胃部腫瘤

胃部腫瘤

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胃部腫瘤 就診科室:消化內科
概述

  胃部腫瘤主要是指發(fā)生在患者胃部的良性腫瘤和惡性腫瘤。

  胃部腫瘤包括胃癌、原發(fā)性胃淋巴瘤等多種類型,不同的疾病,好發(fā)人群也有所區(qū)別。患者發(fā)生胃部腫瘤的情況時,其可能會出現上腹部疼痛、腹脹、食欲下降、便血等不適癥狀;如果患者不及時就醫(yī),則會造成其病情持續(xù)發(fā)展,從而導致其出現消化道梗阻、消化道出血、胃穿孔等并發(fā)癥。胃部腫瘤一般沒有傳染性,不會出現傳染他人的情況。

就診指南
  • 消化內科
  • 胃部
  • 無特定人群
  • 一般治療 藥物治療 手術治療
  • 上腹部疼痛 腹脹 食欲下降 便血
  • 體格檢查 實驗室檢查 影像學檢查 病理學檢查 特殊檢查
  • 內鏡下胃腺瘤切除術 胃大部切除術
癥狀

  胃部腫瘤的癥狀與腫瘤的性質有關,具體如下:

  1.胃良性腫瘤

  患者發(fā)生胃良性腫瘤的情況時,腫瘤組織可壓迫胃組織,對其胃部的功能產生影響,使其出現上腹部包塊、飽脹感、腹痛、便血等不適癥狀;腫瘤體積增大,導致其出現腸梗阻的情況時,患者可表現為腹脹、便秘等。

  2.胃惡性腫瘤

  患者處于患病早期時,一般無明顯的不適癥狀。病情持續(xù)進展時,可消耗體內過多的營養(yǎng)物質,導致其出現食欲下降、厭食、體重下降、乏力等不適癥狀;癌細胞浸潤患者的胃內時,可能會造成血管破裂,使其出現嘔血、黑便等不適癥狀;癌細胞累及患者的食管下段時,其還會出現吞咽困難的癥狀。

病因

  胃部腫瘤主要是由于遺傳和基因、胃部慢性炎癥、幽門螺桿菌感染、飲食不當、癌前病變等原因引起的。

  1.遺傳和基因

  胃部腫瘤具有一定的家族遺傳傾向,患者的親屬中存在胃部腫瘤病人時,其可能會遺傳疾病的特異性基因,從而導致其出現胃部腫瘤的情況。

  2.胃部慢性炎癥

  患者的胃部發(fā)生慢性炎癥時,炎癥因子可對其胃黏膜組織產生刺激,使其出現胃黏膜上皮細胞異常增生的情況,引發(fā)胃部腫瘤形成。

  3.幽門螺桿菌感染

  患者感染幽門螺桿菌后,可長期寄生在其胃黏膜組織中,使其胃黏膜出現炎性、潰瘍性病變,患者此時也會出現胃部腫瘤。

  4.飲食不當

  患者長期進食腌制、煙熏、霉變的食物時,致癌物質可在其體內累積,引起胃黏膜異常病變,形成胃部腫瘤。

  5.癌前病變

  患者患有慢性萎縮性胃炎的同時,出現腸上皮化生或胃黏膜上皮異常增生的表現時,可能會出現胃黏膜癌變的情況。

就醫(yī)

  胃部腫瘤的就醫(yī)指征是出現相應癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。

  1.出現相應癥狀

  患者出現飽脹感、腹痛等腹部不適癥狀時,應該及時去醫(yī)院就醫(yī),進行相關檢查,有助于明確病因,制定合理的治療方案。

  2.病情加重

  患者出現大量嘔血、腹部劇烈疼痛等表現時,需要立刻撥打120,控制血液的流出,緩解患者腹痛的癥狀。

  3.引起并發(fā)癥

  患者出現胃穿孔、消化道梗阻等并發(fā)癥時,應該立刻告知醫(yī)生,維持其胃腸道的正常功能,促進病情的恢復。

治療

  胃部腫瘤的治療方法有一般治療、藥物治療、手術治療、放射治療等。

  1.一般治療

  患者日常生活中應該多休息,保證充足的睡眠,戒煙限酒,攝入充足的水分,保持大便通暢,有助于體內毒素的排出。

  2.藥物治療

  患者可以遵醫(yī)囑使用甲磺酸伊馬替尼膠囊、蘋果酸舒尼替尼膠囊等藥物,針對性地殺滅體內的腫瘤細胞,降低腫瘤分期;胃癌患者還需要遵醫(yī)囑使用氟尿嘧啶注射液、注射用絲裂霉素等藥物;胃神經內分泌腫瘤患者則應該遵醫(yī)囑使用順鉑注射液、依托泊苷注射液等藥物,縮小腫瘤組織的體積,延緩病情的進展。

