不適癥狀、出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀、存在基礎(chǔ)疾病等,分析如下:

  1、出現(xiàn)不適癥狀

  若患者近期出現(xiàn)輕度心悸、胸悶、乏力、頭暈等不適癥狀,需及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。

  2、出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀

  若患者突然出現(xiàn)暈厥、意識(shí)不清或者喪失、呼吸困難、持續(xù)數(shù)分鐘的胸痛等癥狀,需積極就診。

  3、存在基礎(chǔ)疾病

  若患者本身存在心肌梗死、先天性心臟病、心包炎、結(jié)締組織病等疾病,近期出現(xiàn)黑蒙、心絞痛、少尿等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。

治療

  竇性心律失常可通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法進(jìn)行治療,分析如下:

  1、一般治療

  生理性因素引起的竇性心律失常通常無需治療,定期隨訪即可?;颊咂綍r(shí)應(yīng)避免吸煙酗酒,避免飲用濃茶咖啡等,合理作息,注意適度運(yùn)動(dòng)等。

  2、藥物治療

  若是竇性心動(dòng)過速患者,且合并心肌缺血,可遵醫(yī)囑應(yīng)用β受體阻滯劑治療,如酒石酸美托洛爾膠囊、阿替洛爾片、鹽酸普萘洛爾緩釋片等。

  3、手術(shù)治療

  若患者心率過緩,無法維持心臟正常工作,可通過在胸腔內(nèi)植入心臟起搏器來幫助控制心跳。

日常

  竇性心律失常日常應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)、注意飲食、定期隨訪等,分析如下:

  1、注意運(yùn)動(dòng)

  患者應(yīng)注意在體力允許的范圍內(nèi)合理運(yùn)動(dòng),避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如慢跑、快走、游泳、打太極等,其次要注意休息,勞逸結(jié)合。

  2、注意飲食

  患者要避免飲用濃茶、咖啡等飲品,同時(shí)要減少油脂食物的攝入,要以低脂、高維生素的飲食為主。

  3、定期隨訪

  患者還需定期到醫(yī)院就醫(yī),做心電圖、電生理等檢查,明確身體情況。

預(yù)防

  竇性心律失??赏ㄟ^合理膳食、適度運(yùn)動(dòng)、經(jīng)常體檢等方法預(yù)防,分析如下:

  1、合理膳食

  健康人群應(yīng)注意三餐的合理搭配,保持營養(yǎng)物質(zhì)的均衡攝入,少食用富含油脂的食物,避免飲酒、飲用咖啡等。

  2、適度運(yùn)動(dòng)

  健康者還需進(jìn)行強(qiáng)度適宜的運(yùn)動(dòng),如慢跑、跳繩、游泳等,避免過度勞累。

  3、經(jīng)常體檢

  健康者應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行12導(dǎo)聯(lián)心電圖、電生理檢查等,有助于及早發(fā)現(xiàn)疾病,及時(shí)進(jìn)行處理。

診斷

  竇性心律失常的診斷方法包括12導(dǎo)聯(lián)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、電生理檢查等,分析如下:

  1、12導(dǎo)聯(lián)心電圖

  疑似竇性心律失常的患者可到醫(yī)院做12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查,通過記錄10秒的心電圖,可初步判斷出竇性心律失常的種類。

  2、動(dòng)態(tài)心電圖

  患者可進(jìn)一步做動(dòng)態(tài)心電圖檢查,可連續(xù)24小時(shí)記錄心臟的心電變化,可明確診斷出竇性心律失常。

  3、電生理檢查

  患者也可通過各種導(dǎo)管技術(shù)同步記錄心臟不同部位的電活動(dòng)信號(hào),可明確心電信號(hào)的特征,為竇性心律失常的診斷提供依據(jù)。

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