惡性腦膜瘤

惡性腦膜瘤

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惡性腦膜瘤 就診科室:神經(jīng)外科
概述

  惡性腦膜瘤是指具有某些良性腦膜瘤的特點、逐漸發(fā)生惡變,呈惡性腫瘤的特點,病理學(xué)上存在明顯的類黑色素瘤、類癌、類高級別肉瘤樣惡性表型。

  惡性腦膜瘤發(fā)病率比較低,通常男性比較多見。此疾病的病因比較復(fù)雜,與基因突變、染色體缺失等基本病因有關(guān),其次與腦外傷、各種放射線、致癌化學(xué)物質(zhì)、病毒感染等誘發(fā)因素也有關(guān)系?;颊咄ǔ霈F(xiàn)癲癇、頭疼、惡心、嘔吐等癥狀。

就診指南
  • 神經(jīng)外科
  • 腦凸面 矢狀竇旁
  • 中年男性
  • 藥物治療 手術(shù)治療 化療
  • 癲癇 頭疼 惡心 嘔吐
  • 顱腦CT 顱腦MRI 彌散張量成像
  • 手術(shù)切除
癥狀

  惡性腦膜瘤癥狀包括癲癇發(fā)作、頭痛、認(rèn)知障礙等,分析如下:

  1、癲癇發(fā)作

  惡性腦膜瘤常發(fā)生于腦凸面和矢狀竇旁,會對腦部組織造成壓迫,導(dǎo)致局部神經(jīng)元細胞發(fā)生損傷,從而引起神經(jīng)元異常放電,會引起癲癇發(fā)作。

  2、頭痛

  隨著病情不斷發(fā)展,腫瘤體積逐漸增大,會導(dǎo)致顱內(nèi)壓上升,從而引起頭痛,通常在晨起時比較明顯。

  3、認(rèn)知障礙

  惡性腦膜瘤生長速度較快,會對腦實質(zhì)造成損傷,導(dǎo)致相關(guān)部位的神經(jīng)功能異常,從而引起認(rèn)知障礙。

病因

  惡性腦膜瘤的基本病因包括基因突變、染色體缺失等,誘發(fā)因素包括接觸致癌化學(xué)物質(zhì),分析如下:

  一、基本病因

  1、基因突變

  若患者NF2基因、PTEN基因、SMARCE1基因、TP53基因、BRAF基因、AKT1基因等基因發(fā)生突變,則易增加惡性腦膜瘤的發(fā)病風(fēng)險。

  2、染色體缺失

  若患者22號、9p、10q、6q、14q染色體缺失,也易引起惡性腦膜瘤。

  二、誘發(fā)因素

  若患者長期接觸致癌的化學(xué)物質(zhì),如苯、亞硝胺類物質(zhì)、芳香胺類物質(zhì)、多環(huán)芳香烴類物質(zhì)等,易誘發(fā)惡性腦膜瘤。

就醫(yī)

  惡性腦膜瘤就醫(yī)指征包括出現(xiàn)典型癥狀、病情加重、存在基礎(chǔ)疾病等,分析如下:

  1、出現(xiàn)典型癥狀

  若患者近期出現(xiàn)癲癇發(fā)作、頭痛、惡心、噴射狀嘔吐、行走不穩(wěn)等癥狀,需及時到醫(yī)院神經(jīng)外科就醫(yī)。

  2、病情加重

  若患者本身患有惡性腦膜瘤,近期病情加重,出現(xiàn)視力下降、意識障礙、語言功能障礙等情況,需積極就醫(yī)。

  3、存在基礎(chǔ)疾病

  若患者本身存在腦外傷、病毒感染等疾病,近期出現(xiàn)面部麻木、復(fù)視、眼球突出等情況,需及時就診。

治療

  惡性腦膜瘤可通過藥物治療、手術(shù)治療、化療等方法進行治療,分析如下:

  1、藥物治療

  若患者出現(xiàn)癲癇,可服用苯妥英鈉片、卡馬西平片、丙戊酸鈉片等抗癲癇類藥物治療;顱內(nèi)壓升高的患者可應(yīng)用甘露醇注射液、復(fù)方甘露醇注射液等藥物進行治療。

  2、手術(shù)治療

  患者可通過手術(shù)切除的方法盡量將惡性腦膜瘤去除,對于腫瘤周邊的腦組織,可通過電凝、激光照射的方法減少腫瘤的殘留。

  3、化療

  患者可遵醫(yī)囑使用卡鉑注射液、順鉑注射液、注射用硫酸長春新堿等化學(xué)藥物進行化療。

日常

  惡性腦膜瘤日常應(yīng)注意飲食、注意運動、注意定期復(fù)查等,分析如下:

  1、注意飲食

  患者應(yīng)保持營養(yǎng)物質(zhì)的均衡攝入,飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入,避免進食油膩的食物。

  2、注意運動

  患者應(yīng)循序漸進進行有氧運動,避免過度勞累,可適量進行快走、打太極、瑜伽等運動,可以促進身體恢復(fù)。

  3、注意定期復(fù)查

  患者應(yīng)定期到醫(yī)院神經(jīng)外科復(fù)診,做頭顱X片、頭顱CT等檢查,可明確疾病的治療情況。

預(yù)防

  惡性腦膜瘤可通過調(diào)整飲食、調(diào)整心態(tài)、堅持鍛煉等方法預(yù)防,分析如下:

  1、調(diào)整飲食

  健康者應(yīng)多食用富含維生素、蛋白質(zhì)、微量元素等營養(yǎng)物質(zhì)的食物,減少油膩食物、辛辣食物的攝入。

  2、調(diào)整心態(tài)

  健康者應(yīng)保持積極樂觀的心態(tài),避免長期處于緊張、焦慮、抑郁等不良情緒下,出現(xiàn)不良情緒時需及時與家人、朋友溝通,及時進行排解。

  3、堅持鍛煉

  健康者還需長期堅持進行有氧運動,如騎自行車、快跑、游泳等,有助于增強體質(zhì),提高抗病能力。

診斷

  惡性腦膜瘤的診斷方法包括癥狀體征、頭顱CT、頭顱核磁共振等,分析如下:

  1、癥狀體征

  若患者出現(xiàn)癲癇、頭痛、肌力減退、面部麻木、行走不穩(wěn)、語言功能障礙等癥狀體征,可初步做出診斷。

  2、頭顱CT

  患者可進行頭顱CT檢查,若發(fā)現(xiàn)與硬腦膜密切相關(guān)的高密度病灶或者等密度病灶,腫瘤周圍出現(xiàn)明顯水腫,無鈣化的情況,可作出診斷。

  3、頭顱核磁共振

  患者可進一步做頭顱核磁共振檢查,若發(fā)現(xiàn)腦膜尾征,T1加權(quán)像為低或者等信號,可明確診斷。

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八、附則

8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國法律。

8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>