靜脈瘤

靜脈瘤

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靜脈瘤 就診科室:血管外科
概述

  靜脈瘤一般是指靜脈血管瘤,靜脈血管瘤主要是指患者局部靜脈管腔異常擴(kuò)張而引起的一種瘤樣病變。

  靜脈性血管瘤在臨床上并無特定的好發(fā)人群,主要是先天性血管畸形、外傷等原因引起的。患者發(fā)生靜脈性血管瘤的情況時(shí),可導(dǎo)致其出現(xiàn)局部疼痛、腫脹、呼吸困難、胸悶等不適癥狀,隨著患者病情的進(jìn)一步發(fā)展,其還可能會出現(xiàn)淺表靜脈曲張、血栓形成、肺栓塞、心律失常等并發(fā)癥。

就診指南
  • 血管外科
  • 全身
  • 長期站立者 孕婦
  • 一般治療 藥物治療 手術(shù)治療
  • 局部疼痛 腫脹 呼吸困難 胸悶
  • 血管瘤 血管炎 靜脈曲張
  • 體格檢查 實(shí)驗(yàn)室檢查 影像學(xué)檢查 病理學(xué)檢查
  • 血管瘤縫合術(shù) 切除術(shù)及門-體靜脈吻合分流術(shù) 腦脊液轉(zhuǎn)流 胃鏡下靜脈瘤套扎術(shù)
癥狀

  靜脈瘤的全稱是靜脈性血管瘤,靜脈性血管瘤可涉及患者全身多個部位,患病部位不同,臨床癥狀也有所區(qū)別,具體如下:

  1.頸靜脈瘤

  患者發(fā)生頸靜脈瘤的情況時(shí),可造成其頸靜脈異常擴(kuò)張,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)頸部包塊,患者進(jìn)行Valsalva動作時(shí),可引起腫塊增大。

  2.四肢靜脈瘤

  患者發(fā)生四肢靜脈瘤時(shí),其四肢可能會出現(xiàn)藍(lán)色囊狀腫塊,局部皮膚顏色正常;患者四肢發(fā)生深靜脈瘤時(shí),可造成其肢體出現(xiàn)局限性膨大的情況。

  3.門靜脈瘤

  患者發(fā)生門靜脈瘤的情況時(shí),可能會引起膽汁淤積,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)上腹部疼痛、發(fā)熱、黃疸等不適癥狀。

  4.腔靜脈瘤

  單純腔靜脈瘤患者一般不會出現(xiàn)明顯的不適癥狀,引起肺栓塞時(shí),可導(dǎo)致其出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難、咯血等癥狀。

  5.Galen靜脈瘤

  患者發(fā)生Galen靜脈瘤時(shí),可造成其大腦內(nèi)神經(jīng)組織的功能出現(xiàn)異常,患者可表現(xiàn)為頭痛、癲癇發(fā)作、智力發(fā)育遲緩、眩暈等。

  6.肺靜脈瘤

  肺靜脈瘤早期患者一般無不適癥狀,隨著病情的發(fā)展,肺靜脈瘤可逐漸擴(kuò)張,對其鄰近的結(jié)構(gòu)組織造成壓迫,導(dǎo)致患者出現(xiàn)吞咽困難、胸悶、聲音嘶啞、咳嗽等癥狀。

  7.食管靜脈瘤

  患者發(fā)生食管靜脈瘤的情況時(shí),瘤體體積過大,造成瘤體破裂時(shí),可引起血管損傷,患者可表現(xiàn)為嘔血、四肢濕冷、休克等。

病因

  靜脈瘤一般是靜脈性血管瘤的簡稱,靜脈性血管瘤的病因并未完全明確,可能是外傷、炎癥、先天血管畸形等原因引起的。

  1.外傷

  患者的局部血管出現(xiàn)損傷時(shí),可造成其局部血管破裂,損傷的部位可出現(xiàn)血腫形成,引起血液循環(huán)不暢,從而引發(fā)靜脈性血管瘤的發(fā)生。

  2.炎癥

  患者的血管及周圍的組織發(fā)生炎癥性病變時(shí),可造成局部組織充血、腫脹,引起靜脈血液回流受阻,患者此時(shí)也會發(fā)生靜脈性血管瘤的情況。

  3.先天血管畸形

  患者出現(xiàn)先天血管畸形的情況時(shí),易造成血液在血管內(nèi)積聚,引起血管異常擴(kuò)張,進(jìn)一步導(dǎo)致患者出現(xiàn)靜脈性血管瘤的情況。

就醫(yī)

  靜脈瘤即靜脈性血管瘤,靜脈性血管瘤的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。

  1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀

  患者發(fā)生局部靜脈血管形成囊性腫塊、疼痛等癥狀時(shí),應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī),明確病因,控制病情的進(jìn)展。

  2.病情加重

  患者體內(nèi)的靜脈瘤體積過大,導(dǎo)致其出現(xiàn)破裂出血或壓迫癥狀時(shí),需要立即就醫(yī),幫助患者及時(shí)獲得治療。

  3.引起并發(fā)癥

  患者出現(xiàn)淺表靜脈曲張、肺栓塞、腦室積血等并發(fā)癥時(shí),應(yīng)該立即就醫(yī),有助于改善患者的預(yù)后情況。

治療

  靜脈瘤一般是指靜脈性血管瘤,靜脈性血管瘤的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。

  1.一般治療

  患者應(yīng)該遵醫(yī)囑定期隨訪,保持情緒穩(wěn)定、舒暢,盡量避免情緒過于激動、緊張,防止其靜脈曲張的情況加重。

  2.藥物治療

  患者可以遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、卡托普利片,抑制其體內(nèi)腎素血管緊張素的合成,降低血管壓力,從而減輕患者心力衰竭的情況。

