胃輕癱綜合征

胃輕癱綜合征

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胃輕癱綜合征 就診科室:消化內(nèi)科
概述

  胃輕癱綜合征是一種胃動(dòng)力紊亂綜合,主要特征為胃排空延遲,多見于胃部手術(shù)患者。

  胃輕癱綜合征的出現(xiàn)通常與電解質(zhì)紊亂、藥物刺激、上腹手術(shù)、糖尿病等有關(guān),患者發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、餐后飽脹等癥狀,若嘔吐嚴(yán)重,可引起水電解質(zhì)紊亂,出現(xiàn)皮膚干燥、眼窩凹陷等癥狀,若病情長時(shí)間得不到控制,可導(dǎo)致機(jī)體營養(yǎng)不良。部分患者可能出現(xiàn)食管炎、消化性潰瘍等并發(fā)癥。

就診指南
  • 消化內(nèi)科
  • 腹部
  • 年輕女性
  • 一般治療 藥物治療 手術(shù)治療
  • 惡心嘔吐 餐后飽脹 體型消瘦 手足抽搐
  • 體格檢查 血液學(xué)檢查 胃鏡檢查 鋇餐造影 核素掃描 呼氣試驗(yàn)
  • 胃大部切除術(shù) 胃-空腸吻合術(shù)
癥狀

  胃輕癱綜合征通常會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、餐后飽脹、體型消瘦等癥狀,部分可出現(xiàn)手足抽搐。

  1、惡心嘔吐

  進(jìn)食后食物長時(shí)間堆積胃內(nèi),可發(fā)酵產(chǎn)生氣體,引起惡心、噯氣、嘔吐等癥狀。

  2、餐后飽脹

  由于胃排空延遲,進(jìn)食后可出現(xiàn)腹部飽脹感,部分可伴有疼痛。

  3、體型消瘦

  若病情長時(shí)間得不到控制,嘔吐嚴(yán)重,導(dǎo)致機(jī)體吸收的營養(yǎng)物質(zhì)減少,會(huì)出現(xiàn)體重下降。

  4、手足抽搐

  頻繁嘔吐導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)大量丟失,可引起堿中毒,出現(xiàn)手足抽搐癥狀。

病因

  胃輕癱綜合征通常是由于藥物刺激、胃部手術(shù)、其他疾病等原因引起。

  1、藥物刺激

  若長期使用哌替啶、嗎啡等阿片類藥物,可能會(huì)影響胃排空,出現(xiàn)胃輕癱綜合征的可能性較大。

  2、胃部手術(shù)

  若既往進(jìn)行胃部手術(shù),手術(shù)過程中由于操作不當(dāng)損傷迷走神經(jīng),可影響胃功能,出現(xiàn)胃輕癱綜合征。

  3、其他疾病

  若患有腹膜炎、尿毒癥、糖尿病等疾病,疾病本身可能會(huì)影響胃功能,出現(xiàn)胃輕癱綜合征的概率增高。

就醫(yī)

  胃輕癱綜合征的就醫(yī)指征有出現(xiàn)胃腸道不適、出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)、體重持續(xù)下降等。

  1、出現(xiàn)胃腸道不適

  若出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐等癥狀,且長時(shí)間得不到緩解,需積極前往醫(yī)院就診。

  2、出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)

  若嘔吐頻繁者,出現(xiàn)皮膚干燥、眼窩凹陷、精神萎靡等癥狀,可能是出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂,需立即就醫(yī)診治。

  3、體重持續(xù)下降

  若體重持續(xù)下降,且未刻意進(jìn)行減肥,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診。

治療

  胃輕癱綜合征可通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式控制病情發(fā)展。

  1、一般治療

  日常需以流質(zhì)飲食為主,有利于胃排空,或在醫(yī)生建議下通過鼻飼補(bǔ)充營養(yǎng)。

  2、藥物治療

  使用甲氧氯普胺、多潘立酮等藥物增強(qiáng)胃動(dòng)力,加速胃排空,嘔吐嚴(yán)重者使用氯丙嗪、苯海拉明等藥物幫助止吐,避免引起脫水。

  3、手術(shù)治療

  若保守治療效果不佳,可采取胃大部切除術(shù)、胃-空腸吻合術(shù)等手術(shù)進(jìn)行治療,可避免食物長時(shí)間潴留在胃內(nèi)。

日常

  胃輕癱綜合征日常應(yīng)注意合理飲食、科學(xué)運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)病情發(fā)展等事項(xiàng)。

  1、合理飲食

  日常飲食需遵循低纖維、低脂的原則,不可飲用咖啡、濃茶、碳酸飲料等刺激性飲品,合并糖尿病者需控制糖分?jǐn)z入。

  2、科學(xué)運(yùn)動(dòng)

  患者術(shù)后可在醫(yī)生建議下適當(dāng)運(yùn)動(dòng),進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),可增強(qiáng)自身抵抗力,促進(jìn)康復(fù)。

  3、監(jiān)測(cè)病情發(fā)展

  注意觀察自身癥狀,了解病情進(jìn)展,若出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。

預(yù)防

  胃輕癱綜合征可通過養(yǎng)成良好生活習(xí)慣、控制原發(fā)疾病、加強(qiáng)術(shù)后觀察等方式進(jìn)行預(yù)防。

  1、養(yǎng)成良好生活習(xí)慣

  保持作息規(guī)律,合理飲食,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),降低患病風(fēng)險(xiǎn)。

  2、控制原發(fā)疾病

  若存在甲狀腺功能障礙、糖尿病等疾病,需積極治療,避免病情惡化,誘發(fā)胃輕癱綜合征。

  3、加強(qiáng)術(shù)后觀察

  若進(jìn)行胃腸道手術(shù),術(shù)后需注意觀察胃腸恢復(fù)情況,并在醫(yī)生建議下進(jìn)行抗感染治療,降低患病風(fēng)險(xiǎn)。

診斷

  胃輕癱綜合征可通過體格檢查、內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查等方式進(jìn)行診斷。

  1、體格檢查

  觸診發(fā)現(xiàn)上腹部存在壓痛,伴有餐后飽脹、惡心嘔吐等癥狀,患病可能性較大。

  2、內(nèi)鏡檢查

  在胃鏡下觀察胃內(nèi)結(jié)構(gòu),了解有無機(jī)械性腸梗阻,排查病因。

  3、影像學(xué)檢查

  進(jìn)行放射性核素掃描檢查觀察胃排空情況,可判斷是否存在胃排空延遲,通過X線觀察胃腸道結(jié)構(gòu),排除機(jī)械性腸梗阻可能,可做出診斷。

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八、附則

8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國法律。

8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>