惡性黑色素瘤

惡性黑色素瘤

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惡性黑色素瘤 就診科室:皮膚科
概述

  惡性黑色素瘤一般是指黑色素瘤,黑色素瘤主要是指黑色素細(xì)胞惡變形成的腫瘤。

  黑色素瘤好發(fā)于50-55歲的人群,男性和女性患者的發(fā)病率差別不大?;颊甙l(fā)生黑色素瘤的情況時,其可能會出現(xiàn)皮膚瘙癢、疼痛、潰瘍、出血、視物不清、視野缺損等不適癥狀,如果患者不及時采取相應(yīng)的治療措施,可造成其病情持續(xù)加重,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)青光眼、視網(wǎng)膜脫落、肝轉(zhuǎn)移以及骨轉(zhuǎn)移等并發(fā)癥。

就診指南
  • 皮膚科
  • 皮膚
  • 50-55歲的人群
  • 一般治療 藥物治療 手術(shù)治療 放射治療
  • 皮膚瘙癢 皮膚疼痛 潰瘍 出血 視物不清 視野缺損
  • 體格檢查 免疫組織化學(xué)檢查 影像學(xué)檢查 病理學(xué)檢查 基因檢測
  • 原發(fā)病灶切除術(shù) 淋巴結(jié)清掃術(shù)
癥狀

  惡性黑色素瘤即黑色素瘤,黑色素瘤可發(fā)生在全身任意部位,患者的發(fā)病部位不同,臨床表現(xiàn)也會有所不同,具體如下:

  1.皮膚、肢端

  患者的皮膚和肢端部位發(fā)生黑色素瘤的情況時,其可能會出現(xiàn)局部皮膚瘙癢、疼痛、潰瘍性改變、出血等不適癥狀。

  2.眼部

  患者發(fā)生眼黑色素瘤的情況時,可造成其瞳孔的形狀發(fā)生改變,患者可表現(xiàn)為飛蚊癥、視物不清、視野缺損等。

  3.直腸黏膜

  患者的直腸黏膜部位存在黑色素瘤時,可造成其直腸腸腔狹窄、黏膜出現(xiàn)損傷,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)排便困難、大便變細(xì)、血便等癥狀。

  4.鼻腔黏膜

  黑色素瘤生長在患者的鼻腔黏膜時,其可能會出現(xiàn)鼻腔堵塞、鼻黏膜損傷的情況,患者此時可出現(xiàn)鼻塞、頭疼、鼻腔出血等癥狀。

病因

  惡性黑色素瘤在臨床上一般稱為黑色素瘤,黑色素瘤主要是由于NDA損傷引起的,皮膚白皙、有曬傷史、紫外線暴露、多發(fā)痣或痣發(fā)育不良、痣處理不當(dāng)?shù)仍蚩烧T發(fā)黑色素瘤。

  一、基本病因

  DNA損傷是引發(fā)黑色素瘤形成的基本病因?;颊唧w內(nèi)的細(xì)胞出現(xiàn)DNA損傷的情況時,可造成新細(xì)胞增殖失控,從而形成較多的癌細(xì)胞,引發(fā)黑色素瘤的形成。

  二、誘發(fā)因素

  1、皮膚白皙

  患者的皮膚過于白皙時,可造成其皮膚內(nèi)的黑色素含量較少,紫外線照射時無法對皮膚形成保護(hù),使其患黑色素瘤的風(fēng)險增加。

  2、有曬傷史

  患者存在單次或多次嚴(yán)重的曬傷史時,可造成其體內(nèi)的黑色素細(xì)胞增加,從而導(dǎo)致其發(fā)生黑色素瘤的情況。

  3、紫外線暴露

  患者的皮膚長期受到陽光、曬黑等的照射時,易造成其局部皮膚損傷,導(dǎo)致患者發(fā)生黑色素瘤的概率增加。

  4、多發(fā)痣或痣發(fā)育不良

  患者體表的色素痣數(shù)量超過50個或者出現(xiàn)邊緣不規(guī)則、比正常痔大的色素痣時,可誘發(fā)黑色素瘤的發(fā)生。

  5、痣處理不當(dāng)

  患者采用刀割、激光、冷凍等不恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞饺コ仞霑r,易對色素痣產(chǎn)生刺激,促進(jìn)色素痣的生長,進(jìn)而形成黑色素瘤。

就醫(yī)

  惡性黑色素瘤的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。

  1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀

  患者出現(xiàn)色素痣顏色加深、皮膚瘙癢、疼痛等不適癥狀時,應(yīng)該遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的檢查,有助于早期明確病因。

  2.病情加重

  患者病情持續(xù)加重,導(dǎo)致其出現(xiàn)病灶潰瘍性病變、視野缺損等表現(xiàn)時,需要立刻就醫(yī),控制其病情的進(jìn)展。

  3.引起并發(fā)癥

  患者出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等表現(xiàn)時,應(yīng)該立刻尋求醫(yī)生的幫助,縮小腫瘤組織的體積,改善患者預(yù)后不良的情況。

