肌纖維母細(xì)胞瘤主要是由分化的具有肌纖維母細(xì)胞特征的梭形細(xì)胞組成的一種漿液性惡性腫瘤,腫瘤的惡性程度較高。
肌纖維母細(xì)胞瘤好發(fā)于兒童和青少年,平均患病年齡一般是10歲左右,患病的成年人中女性患者較為多見。肌纖維母細(xì)胞瘤可發(fā)生在患者全身各處的軟組織、內(nèi)臟器官等部位,患病時(shí),其可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、貧血、體重下降等癥狀,隨著患者病情的發(fā)展,其還可能會(huì)出現(xiàn)腹壁疝等并發(fā)癥。
肌纖維母細(xì)胞瘤的癥狀涉及腹腔、胃腸道、肺部、全身等多個(gè)部位,具體如下:
1.腹腔
肌纖維母細(xì)胞瘤生長(zhǎng)在患者的腹腔時(shí),腫塊可對(duì)其腹腔臟器產(chǎn)生壓迫,導(dǎo)致其出現(xiàn)腹部腫塊、腹痛、疼痛等癥狀。
2.胃腸道
肌纖維母細(xì)胞瘤發(fā)生在患者的胃腸道時(shí),可對(duì)其胃腸道產(chǎn)生壓迫,患者可表現(xiàn)為食欲下降、惡心、嘔吐、厭食等。
3.肺部
肌纖維母細(xì)胞瘤壓迫患者的肺部組織時(shí),可對(duì)其肺部的通氣和換氣功能產(chǎn)生影響,患者此時(shí)可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難、痰中帶血等不適癥狀。
4.全身
患者病情持續(xù)加重,導(dǎo)致其出現(xiàn)神經(jīng)損傷的情況時(shí),其可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、消瘦、貧血等臨床癥狀。
臨床上并未明確肌纖維母細(xì)胞瘤的病因,肌纖維母細(xì)胞瘤的發(fā)生可能與基因重組、組織異常修復(fù)、病毒感染等原因有關(guān)。
1.基因重組
患者體內(nèi)2p23染色體的ALK基因發(fā)生重組的情況時(shí),可造成其體內(nèi)的遺傳信息發(fā)生變化,機(jī)體可復(fù)制、轉(zhuǎn)錄和翻譯異常的蛋白質(zhì),促使其體內(nèi)的細(xì)胞發(fā)生癌變,引發(fā)肌纖維母細(xì)胞瘤。
2.組織異常修復(fù)
患者體內(nèi)的部分組織出現(xiàn)異常修復(fù)的情況時(shí),可引起關(guān)聯(lián)的蛋白質(zhì)變性,誘發(fā)腫瘤細(xì)胞的產(chǎn)生,進(jìn)一步形成肌纖維母細(xì)胞瘤。
3.病毒感染
患者感染EB病毒、單純皰疹病毒等病毒時(shí),病毒可對(duì)其體內(nèi)的遺傳物質(zhì)產(chǎn)生影響,促進(jìn)正常細(xì)胞的癌變,從而導(dǎo)致患者發(fā)生肌纖維母細(xì)胞瘤。
肌纖維母細(xì)胞瘤的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
患者出現(xiàn)不明原因的腹部腫塊、食欲下降、嘔吐等不適癥狀時(shí),應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相應(yīng)的檢查,明確病因。
2.病情加重
患者病情持續(xù)加重,引起神經(jīng)損傷,導(dǎo)致其出現(xiàn)高熱、頭痛、消瘦等表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即就醫(yī),延緩病情的進(jìn)展。
3.引起并發(fā)癥
患者出現(xiàn)腹壁疝、乳房腫塊等并發(fā)癥時(shí),需要立即就醫(yī),以免耽誤治療,從而導(dǎo)致患者獲得不良的預(yù)后。
肌纖維母細(xì)胞瘤的治療方法有一般治療、手術(shù)治療、放射治療等。
1.一般治療
患者發(fā)生肌纖維母細(xì)胞瘤的情況時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)恐懼、悲觀等心理,家屬和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該及時(shí)對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo),使其保持愉悅的心情,積極配合治療。
