肝良性腫瘤

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肝良性腫瘤 就診科室:消化內(nèi)科
概述

  肝良性腫瘤是起源于患者體內(nèi)多種細(xì)胞的多樣化病變的統(tǒng)稱,臨床上較為常見(jiàn)的病變是肝海綿狀血管瘤以及肝局灶性結(jié)節(jié)增生。

  肝良性血管瘤的好發(fā)年齡是30-50歲,女性的患病率一般高于男性?;颊甙l(fā)生肝良性血管瘤的情況時(shí),其可能會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛、黃疸、腹脹、食欲減退、畏寒、高熱等癥狀,隨著患者病情的進(jìn)一步發(fā)展,其還可能會(huì)出現(xiàn)門靜脈高壓、失血性休克、肝衰竭等并發(fā)癥。

就診指南
  • 消化內(nèi)科
  • 腹部
  • 任何人群
  • 一般治療 藥物治療 手術(shù)治療
  • 腹痛 黃疸 腹脹 高熱
  • 肝硬化 胰腺炎 脂肪肝
  • 體格檢查 實(shí)驗(yàn)室檢查 影像學(xué)檢查 病理學(xué)檢查
  • 肝葉切除術(shù) 經(jīng)導(dǎo)管血管栓塞術(shù)
癥狀

  肝良性腫瘤的癥狀有腹痛、腹脹、黃疸、高熱等。

  1.腹痛、腹脹

  增大的腫瘤組織對(duì)患者的胃腸道產(chǎn)生壓迫時(shí),可造成其胃腸功能紊亂,無(wú)法及時(shí)消化胃腸道的食物,患者則可表現(xiàn)為腹痛、腹脹等。

  2.黃疸

  患者發(fā)生肝良性腫瘤的情況時(shí),隨著病情的發(fā)展,腫瘤組織可逐漸增大,對(duì)其膽管造成壓迫時(shí),可造成其體內(nèi)的膽紅素水平升高,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)黃疸的癥狀。

  3.高熱

  肝良性腫瘤合并感染的情況時(shí),患者的體溫調(diào)節(jié)中樞可受到刺激,引起體溫調(diào)定點(diǎn)下移,患者可表現(xiàn)為高熱、畏寒等。

病因

  肝良性腫瘤包括肝海綿狀血管瘤、局灶性結(jié)節(jié)增生等,疾病不同,病因也有所區(qū)別,具體如下:

  一、肝海綿狀血管瘤

  1、先天發(fā)育異常

  患者處于胚胎時(shí)期,血管發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)異常時(shí),可引起血管腫瘤樣增生,從而導(dǎo)致其發(fā)生肝海綿狀血管瘤的情況。

  2、激素水平病變

  患者體內(nèi)雌激素水平升高時(shí),在高雌激素的作用下,血管可出現(xiàn)異常擴(kuò)張的情況,進(jìn)一步引起肝海綿狀血管瘤的發(fā)生。

  3、血液循環(huán)淤滯

  患者發(fā)生肝內(nèi)區(qū)域性血液循環(huán)淤滯的情況時(shí),可造成其肝臟內(nèi)的血管出現(xiàn)海綿狀擴(kuò)張的情況,引起肝海綿狀血管瘤的形成。

  二、局灶性結(jié)節(jié)增生

  1、局部血管損傷

  患者肝臟內(nèi)的血管出現(xiàn)損傷時(shí),可引起局部肝細(xì)胞反應(yīng)性增生,從而形成結(jié)節(jié),引起局灶性結(jié)節(jié)增生情況的發(fā)生。

  2、血管畸形

  患者發(fā)生肝內(nèi)血管畸形的情況時(shí),可造成其局部組織血液灌注過(guò)度,促進(jìn)細(xì)胞的增殖,導(dǎo)致患者發(fā)生局灶性結(jié)節(jié)增生的情況。

就醫(yī)

  肝良性腫瘤的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。

  1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀

  患者出現(xiàn)上腹部不適、惡心、食欲不振等不適癥狀時(shí),應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診,防止腫瘤的體積持續(xù)增大。

  2.病情加重

  腫瘤組織的生長(zhǎng)速度過(guò)快,導(dǎo)致患者病情進(jìn)一步加重,出現(xiàn)腹痛、高熱、畏寒等癥狀時(shí),需立即就醫(yī),以免耽誤治療。

  3.引起并發(fā)癥

  患者病情持續(xù)加重,導(dǎo)致其出現(xiàn)失血性休克、門靜脈高壓、肝衰竭等并發(fā)癥時(shí),應(yīng)該立即就醫(yī),控制病情的發(fā)展。

治療

  肝良性腫瘤的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。

  1.一般治療

  患者日常生活中應(yīng)該保持良好的心態(tài),保證情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度焦慮、抑郁、緊張等,積極配合醫(yī)生的治療,有助于促進(jìn)病情的恢復(fù)。

  2.藥物治療

  患者出現(xiàn)血管形成或破裂的情況時(shí),可以遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,有助于減輕急性腹痛的癥狀。

