化膿性鼻竇炎主要是指患者的鼻竇黏膜或黏膜下組織出現(xiàn)了化膿性病變。
化膿性鼻竇炎好發(fā)于嬰幼兒以及老年人等抵抗力較低的人體?；颊甙l(fā)生化膿性鼻竇炎的情況時，其可能會出現(xiàn)鼻塞、流膿性鼻涕、嗅覺下降、頭痛、耳鳴、聽力下降等不適癥狀，隨著患者病情的進一步發(fā)展，其還會出現(xiàn)眶骨壁骨炎、眶內(nèi)蜂窩織炎、硬腦膜外膿腫、化膿性腦膜炎等并發(fā)癥。根據(jù)病程的長短可將化膿性鼻竇炎分為急性和慢性化膿性鼻竇炎。
化膿性鼻竇炎的癥狀涉及鼻部、頭面部、全身等多個部位，具體如下：
1、鼻部
患者發(fā)生化膿性鼻竇炎的情況時，可造成其鼻竇黏膜及周圍的組織發(fā)生炎性病變，從而導(dǎo)致其出現(xiàn)鼻塞、流膿性鼻涕、嗅覺減退等不適癥狀。
2、頭面部
患者病情進一步發(fā)展，導(dǎo)致炎癥因子向其上頜竇、額竇、蝶竇以及篩竇等部位轉(zhuǎn)移擴散時，可導(dǎo)致其出現(xiàn)頭痛、頭部沉重感、壓迫感、前額部疼痛、眼球后、內(nèi)眥等部位疼痛等癥狀。
3、全身
急性化膿性鼻竇炎患者可出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、四肢乏力等不適癥狀;慢性化膿性鼻竇炎患者則可表現(xiàn)為精神萎靡、頭暈、記憶力下降等。
化膿性鼻竇炎包括急性化膿性鼻竇炎和慢性化膿性鼻竇炎，疾病不同，病因也有所區(qū)別，具體如下：
一、急性化膿性鼻竇炎
1、鼻腔病變
鼻竇黏膜與鼻腔黏膜吻合，患者發(fā)生鼻炎、上呼吸道感染等疾病時，可造成其鼻腔黏膜發(fā)生炎性病變，從而對其鼻竇引流的情況產(chǎn)生影響，致病物質(zhì)進入患者的鼻竇后，可引發(fā)化膿性鼻竇炎。
2、鼻竇鄰近病灶
患者發(fā)生扁桃體炎、增殖腺炎等疾病時，如不及時治療，炎癥可向其鼻竇擴散，導(dǎo)致其鼻竇黏膜發(fā)生病變，形成化膿性鼻竇炎。
二、慢性化膿性鼻竇炎
患者發(fā)生急性化膿性鼻竇炎的情況后，如果不及時治療，導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作，可造成其鼻竇黏膜及黏膜下組織反復(fù)出現(xiàn)感染的情況，此時患者則會患慢性化膿性鼻竇炎。
化膿性鼻竇炎的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情遷延不愈、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
患者出現(xiàn)不明原因的鼻塞、流涕、視覺減退等不適癥狀時，應(yīng)該及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑進行相應(yīng)的檢查，明確疾病。
2.病情遷延不愈
患者病情遷延不愈，導(dǎo)致其發(fā)生慢性化膿性鼻竇炎的情況時，需要立刻到醫(yī)院，以免耽誤治療，導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作。
3.引起并發(fā)癥
患者出現(xiàn)眶內(nèi)蜂窩織炎、球后視神經(jīng)炎、海綿竇血栓性靜脈炎等并發(fā)癥時，應(yīng)該立即尋求醫(yī)生的幫助，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
化膿性鼻竇炎的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、物理治療等。
1.一般治療
患者日常生活中應(yīng)該注意鼻腔衛(wèi)生，及時清除鼻腔內(nèi)的膿性分泌物，以防炎癥擴散，從而對其疾病的恢復(fù)產(chǎn)生影響。
2.藥物治療
患者可以遵醫(yī)囑使用鹽酸羥甲唑啉滴鼻液、鹽酸萘甲唑啉滴鼻液等藥物，有助于減輕其鼻腔充血的情況，緩解鼻塞的癥狀;患者還可以遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、氨芐西林膠囊等藥物，控制其鼻竇黏膜感染的情況，促進其病情恢復(fù)。
3.手術(shù)治療
