鼻咽癌是發(fā)生于人體鼻咽部黏膜上皮的一種惡性腫瘤。
鼻咽癌多發(fā)于鼻咽頂壁和側壁，其中咽隱窩是較為常見的部位。該病患者早期可能無明顯癥狀，自覺有不適癥狀出現(xiàn)時，多數(shù)已經(jīng)在進展期或者晚期，常見鼻塞、分泌物帶血絲、耳鳴、聽力下降、面部神經(jīng)麻痹、視力下降、嗅覺減退、頸部淋巴結腫大等癥狀。
該病和EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境因素、飲食不當?shù)榷喾N原因有關。
鼻咽癌患者早期可能無明顯癥狀，隨著疾病發(fā)展，常會表現(xiàn)出鼻部癥狀、耳部癥狀、顱腦癥狀、遠處轉移癥狀。
1、鼻部癥狀
早期可能出現(xiàn)鼻涕中帶血現(xiàn)象，隨著腫瘤增大可出現(xiàn)鼻塞現(xiàn)象。
2、耳部癥狀
如果腫瘤發(fā)生于咽隱窩，患者可間耳鳴、耳閉、聽力下降等癥狀。
3、顱腦癥狀
局部晚期患者可見顱內神經(jīng)損傷，出現(xiàn)面部麻木、復視、視力下降、嗅覺減退、眼球固定、聲嘶等癥狀。
4、遠處轉移癥狀
如果癌癥病灶發(fā)生轉移，還可引起相應的轉移部位癥狀，比如骨轉移可見骨痛，肺轉移可見咳嗽、咯血等癥狀。
除此之外，絕大部分患者都可見頸部淋巴結腫大現(xiàn)象，少部分患者可能會合并皮肌炎。
鼻咽癌主要是由于EB病毒感染引起的，和遺傳因素、環(huán)境因素、飲食因素也有關系。
1、EB病毒感染
EB病毒感染鼻咽部黏膜上皮后，可通過病毒復制整合到患者正常的主細胞DNA中，進而阻止受感染的細胞凋亡并刺激其快速生長繁殖，誘發(fā)鼻咽癌。
2、遺傳因素
該病具有明顯的種族和家族聚集性。
3、環(huán)境因素
部分地區(qū)食物和水源中鎳含量較高，可誘發(fā)鼻咽癌。
4、飲食因素
長期食用臘味、咸魚等腌制、熏制食物的人群，患病風險也比較高，這類食物中的亞硝酸鹽是導致鼻咽癌的重要致病因素。
鼻咽癌患者的就醫(yī)流程主要包括發(fā)現(xiàn)就醫(yī)指征、問診以及進行檢查等。
1、發(fā)現(xiàn)就醫(yī)指征
患者如果反復出現(xiàn)原因不明的鼻涕帶血、鼻塞、頭痛、耳鳴等癥狀，或是可以在頸部觸及腫大的淋巴結，建議盡快去醫(yī)院腫瘤科或者耳鼻喉科就診，尤其是有鼻咽癌家族史的人群出現(xiàn)類似癥狀，應立即就診。
2、問診
患者就診時要盡量全面簡潔的告知醫(yī)生自身情況，并盡量準確回答醫(yī)生的問題，比如最近飲食情況、家族病史、近期有無用藥等。
3、進行檢查
醫(yī)生可通過體格檢查、EBV血清學檢查、影像學檢查、病理活檢等方式，結合患者情況，進行診斷。
鼻咽癌的主要治療方法是放療，也可以進行化療、手術治療等方法提高治療效果。
1、放療
鼻咽癌對放療非常敏感，所以該方法是臨床上首選的根治性手段。早期患者單純放療即可，中晚期患者可能要聯(lián)合其他輔助治療。
2、化療
化療是治療鼻咽癌常用的輔助手段，包括誘導化療、同步化療、輔助化療等，常用的藥物有順鉑注射液、紫杉醇注射液、注射用鹽酸吉西他濱等。
3、手術治療
手術并不是該病的主要治療方式，如果局部放療失敗或者疾病復發(fā)，可以考慮進行手術治療，比如傳統(tǒng)手術、鼻內鏡下鼻咽癌切除術等。
鼻咽癌的日常護理方法主要包括心理護理、生活管理、病情監(jiān)測等。
1、心理護理
大部分患者對惡性腫瘤有天然的恐懼心理，所以家人和朋友要多和患者溝通交流，給予其鼓勵，幫助患者樹立信心，積極配合醫(yī)生治療。
2、生活管理
改善患者的睡眠環(huán)境，保持合適的空氣濕度和溫度。放療后要做好皮膚護理，減少皮膚摩擦，避免日常直射。適當進行戶外體育鍛煉，提高免疫力。保證膳食多樣性和營養(yǎng)均衡，忌食辛辣、刺激性的食物，保持每日攝入足夠的熱量。
3、病情監(jiān)測
遵醫(yī)囑定期復查，如發(fā)現(xiàn)病情加重或者復發(fā)，應立即就診。
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