附骨疽主要是指毒氣聚積在患者骨組織內(nèi)而引發(fā)的一種深部膿瘍。
附骨疽好發(fā)于2-10歲的人群,男性的患病率一般高于女性。患者發(fā)生附骨疽的情況時,其可能會出現(xiàn)局部腫脹、疼痛、患肢活動受限等不適癥狀,如果患者不及時對附骨疽進行治療,則會造成其病情持續(xù)加重,使其局形成現(xiàn)瘺管、死骨等。附骨疽好發(fā)于患者的四肢長骨,主要是風(fēng)寒濕熱之邪侵犯、骨組織損傷、化膿性疾病等原因引起的。
附骨疽的癥狀有腫脹、疼痛、活動受限等。
1.腫脹
患者發(fā)生附骨疽的情況時,膿性分泌物可不斷在其患肢部位積聚,形成積液,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)局部腫脹的癥狀。
2.疼痛
附骨疽形成后,炎癥因子可對患者的患肢骨造成刺激,患者此時則會出現(xiàn)患肢疼痛的癥狀。
3.活動受限
附骨疽引起的疼痛較為劇烈,而且膿腫形成后可附著在筋骨之上,對其患肢的運動功能產(chǎn)生影響,患者可表現(xiàn)為肢體活動受限。
附骨疽主要是由于化膿性疾病、外傷、外邪侵犯等原因引起的。
1.化膿性疾病
患者患有疔瘡、瘡癤等化膿性疾病時,毒素可滲入體內(nèi),附著在其筋骨部位,造成筋脈阻塞,血液循環(huán)不暢,堵塞進入血液中時,可引發(fā)附骨疽形成。
2.外傷
患者的四肢長骨出現(xiàn)外傷時,可外感邪毒,瘀血化熱,熱邪旺盛,導(dǎo)致其出現(xiàn)經(jīng)絡(luò)阻塞的情況,毒素無法排出時,可導(dǎo)致患者發(fā)生附骨疽的情況。
3.外邪侵犯
風(fēng)寒濕熱之邪外侵犯機體,造成熱邪搏結(jié)于骨節(jié),使其局部出現(xiàn)感染,毒素不斷在骨組織內(nèi)積聚時,患者的四肢長骨則易形成附骨疽。
附骨疽的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
患者出現(xiàn)患肢腫脹、疼痛等不適癥狀時,應(yīng)該及時控制感染,減少膿腫形成,從而緩解患者的疼痛癥狀。
2.病情加重
患者的病情持續(xù)發(fā)展時,其可能會出現(xiàn)肢體無法屈伸、轉(zhuǎn)動的癥狀,需要立刻去除膿腫,有利于病情的恢復(fù)。
3.引起并發(fā)癥
患者的患肢有瘺管和死骨形成時,應(yīng)該立刻清除死骨,對瘺管進行引流,引出膿液,防止死骨再次形成,改善預(yù)后。
附骨疽的治療方法有夾板固定、服用藥物、切開引流等。
1.夾板固定
患者處于患病初期時,需要用夾板對患肢骨進行固定,有助于減輕患者的疼痛癥狀,還可以增加骨的硬度,防止其發(fā)生病理性骨折的情況。
2.服用藥物
患者可以遵醫(yī)囑使用牛黃醒消丸、平消片等藥物清熱解毒、疏風(fēng)通絡(luò),改善其疼痛、寒戰(zhàn)、高熱等不適癥狀,有利于病情的恢復(fù)。
3.切開引流
患者還可以切開膿腫形成的部位,將引流條防止在瘡口部位,用引流條對膿液進行引流液,促進炎癥消退。
附骨疽日常應(yīng)注意合理膳食、臥床休息、病情觀察等。
1.合理膳食
患者日常生活中可以適當多吃綠豆、苦瓜等寒涼性的食物,可以減輕體內(nèi)的熱邪,加快病情的恢復(fù),從而縮短病程。
2.臥床休息
患者的病情處于急性期時,應(yīng)該盡量臥床休息,將患肢抬高,使用夾板對局部進行固定,以免患者病情加重。
3.病情觀察
患者平常應(yīng)該對患肢進行觀察,如果病情好轉(zhuǎn)后再次出現(xiàn)膿腫形成的情況時,需要立即告知醫(yī)生,防止疾病復(fù)發(fā)。
預(yù)防附骨疽的方法有加強體育鍛煉、避免外傷、積極治療基礎(chǔ)病等。
1.加強體育鍛煉
人體日常生活中應(yīng)該加強體育鍛煉,適當進行騎自行車、游泳等運動,有助于提高機體免疫力,預(yù)防附骨疽形成。
2.避免外傷
人體平時還應(yīng)該做好防護工作,避免負重和摔跤,以免其四肢長骨出現(xiàn)開放性骨折的情況,從而誘發(fā)附骨疽的發(fā)生。
3.積極治療基礎(chǔ)病
人體患有頭疽、疔瘡等疾病時,應(yīng)該立刻到醫(yī)院進行相應(yīng)的治療,控制感染,防止毒素在其筋骨內(nèi)積聚,有助于降低附骨疽的患病率。
附骨疽的診斷方法有體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等。
一、體格檢查
患者可以通過體格檢查了解疾病的基本情況,觀察其是否存在深壓痛和叩擊痛等癥狀,輔助診斷附骨疽。
二、實驗室檢查
1、血常規(guī)檢查
患者進行血常規(guī)檢查時,可以發(fā)現(xiàn)其存在白細胞和中性粒細胞升高以及血沉加快的情況,提示患者存在感染的情況。
2、細菌培養(yǎng)檢查
對患者的血液進行細菌培養(yǎng)檢查時,可以明確致病菌的種類,為醫(yī)生制定治療方案提供依據(jù)。
三、影像學(xué)檢查
1、X線檢查
患者發(fā)病后2周進行X線檢查時,可能會發(fā)現(xiàn)其干骺端看到模糊區(qū)、囊狀的軟組織影,患者的病情進一步發(fā)展時,還會出現(xiàn)骨質(zhì)破壞、死骨形成等表現(xiàn)。
2、CT檢查
CT檢查不僅可以早期發(fā)現(xiàn)病灶,還能夠清楚地顯示患者周圍軟組織的病變情況,確定病變的部位。
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