  3.手術(shù)治療

  患者可以采用肝葉切除術(shù)進(jìn)行治療,將癌變的腫瘤組織切除,防止癌細(xì)胞向其他組織擴(kuò)散;患者還可以進(jìn)行經(jīng)導(dǎo)管血管栓塞術(shù)促使肝臟內(nèi)的血管閉塞,從而縮小腫瘤組織的體積,減小腫瘤組織對(duì)周圍臟器產(chǎn)生的壓迫。

日常

  肝良性腫瘤日常應(yīng)注意合理膳食、適當(dāng)鍛煉、病情監(jiān)測(cè)等。

  1.合理膳食

  患者日常生活中應(yīng)該注意合理膳食,多進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入,如魚(yú)肉、蝦、西藍(lán)花、菠菜等;避免進(jìn)食胡椒、辣椒、肥肉、豬板油等辛辣刺激、油膩的食物。

  2.適當(dāng)鍛煉

  患者可以根據(jù)自身的情況適當(dāng)進(jìn)行散步、八段錦等運(yùn)動(dòng),能夠在一定程度上增強(qiáng)體質(zhì),避免進(jìn)行踢足球、打籃球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng),防止腫瘤組織破裂,引起急性腹痛。

  3.病情監(jiān)測(cè)

  患者還應(yīng)該遵醫(yī)囑定期復(fù)查,查看腫瘤組織的體積、性質(zhì)等,出現(xiàn)劇烈腹痛、黃疸等癥狀時(shí),需及時(shí)告知醫(yī)生。

預(yù)防

  預(yù)防肝良性腫瘤的方法有合理使用雌激素、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、基因檢測(cè)等。

  1.合理使用雌激素

  人體日常生活中應(yīng)該合理使用雌激素,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免擅自加藥,防止其發(fā)生肝良性腫瘤的情況。

  2.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

  人體平時(shí)應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,堅(jiān)持早睡早起,防止其發(fā)生內(nèi)分泌失調(diào)的情況,從而誘發(fā)肝良性腫瘤。

  3.基因檢測(cè)

  父母一方或雙方患肝良性血管瘤時(shí),其子女患病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加,懷孕期間應(yīng)該進(jìn)行基因檢測(cè),降低胎兒發(fā)生肝良性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。

診斷

  肝良性腫瘤的診斷方法是體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等。

  一、體格檢查

  1、觸診

  醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行觸診檢查時(shí),可在其腹部捫及腫塊,與肝區(qū)相連,腫塊的質(zhì)地較為柔軟,呈壓縮性或囊性。

  2、聽(tīng)診

  醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行聽(tīng)診檢查時(shí),可在其肝臟發(fā)生病變的位置聞及雜音。

  二、實(shí)驗(yàn)室檢查

  1、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

  患者進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物的檢查時(shí),有助于醫(yī)生對(duì)腫瘤組織的良性和惡性進(jìn)行鑒別診斷,患者發(fā)生局灶性結(jié)節(jié)增生的情況時(shí),血清甲胎蛋白水平一般不會(huì)升高。

  2、肝功能檢查

  患者發(fā)生肝良性腫瘤的情況時(shí),一般不會(huì)出現(xiàn)肝功能異常的情況;如果患者體內(nèi)的腫瘤組織體積過(guò)大或?qū)е缕涑霈F(xiàn)并發(fā)癥時(shí),可引起肝功能異常。

  三、影像學(xué)檢查

  1、超聲檢查

  患者進(jìn)行腹部超聲檢查時(shí),肝海綿狀血管瘤可表現(xiàn)為肝內(nèi)高回聲團(tuán);如果是肝局灶性結(jié)節(jié)增生,則表現(xiàn)為腹部超聲低回聲或等回聲,中央瘢痕還可在彩超中呈輪狀輻射。

  2、CT檢查

  患者進(jìn)行CT檢查時(shí),可對(duì)體內(nèi)腫瘤組織的大小、范圍等進(jìn)行觀察,有助于提高準(zhǔn)確率;患者進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查時(shí),結(jié)果顯示為燈泡征則提示其可能存在肝海綿狀血管瘤的情況。

  3、MRI檢查

  MRI檢查是確診肝血管瘤的重要方法,該檢查有助于醫(yī)生進(jìn)一步對(duì)腫瘤組織的結(jié)構(gòu)、位置等進(jìn)行觀察。

  四、特殊檢查

  病理學(xué)檢查

  無(wú)法明確診斷時(shí),患者還可以進(jìn)行病理學(xué)檢查,在顯微鏡下觀察組織的形態(tài)和結(jié)構(gòu),判斷腫瘤的性質(zhì)或明確其他檢查無(wú)法診斷的腫瘤。肝血管瘤患者進(jìn)行該項(xiàng)檢查時(shí)可能會(huì)引起大出血。

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8.2 如本協(xié)議中的任何條款無(wú)論因何種原因完全或部分無(wú)效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。