治療

  惡性黑色素瘤即黑色素瘤,黑色素瘤的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、放射治療等。

  1.一般治療

  患者日常生活中應(yīng)該盡量避免用手對黑色素瘤進(jìn)行搔抓,保持局部皮膚清潔、衛(wèi)生,防止其出現(xiàn)皮膚破損,繼發(fā)感染的情況。

  2.藥物治療

  患者可以遵醫(yī)囑使用注射用達(dá)卡巴嗪、注射用福莫司汀等細(xì)胞毒性藥物,殺滅其體內(nèi)的癌細(xì)胞,縮小腫瘤組織的體積,從而促進(jìn)其病情的恢復(fù)。

  3.手術(shù)治療

  患者還可以采用原發(fā)病灶切除術(shù)的方法將黑色素瘤完整切除,防止癌細(xì)胞發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況;患者還可以進(jìn)行區(qū)域淋巴結(jié)清掃術(shù)完全清除體內(nèi)的癌細(xì)胞,以免病情復(fù)發(fā)。

  4.放射治療

  患者還需要進(jìn)行放射治療,對局限性的腫瘤組織進(jìn)行照射,抑制癌細(xì)胞的生長,延緩病情的進(jìn)展。

日常

  惡性黑色素瘤是黑色素瘤的別名,黑色素瘤日常應(yīng)注意心理護(hù)理、適當(dāng)運(yùn)動、定期復(fù)查等。

  1.心理護(hù)理

  患者在治療過程中可能會出現(xiàn)抑郁、悲觀等不良情緒,家屬應(yīng)該對其進(jìn)行鼓勵和支持,促使患者能夠調(diào)整心態(tài),樹立治療疾病的信心。

  2.適當(dāng)運(yùn)動

  患者平時需要盡早進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動,適當(dāng)運(yùn)動可以幫助促進(jìn)其患肢功能的恢復(fù),減輕患肢水腫的情況,提高患者的生活質(zhì)量。

  3.定期復(fù)查

  患者日常生活中應(yīng)該嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查,不僅可以預(yù)防疾病的復(fù)發(fā),還能夠早期發(fā)現(xiàn)和治療黑色素瘤,改善預(yù)后。

預(yù)防

  惡性黑色素瘤一般是指黑色素瘤,預(yù)防黑色素瘤的方法有減少紫外線照射、禁止隨意處理色素痣、定期體檢等。

  1.減少紫外線照射

  人體日常生活中應(yīng)該盡量減少紫外線對皮膚的直接照射,在陽光強(qiáng)烈的時間穿防曬衣、佩戴遮陽帽,涂抹防曬霜等。

  2.禁止隨意處理色素痣

  人體平時需禁止隨意處理黑色素瘤,以免其因?yàn)樘幚聿划?dāng)而對黑色素瘤產(chǎn)生刺激,造成黑色素瘤生長速度過快,使其病情加重。

  3.定期體檢

  人體平常還應(yīng)該定期體檢,觀察自身皮膚是否出現(xiàn)新的色素痣、胎記等,出現(xiàn)異常情況時,需要立即告知醫(yī)生。

診斷

  惡性黑色素瘤是黑色素瘤的別名,黑色素瘤的診斷方法有體格檢查、免疫組織化學(xué)檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、基因檢測等。

  一、體格檢查

  醫(yī)生對患者進(jìn)行視診和觸診檢查時,可以初步了解病變的部位、區(qū)域淋巴結(jié)的病情情況,可對其病情進(jìn)行初步診斷。

  二、免疫組織化學(xué)檢查

  患者進(jìn)行免疫組織化學(xué)檢查時,可以對黑色素細(xì)胞的特征性標(biāo)志物進(jìn)行檢查,以便醫(yī)生對黑色素瘤與淋巴瘤、肉瘤等疾病進(jìn)行鑒別診斷。

  三、影像學(xué)檢查

  1、X線檢查

  患者進(jìn)行X線檢查時,醫(yī)生可以在X線下觀察皮膚、黏膜等部位的病變情況,有助于醫(yī)生作出黑色素瘤的診斷。

  2、超聲檢查

  患者進(jìn)行淋巴結(jié)超聲檢查時,醫(yī)生能夠在超聲下觀察其淋巴結(jié)的病變情況,判斷其是否存在區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,對疾病的分期進(jìn)行診斷。

  四、基因檢查

  黑色素瘤的發(fā)生、發(fā)展可能與基因改變有關(guān),患者進(jìn)行基因檢測可以明確黑色素瘤的發(fā)病原因是否與基因突變有關(guān),為醫(yī)生制定治療方案提供依據(jù)支持。

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