  3.手術(shù)治療

  患者發(fā)生門靜脈瘤的情況時(shí),可以采用門體分流術(shù)的手術(shù)方法進(jìn)行治療,防止其出現(xiàn)門靜脈高壓的情況;Galen靜脈瘤引發(fā)腦積水時(shí),患者可以進(jìn)行腦脊液分流術(shù),維持腦脊液的正常循環(huán),降低顱內(nèi)壓;四肢靜脈瘤患者則可以實(shí)行血管端端吻合術(shù),促使其四肢的血液能夠正常循環(huán),維持肢體的正常功能;食管靜脈瘤體積過大,導(dǎo)致患者出現(xiàn)吞咽困難、咯血等表現(xiàn)時(shí),可以進(jìn)行內(nèi)鏡下套扎術(shù),縮小瘤體的體積,有助于減輕其出血的癥狀。

日常

  靜脈瘤是靜脈性血管瘤的簡稱,靜脈性血管瘤日常應(yīng)注意合理膳食、保持居室環(huán)境舒適、保持大便通暢等。

  1.合理膳食

  患者日常生活中應(yīng)該注意合理膳食,定時(shí)就餐,盡量選擇清淡易消化的食物,如雞蛋羹、小米粥等,避免攝入過多的脂肪。

  2.保持居室環(huán)境舒適

  患者平時(shí)還需要保持居室環(huán)境舒適,溫濕度適宜,定時(shí)開窗通風(fēng),保證居室內(nèi)的空氣新鮮、流通,可以幫助提高患者的睡眠質(zhì)量。

  3.保持大便通暢

  患者平時(shí)還應(yīng)該注意保持大便通暢,防止其出現(xiàn)便秘的情況,以免其因?yàn)楦箟哼^高而出現(xiàn)靜脈性血管瘤破裂的情況。

預(yù)防

  靜脈瘤的全稱一般是靜脈性血管瘤,預(yù)防靜脈性血管瘤的方法有養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、加強(qiáng)體育鍛煉、穿彈力襪等。

  1.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

  人體日常生活中應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,規(guī)律生活作息,保證充足的睡眠,久坐或久站,有助于降低其患病的風(fēng)險(xiǎn)。

  2.加強(qiáng)體育鍛煉

  人體平時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)體育鍛煉,進(jìn)行游泳、爬山、騎自行車等運(yùn)動可以改善局部的血液循環(huán),預(yù)防靜脈性血管瘤的發(fā)生。

  3.穿彈力襪

  對于長期站立或蹲坐的人體,應(yīng)該及時(shí)穿彈力襪,減輕其靜脈曲張的情況,降低患者發(fā)生四肢靜脈性血管瘤的概率。

診斷

  靜脈瘤即靜脈性血管瘤,靜脈性血管瘤的診斷方法是體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等。

  一、體格檢查

  1、視診和觸診

  醫(yī)生對患者進(jìn)行視診檢查時(shí),可發(fā)現(xiàn)其局部存在腫塊,根據(jù)腫塊的大小和活動度可以初步診斷靜脈性血管瘤。

  2、聽診和叩診

  醫(yī)生使用聽診器對患者進(jìn)行聽診檢查時(shí),可以了解其是否存在心臟雜音、啰音、心律不齊等情況;醫(yī)生進(jìn)行叩診檢查時(shí),可判斷其是否存在腎區(qū)叩痛的癥狀,了解其病情的輕重程度。

  二、實(shí)驗(yàn)室檢查

  1、血常規(guī)和血生化檢查

  患者進(jìn)行血常規(guī)和血生化檢查時(shí),醫(yī)生可以根據(jù)檢查結(jié)果判斷其是否存在繼發(fā)感染貧血、電解質(zhì)紊亂等異常情況,了解患者的身體狀況。

  2、尿常規(guī)檢查

  患者進(jìn)行尿常規(guī)檢查時(shí),醫(yī)生能夠根據(jù)其尿液的性質(zhì)判斷其是否存在腎臟受累的表現(xiàn)。

  三、影像學(xué)檢查

  1、超聲檢查

  患者進(jìn)行超聲檢查時(shí),超聲能夠清楚地顯示其靜脈病變的范圍、病灶的形態(tài)及其血管內(nèi)部的情況,有助于醫(yī)生對靜脈性血管瘤作出診斷。

  2、CT檢查

  患者進(jìn)行CT檢查時(shí),醫(yī)生可以了解其顱內(nèi)和胸部靜脈瘤的位置、大小等,不會受到骨骼和肺氣的干擾,可以為醫(yī)生確診提供依據(jù)。

  3、MRI檢查

  患者進(jìn)行MRI檢查時(shí),醫(yī)生能夠多層面地觀察局部病變的情況,及時(shí)了解病變血管與周圍組織之間的關(guān)系,判斷其病情是否嚴(yán)重。

  四、病理學(xué)檢查

  患者還可以對病變的組織進(jìn)行病理活檢,有助于明確靜脈性血管瘤的性質(zhì)以及瘤壁的結(jié)構(gòu)。

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