2.手術(shù)治療
肌纖維母細(xì)胞瘤的類型不同,需要采用針對(duì)性的手術(shù)方法進(jìn)行治療。乳腺型肌纖維母細(xì)胞瘤患者可以采用乳房切除術(shù)和乳房再造術(shù)進(jìn)行治療,切除腫瘤組織,防止腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散,并對(duì)缺失的乳房進(jìn)行修補(bǔ),有利于保證美觀;炎性肌纖維母細(xì)胞瘤患者則可以采用肝切除術(shù)進(jìn)行治療,恢復(fù)肝功能,促進(jìn)病情恢復(fù)。
3.放射治療
患者還可以利用同位素產(chǎn)生的射線對(duì)局限的腫瘤組織進(jìn)行照射,有助于組織腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng),縮小腫瘤組織的體積。
肌纖維母細(xì)胞瘤日常應(yīng)注意合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、良好的生活習(xí)慣等。
1.合理膳食
患者日常生活中應(yīng)該盡量多吃高蛋白、高維生素的食物,如魚肉、牛肉、西藍(lán)花、菠菜等,避免食用辣椒、芥末等辛辣刺激的食物,防止病情加重。
2.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
患者平時(shí)還可以適當(dāng)進(jìn)行慢跑、游泳、爬樓梯等運(yùn)動(dòng),能夠在一定程度上增強(qiáng)體質(zhì),但是需要注意避免持續(xù)運(yùn)動(dòng),防止過于勞累。
3.良好的生活習(xí)慣
患者平時(shí)應(yīng)該保證居室的環(huán)境清潔、衛(wèi)生,每天定時(shí)開窗通風(fēng),保持空氣新鮮,盡量不要吸煙,以免引起肺部不適。
預(yù)防肌纖維母細(xì)胞瘤的方法有控制體重、保持良好的心態(tài)、規(guī)律的生活作息等。
1.控制體重
體重過重可造成人體的血脂水平升高、激素水平紊亂,易引起細(xì)胞的異常增殖,誘發(fā)肌纖維母細(xì)胞瘤,控制體重能夠在一定程度上降低其發(fā)生該疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
2.保持良好的心態(tài)
人體日常生活中還應(yīng)該保持良好的心態(tài),有助于維持體內(nèi)的內(nèi)分泌水平正常,預(yù)防肌纖維母細(xì)胞瘤的發(fā)生。
3.規(guī)律的生活作息
人體平時(shí)還應(yīng)該保持規(guī)律的生活作息,盡量做到早睡早起,不要熬夜,維持內(nèi)分泌的平衡,以防人體患肌纖維母細(xì)胞瘤。
肌纖維母細(xì)胞瘤的診斷方法是體格檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等。
一、體格檢查
醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行觸診檢查時(shí),可以初步判斷肌纖維母細(xì)胞瘤發(fā)生的部位、大小等,了解其病情是否嚴(yán)重。
二、影像學(xué)檢查
1、超聲檢查
患者進(jìn)行超聲檢查時(shí),醫(yī)生能夠清楚地觀察其體內(nèi)腫塊的位置、形態(tài)等,為確診肌纖維母細(xì)胞瘤提供一定的依據(jù),醫(yī)生還可以根據(jù)超聲檢查的結(jié)果制定后續(xù)的治療方案。
2、磁共振檢查
患者進(jìn)行磁共振檢查時(shí),能夠?qū)δ[塊的功能表現(xiàn)進(jìn)行分析,可以幫助醫(yī)生明確肌纖維母細(xì)胞瘤的具體分型。
三、病理學(xué)檢查
醫(yī)生對(duì)患者病變部位的組織取樣并觀察,在取樣的組織內(nèi)發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物時(shí),一般可以確診肌纖維母細(xì)胞瘤。
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8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>