肛管癌主要是指起源于肛管部位或位于肛管部位的組織出現了腫瘤性病變。
肛管癌好發(fā)于中年人,女性患者較為多見?;颊甙l(fā)生肛管癌的情況時,其可能會出現肛門瘙癢、大便習慣改變、糞便性狀改變、肛門疼痛等不適癥狀;如果患者未得到及時有效地治療,可能會造成其病情持續(xù)加重,導致其出現大便失禁、肛管-膀胱瘺等表現。肛管癌的發(fā)生可能與感染、免疫力低下、不良的生活習慣等原因有關。
肛管癌的癥狀有排便習慣和大便性狀改變、肛管內腫塊、肛門疼痛、肛周皮膚瘙癢等。
1.排便習慣和大便性狀改變
患者發(fā)生肛管癌的情況時,癌細胞可對肛門及周圍的組織產生刺激,使其出現肛門括約肌功能異常的情況,從而導致其出現排便習慣改變、大便性狀改變等癥狀。
2.肛管內腫塊
腫瘤細胞形成腫瘤組織時,可造成患者肛管內有腫塊形成,隨著病情的發(fā)展,硬結的腫塊可出現潰爛的情況。
3.肛門疼痛
脊神經屬于痛感神經,癌細胞對脊神經產生刺激時,患者可能會出現肛門疼痛的癥狀,排便時,疼痛癥狀可進一步加重。
4.肛周皮膚瘙癢
患者肛門處的皮膚出現病變時,可引起分泌物的流出,肛門處的分泌物對其肛周的皮膚造成刺激時,其可表現為肛周皮膚瘙癢。
肛管癌主要是病毒感染、免疫力低下、不良的生活習慣等原因引起的。
1.病毒感染
患者感染人乳頭瘤病毒后,造成其肛門周圍的皮膚出現疣狀病變,從而導致其出現肛管癌的情況。
2.免疫力低下
患者出現免疫力低下的情況時,可對其肛門的功能產生影響,無法抵抗病原微生物的侵犯,使其患病的概率增加。
3.不良的生活習慣
多個性伴侶、性生活紊亂等不良的生活習慣可能會造成患者感染人類免疫缺陷病毒、人乳頭瘤病毒等病毒,引發(fā)肛管癌的形成。
肛管癌的就醫(yī)指征是出現相應癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現相應癥狀
患者出現排便習慣改變、大便性狀改變等表現時,應該及時去肛腸科就診,有助于明確病因,采取相應的治療措施。
2.病情加重
患者出現肛周皮膚瘙癢、肛門疼痛等不適癥狀時,需要及時清洗肛門,減少對肛周皮膚產生的刺激,減輕其局部瘙癢的癥狀。
3.引起并發(fā)癥
患者出現肛管-膀胱瘺的情況時,應當立即對瘺口進行修補,以免大便從患者的膀胱、尿道等部位流出。
肛管癌的治療方法有一般治療、藥物治療、手術治療、放射治療等。
1.一般治療
患者患病期間應該保持肛周皮膚清潔、衛(wèi)生,排便后用溫水對局部進行清洗,防止分泌物持續(xù)對肛周皮膚產生刺激。
2.藥物治療
患者可以遵醫(yī)囑使用氟尿嘧啶注射液、注射用絲裂霉素等藥物,有助于殺滅其體內的癌細胞,保留肛門,有助于提高患者的生活質量。
3.手術治療
患者可以采用局部切除術的方法將腫瘤組織切除,保留少部分的肛門,防止腫瘤細胞進一步擴散;患者還可以進行經腹會陰聯合切除術,切除病變的直腸、肛管等組織,有助于降低疾病的復發(fā)率。
4.放射治療
患者還可以使用高能射線對局部腫瘤組織進行照射,清除其體內的微小病灶,延緩病情的進展,加快患者病情的恢復。
肛管癌日常應注意盡早活動、術后護理、穿合適的衣服等。
1.盡早活動
患者術后生命體征逐漸平穩(wěn)時,家屬應該幫助其進行翻身運動,術后7天可以適當下床活動,但是不能過于勞累。
2.術后護理
患者術后需要保持引流管通暢,避免引流管堵塞、折疊等情況出現,及時更換敷料,保持創(chuàng)面干燥,防止其出現傷口感染的情況。
3.穿合適的衣服
患者放療期間應該盡量穿寬松、棉質的衣服,減少衣服和皮膚之間的摩擦,防止其出現局部皮膚損傷的情況。
預防肛管癌的方法有接種疫苗、減少不良性行為、合理安排飲食等。
1.接種疫苗
人體應該及時接種人乳頭瘤病毒疫苗,避免人乳頭瘤病毒感染,防止其出現肛管皮膚、黏膜損傷的情況,預防肛管癌的發(fā)生。
2.減少不良性行為
人體日常生活中應該避免與他人發(fā)生危險性行為,盡量固定性伴侶,發(fā)生性行為時,需要做好防護措施,正確使用避孕套。
3.合理安排飲食
人體平時應該盡量少吃高脂肪、高膽固醇的食物,如肥肉、豬板油等,維持腸道健康,降低肛管癌的患病率。
肛管癌的診斷方法有體格檢查、影像學檢查等。
一、體格檢查
1、直腸指檢
患者進行直腸指檢時,可以確定腫瘤的位置、范圍、大小、活動度、與周圍組織的關系等,了解疾病的基本情況。
2、觸診
腹股溝淋巴結是肛管癌常見的轉移途徑,對患者的雙側腹股溝進行觸診檢查時,可以判斷其是否存在淋巴結轉移的情況,明確疾病的分期。
二、影像學檢查
1、結腸鏡檢查
患者進行結腸鏡檢查時,可以在結腸鏡下清楚地觀察其肛管腔內的病變情況,確定腫瘤的性質。
2、CT檢查
患者進行胸部、腹部以及盆腔CT檢查時,能夠明確其是否存在區(qū)域淋巴結轉移的情況。
3、PET-CT檢查
PET-CT檢查不僅可以確定原發(fā)病灶,還可以確定機體其他部位是否被累及。
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