  3.手術治療

  對于胃腺瘤,患者可以進行內鏡下胃腺瘤切除術切除病變的組織;腫瘤的體積較大時,患者還可以采用胃大部切除術進行治療,有助于控制腫瘤的生長,縮短病程?;颊呋加形赴r,需要進行內鏡下黏膜切除術,防止腫瘤細胞向周圍的組織轉移,對疾病的預后產生影響。患者發(fā)生胃神經內分泌瘤的情況時,如果出現淋巴結轉移的情況,則需要進行區(qū)域淋巴結清掃術,清除其淋巴結內的腫瘤細胞,降低疾病的復發(fā)率。

  4.放射治療

  胃部腫瘤與幽門螺桿菌感染無關,其他方法無法治療疾病時,患者可以進行放射治療,有助于殺滅腫瘤細胞,抑制病情的進展。放療后,患者可能會出現消化道出血和消化道穿孔的情況。

日常

  胃部腫瘤日常應注意合理膳食、病情監(jiān)測、調整生活作息等。

  1.合理膳食

  患者日常生活中應該控制飲食,適當多吃蛋白質、維生素含量豐富的食物,幫助提高機體抵抗力,促進其病情的恢復。

  2.病情監(jiān)測

  患者平時應該注意觀察自身的腹痛、腹脹等不適癥狀是否得到改善,定期復查,以便及時發(fā)現腫瘤細胞轉移的情況。

  3.調整生活作息

  患者平常需要養(yǎng)成良好的生活習慣,調整生活作息,早睡早起,禁止熬夜,有助于保證充足的睡眠。

預防

  預防胃部腫瘤的方法有避免幽門螺桿菌感染、調整飲食結構、積極治療胃部疾病等。

  1.避免幽門螺桿菌感染

  人體日常生活中應該養(yǎng)成良好的飲食習慣,堅持飯前便后洗手,避免感染幽門螺桿菌,預防胃部腫瘤的形成。

  2.調整飲食結構

  人體平時還需要調整飲食結構,避免長期過量食用富含亞硝酸鹽的食物,減輕胃黏膜損傷的程度,降低胃部腫瘤的患病率。

  3.積極治療胃部疾病

  人體患有慢性胃炎、萎縮性胃炎等胃部疾病時,需要及時去消化內科就診,使其胃黏膜保持健康的狀態(tài)。

診斷

  胃部腫瘤的診斷方法有體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、病理學檢查、特殊檢查等。

  一、體格檢查

  對患者進行觸診檢查時,可以了解其上腹部是否存在腫塊、壓痛等表現,初步了解其病情的基本情況。

  二、實驗室檢查

  1、血清腫瘤標志物檢測

  患者進行血清腫瘤標志物檢查時,如果其血清中的鉻粒素A水平升高,一般提示其可能患有胃神經內分泌腫瘤。

  2、血常規(guī)

  患者進行血常規(guī)檢查時,可以根據其血液中紅細胞、血紅蛋白的水平,判斷其是否存在貧血的情況。

  3、糞便檢查

  患者大便隱血試驗時,其可能會出現陽性結果,提示其存在消化道出血的情況。

  三、影像學檢查

  1、超聲胃鏡檢查

  患者進行超聲胃鏡檢查時,能夠清楚地看到胃黏膜的病變部位和范圍,有助于疾病的診斷。

  2、生長抑素受體顯像

  患者進行生長抑素受體顯像檢查時,可以確定胃神經內分泌腫瘤的原發(fā)和轉移病灶,預測藥物治療的效果。

  3、X線鋇餐檢查

  患者進行X線鋇餐檢查時,能夠看到胃內潰瘍和隆起的病灶,確診胃部腫瘤,但是無法確定腫瘤的性質。

  4、PET-CT

  PET-CT檢查不僅能夠明確腫瘤的病變范圍,還可以確定腫瘤的分期,判斷其是否存在淋巴結或遠傳轉移的情況。

  四、病理學檢查

  對病變的胃組織進行組織病理活檢是確診胃部腫瘤的金標準,能夠明確腫瘤的性質。

  五、特殊檢查

  患者進行c-kit/PDGFRA基因檢測時,如果發(fā)現異常的基因,則可以診斷胃腸間質瘤。

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