患者可以采用上頜竇穿刺沖洗術(shù)的方法進行治療，減少其竇腔內(nèi)的膿液，殺滅竇腔內(nèi)的細(xì)菌，加快炎癥的消退。
4.物理治療
患者還可以采用物理療法進行治療，利用短波熱透、紅外線等產(chǎn)生的能量，促進炎癥的吸收，減輕患者鼻竇的炎癥反應(yīng)。
化膿性鼻竇炎日常應(yīng)注意保證居室環(huán)境舒適、良好的衛(wèi)生習(xí)慣、局部按摩等。
1.保證居室環(huán)境舒適
患者日常生活中應(yīng)該保證居室環(huán)境舒適、溫濕度適宜，定時開窗同時，有助于保持居室內(nèi)空氣流通、清新，有利于病情的恢復(fù)。
2.良好的衛(wèi)生習(xí)慣
患者平時還應(yīng)該養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不僅需要注意鼻腔衛(wèi)生，還應(yīng)該保證環(huán)境衛(wèi)生，以免其吸入不干凈的物質(zhì)，導(dǎo)致病情加重。
3.局部按摩
患者平時可以用手對鼻部進行按摩，促進血液循環(huán)，早上可以用冷水洗臉，可以在一定程度上提高其鼻黏膜的抵抗力。
預(yù)防化膿性鼻竇炎的方法有做好防護工作、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、積極治療原發(fā)病等。
1.做好防護工作
人體日常生活中應(yīng)該注意保護鼻部，避免用不潔的雙手或硬物挖鼻，以免細(xì)菌進入鼻腔、鼻竇內(nèi)，誘發(fā)化膿性鼻竇炎。
2.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣
人體平時還應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證充分的睡眠，避免長期熬夜，適當(dāng)進行慢跑、騎自行車等運動，有助于增強體質(zhì)，預(yù)防化膿性鼻竇炎。
3.積極治療原發(fā)病
人體存在扁桃體炎、急慢性鼻炎等疾病時，應(yīng)該積極治療上述疾病，積極控制炎癥，可以在一定程度上降低其患病的風(fēng)險。
化膿性鼻竇炎的診斷方法是體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、其他檢查等。
一、體格檢查
1、觸診
醫(yī)生對患者的額部和面頰部進行觸診檢查時，可以及時了解其上述部位是否存在壓痛及叩擊痛等不適癥狀。
2、視診
醫(yī)生對患者的鼻腔、鼻甲及鼻腔黏膜進行視診檢查時，能夠清楚地觀察其鼻腔內(nèi)是否存在分泌物以及分泌物的性質(zhì)，查看其是否存在鼻腔黏膜顏色異常、鼻甲充血、肥大等表現(xiàn)，有助于初步診斷。
二、實驗室檢查
患者進行血常規(guī)檢查時，如果其存在白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞計數(shù)增多的情況，一般提示其存在急性化膿性鼻竇炎的情況。
三、影像學(xué)檢查
1、CT檢查
患者進行CT檢查時，醫(yī)生能夠清楚地看到其鼻黏膜增厚的情況以及鼻竇病變的范圍，有助于醫(yī)生作出化膿性鼻竇炎的診斷。
2、MRI檢查
患者進行MRI檢查時，該檢查可以清楚地顯示其鼻軟組織存在的病變表現(xiàn)，醫(yī)生可以根據(jù)檢查結(jié)果對化膿性鼻竇炎與腫瘤性病變進行鑒別診斷。
四、其他檢查
1、前鼻鏡檢查
患者進行前鼻鏡檢查時，醫(yī)生可以通過其前鼻孔對患者鼻內(nèi)的病變情況進行觀察，可在其中鼻道或嗅裂處發(fā)現(xiàn)黏性或膿性分泌物，有助于化膿性鼻竇炎的診斷。
2、鼻內(nèi)鏡檢查
患者進行鼻內(nèi)鏡檢查時，醫(yī)生可以在鼻內(nèi)鏡下對其整個鼻腔進行觀察，并對其鼻竇內(nèi)的膿性分泌物進行培養(yǎng)，可以確診化膿性鼻竇炎。
3、診斷性上頜竇穿刺沖洗
醫(yī)生可以使用穿刺針對患者的上頜竇進行穿刺，判斷其上頜竇內(nèi)是否存在膿性分泌物，對膿性分泌物做藥敏試驗，明確致病菌，該檢查屬于有創(chuàng)性操作。
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