妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤主要是指患者胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞惡變形成的腫瘤性疾病,一般繼發(fā)于葡萄胎妊娠。
妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤好發(fā)于15-49歲的女性,患者發(fā)生妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的情況時(shí),其可能會(huì)出現(xiàn)陰道流血、腹部疼痛、胸痛、呼吸困難、鞏膜黃染、皮膚發(fā)黃、頭痛等不適癥狀,如果患者不及時(shí)尋求醫(yī)生的幫助,則會(huì)造成其病情持續(xù)發(fā)展,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移的情況。妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的發(fā)生與基因突變、端粒異常等原因有關(guān)。
妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的癥狀與腫瘤的病變部位有關(guān),具體如下:
1.無轉(zhuǎn)移滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤
患者發(fā)生妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的情況時(shí),葡萄胎排空后,子宮的恢復(fù)速度可能會(huì)受到影響,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)陰道流血的癥狀;腫瘤的生長(zhǎng)速度較快,穿破患者的子宮時(shí),則會(huì)使其出現(xiàn)腹痛的癥狀;腫瘤不斷生長(zhǎng),造成其體內(nèi)的激素水平發(fā)生改變時(shí),患者還會(huì)出現(xiàn)乳房增大、乳頭顏色變深等假孕的表現(xiàn)。
2.轉(zhuǎn)移性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤
患者出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移的情況時(shí),其可能會(huì)出現(xiàn)肺組織功能異常的情況,患者可表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、痰中帶血、呼吸困難等;腫瘤細(xì)胞向患者的肝臟轉(zhuǎn)移時(shí),可使其出現(xiàn)皮膚發(fā)黃、鞏膜黃染、腹腔出血等不適癥狀;患者出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移的情況時(shí),可能會(huì)引起腦水腫或腦疝形成,進(jìn)而導(dǎo)致其出現(xiàn)頭痛、噴射性嘔吐等癥狀。
妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤主要是由于基因突變、端粒異常等原因引起的,營(yíng)養(yǎng)不良可誘發(fā)妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤形成。
一、基本病因
1、基因突變
患者出現(xiàn)基因突變的情況時(shí),DNA異常的細(xì)胞無法進(jìn)行周期性變化,造成細(xì)胞的異常增殖,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的情況。
2、端粒異常
患者體內(nèi)的端粒不能正??s短時(shí),可能會(huì)引起細(xì)胞的無限增殖,機(jī)體的免疫系統(tǒng)無法將其清除,進(jìn)而引發(fā)妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的形成。
二、誘發(fā)因素
患者未攝入足夠的維生素A、前體胡蘿卜素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)時(shí),無法控制上皮細(xì)胞的增殖,使其發(fā)生妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞的風(fēng)險(xiǎn)增加。
妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、造成遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
患者出現(xiàn)陰道異常流血、腹痛等不適癥狀時(shí),應(yīng)該盡早去醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查,有助于明確病因,制定恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?/p>
2.病情加重
患者出現(xiàn)噴射性嘔吐、呼吸困難等表現(xiàn)時(shí),需要立刻撥打120進(jìn)行搶救治療,防止其出現(xiàn)預(yù)后不佳的情況。
3.造成遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
患者出現(xiàn)陰道轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移的情況時(shí),應(yīng)該立刻通過治療殺死腫瘤細(xì)胞,有助于控制遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,改善預(yù)后。
妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、放射治療等。
1.一般治療
患者日常生活中應(yīng)該注意保持會(huì)陰部清潔、衛(wèi)生,出現(xiàn)陰道大出血的情況時(shí),及時(shí)使用長(zhǎng)紗條對(duì)局部進(jìn)行填塞,減少出血。
2.藥物治療
患者可以遵醫(yī)囑使用氟尿嘧啶注射液、注射用環(huán)磷酰胺等藥物,抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng),減慢腫瘤的生長(zhǎng)速度。
3.手術(shù)治療
患者可以采用清宮術(shù)將病灶組織切除,避免腫瘤細(xì)胞向鄰近器官轉(zhuǎn)移,使其獲得不良的預(yù)后;患者還可以進(jìn)行子宮切除術(shù),降低疾病的復(fù)發(fā)率。
4.放射治療
患者出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移的情況時(shí),可以進(jìn)行放射治療,殺滅其體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞,延緩病情的進(jìn)展。
妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞日常應(yīng)注意心理護(hù)理、注意個(gè)人衛(wèi)生、病情監(jiān)測(cè)等。
1.心理護(hù)理
患者應(yīng)該正確認(rèn)識(shí)疾病,盡量保持心情愉悅,避免因?yàn)閾?dān)心無法正常生育而出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒。
2.注意個(gè)人衛(wèi)生
患者日常生活中應(yīng)該注意養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,及時(shí)清洗會(huì)陰、更換內(nèi)褲,防止其出現(xiàn)繼發(fā)感染的情況。
3.病情監(jiān)測(cè)
患者平時(shí)需要定期監(jiān)測(cè)血HCG,以便醫(yī)生及時(shí)了解血HCG的變化情況,再次出現(xiàn)陰道出血的癥狀時(shí),需要立刻告知醫(yī)生。
預(yù)防妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的方法有改善飲食結(jié)構(gòu)、在恰當(dāng)?shù)哪挲g生育、做好避孕措施等。
1.改善飲食結(jié)構(gòu)
人體平時(shí)應(yīng)該適當(dāng)多吃富含維生素A、前體胡蘿卜素的食物,如豬肝、雞肝、花椰菜、青椒等。
2.在恰當(dāng)?shù)哪挲g生育
人體日常生活中應(yīng)制定備孕計(jì)劃,如果條件允許,盡量選擇在育齡期生育,避免早育或晚育。
3.做好避孕措施
人體未做好懷孕準(zhǔn)備時(shí),應(yīng)該做好避孕措施,盡量選擇避孕套避孕,防止其出現(xiàn)意外懷孕的情況。
妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的診斷方法有實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等。
一、實(shí)驗(yàn)室檢查
1、血HCG檢查
患者進(jìn)行血HCG檢查時(shí),如果其出現(xiàn)4次血HCG水平升高,持續(xù)3周以上的時(shí)間;或者是血HCG測(cè)定3次測(cè)量水平>10%,持續(xù)時(shí)間超過2周時(shí),一般提示其可能存在妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。
二、影像學(xué)檢查
1、超聲檢查
患者進(jìn)行超聲檢查時(shí),能夠看到不均勻增大的子宮、無包膜包裹的團(tuán)塊,有助于疾病的診斷。
2、X線檢查
患者進(jìn)行胸部X線檢查時(shí),可以發(fā)現(xiàn)其肺部有棉球樣或團(tuán)狀陰影,提示其可能存在肺轉(zhuǎn)移。
3、磁共振檢查
磁共振檢查能夠發(fā)現(xiàn)較小的病灶,患者進(jìn)行該項(xiàng)檢查時(shí),一般可以確定肺轉(zhuǎn)移。
三、病理學(xué)檢查
對(duì)病變的組織進(jìn)行病理活檢時(shí),如果在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)腫瘤組織,就可以確診妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤?;颊叩淖訉m肌層有水泡狀的組織侵犯,組織內(nèi)出現(xiàn)絨毛結(jié)構(gòu)時(shí),能夠確診侵蝕性葡萄胎;若只存在滋養(yǎng)細(xì)胞浸潤(rùn)或出血的情況,無絨毛結(jié)構(gòu),則可以確診為絨癌。
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八、附則8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭(zhēng)議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國(guó)法律。
8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。
8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>