重度萎縮性胃炎一般是指患者的胃黏膜反復(fù)受到損傷，造成其胃黏膜固有腺體發(fā)生了嚴(yán)重萎縮的情況，同時伴或不伴腸化生和(或)假幽門腺化生的一種胃部疾病。
重度萎縮性胃炎好發(fā)于存在胃黏膜損傷的人群?；颊甙l(fā)生重度萎縮性胃炎的情況時，其可能會出現(xiàn)腹脹、腹痛、食欲下降、反酸、噯氣、燒心等不適癥狀，隨著患者病情的進(jìn)一步發(fā)展，其還會出現(xiàn)胃潰瘍、十二指腸潰瘍、消化道出血等并發(fā)癥。
重度萎縮性胃炎的癥狀包括非特異性消化不良、精神異常、缺鐵性貧血癥狀，具體如下：
1.非特異性消化不良
重度萎縮性胃炎導(dǎo)致患者出血非特異性消化不良的情況時，其可能會出現(xiàn)上腹部疼痛、腹脹、早飽感、食欲不振、反酸、噯氣等不適癥狀。
2.精神異常
患者出現(xiàn)精神異常的情況時，其還會出現(xiàn)體重下降、乏力、記憶力減退、焦慮、情緒低落等癥狀。
3.缺鐵性貧血
患者長期出現(xiàn)少量出血的表現(xiàn)時，可導(dǎo)致其出現(xiàn)缺鐵性貧血的情況，患者可表現(xiàn)為面色蒼白、四肢無力、倦怠、頭暈等。
重度萎縮性胃炎主要是由于幽門螺桿菌感染、消化液反流、胃黏膜損傷因子、免疫功能異常、遺傳因素等原因引起的。
1.幽門螺桿菌感染
患者感染幽門螺桿菌后，幽門螺桿菌可對其胃黏膜產(chǎn)生刺激，造成其胃黏膜損傷，從而導(dǎo)致其發(fā)生重度萎縮性胃炎的情況。
2.消化液反流
患者幽門括約肌的功能出現(xiàn)異常時，可造成其十二指腸內(nèi)大量的消化液反流入胃內(nèi)，損害胃黏膜，引起重度萎縮性胃炎的發(fā)生。
3.胃黏膜損傷因子
非甾體類抗炎藥、酒精以及辣椒、生蒜等刺激性的食物可造成患者的胃黏膜出現(xiàn)化學(xué)性、機(jī)械性損傷，導(dǎo)致其出現(xiàn)胃黏膜充血、水腫的情況，患者此時也會發(fā)生重度萎縮性胃炎的情況?；颊呋加杏倚墓δ芩ソ?、肝硬化、尿毒癥等疾病時，可造成其胃黏膜發(fā)生淤血的情況，此時易引起營養(yǎng)障礙性炎癥性病變，進(jìn)一步形成重度萎縮性胃炎。
4.免疫功能異常
患者發(fā)生免疫功能異常的情況時，可造成其體內(nèi)出現(xiàn)壁細(xì)胞抗體，導(dǎo)致壁細(xì)胞數(shù)量減少、泌酸腺體萎縮，引發(fā)重度萎縮性胃炎的形成。
5.遺傳因素
重度萎縮性胃炎可逐漸發(fā)展成胃癌，有胃癌家族史的人體易患重度萎縮性胃炎，患者應(yīng)該堅持定期體檢，防止胃癌的發(fā)生。
重度萎縮性胃炎的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
患者出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、食欲不振、反酸等不適癥狀時，應(yīng)該及時去醫(yī)院就醫(yī)，進(jìn)行相應(yīng)的檢查，明確病因。
2.病情加重
患者病情進(jìn)一步加重，導(dǎo)致其出現(xiàn)腹部劇烈絞痛、便血等表現(xiàn)時，需立即就醫(yī)，以免耽誤治療，導(dǎo)致其出現(xiàn)預(yù)后不良的情況。
3.引起并發(fā)癥
患者出現(xiàn)消化道出血、惡性貧血、胃癌等并發(fā)癥時，應(yīng)該立刻去醫(yī)院治療，延緩病情的進(jìn)展，改善患者的生活質(zhì)量較差的情況。
重度萎縮性胃炎的治療方法有一般治療、藥物治療、針灸治療等。
1.一般治療
患者日常生活中可以適當(dāng)進(jìn)行散步、慢跑等運(yùn)動，有助于促進(jìn)腸蠕動，加快機(jī)體對食物的消化和吸收，促進(jìn)其病情恢復(fù)。
2.藥物治療
患者可以遵醫(yī)囑使用鹽酸雷尼替丁膠囊、尼扎替丁膠囊等藥物，抑制胃酸的分泌，減輕胃酸對其胃黏膜造成的損傷;患者還可以遵醫(yī)囑服用硫糖鋁口服混懸液、膠體果膠鉍膠囊等藥物，保護(hù)其損傷的胃黏膜，促進(jìn)病情恢復(fù);患者還應(yīng)該遵醫(yī)囑使用鹽酸莫沙必利片、枸櫞酸伊托必利片等促胃動力藥物，有助于緩解患者腹脹的癥狀。
3.針灸治療
患者還可以采用針灸的方法進(jìn)行治療，對其胃俞、內(nèi)關(guān)、足三里等穴位進(jìn)行針刺和艾灸，有助于促進(jìn)其胃腸功能的恢復(fù)。
重度萎縮性胃炎日常應(yīng)注意改善飲食結(jié)構(gòu)、調(diào)整生活方式、病情監(jiān)測等。
1.改善飲食結(jié)構(gòu)
患者平時應(yīng)該攝入多樣化的食物，禁止食用腌制、油炸的食物，如熏肉、臘腸、炸雞、漢堡等，有利于促進(jìn)病情的恢復(fù)。
2.調(diào)整生活方式
患者日常生活中還應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免長期大量抽煙、喝酒等，減輕胃黏膜損傷，保證充足的睡眠，以免病情加重。
3.病情監(jiān)測
重度萎縮性胃炎可發(fā)生癌變的情況，患者應(yīng)該遵醫(yī)囑定期隨訪復(fù)查，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療胃癌，改善預(yù)后。
預(yù)防重度萎縮性胃炎的方法有注意飲食衛(wèi)生、遵醫(yī)囑用藥、保持良好的心態(tài)等。
1.注意飲食衛(wèi)生
人體日常生活中應(yīng)該嚴(yán)格注意意識衛(wèi)生，禁止飲用或食用生水、生食，預(yù)防幽門螺桿菌感染，降低其發(fā)生重度萎縮性胃炎的概率。
2.遵醫(yī)囑用藥
人體平時應(yīng)該遵醫(yī)囑用藥，盡量不要擅自長期大劑量服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等藥物，以免引起胃黏膜損傷，誘發(fā)重度萎縮性胃炎。
3.保持良好的心態(tài)
人體平時應(yīng)該保持良好的心態(tài)，避免長期處于緊張緊張、焦慮等不良情緒中，避免胃腸功能紊亂，預(yù)防重度萎縮性胃炎的發(fā)生。
重度萎縮性胃炎的診斷方法是實驗室檢查、內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等。
一、實驗室檢查
1、幽門螺桿菌檢測
患者可以進(jìn)行尿素碳13或碳14呼氣試驗，對其呼出的氣體進(jìn)行分析，判斷其是否存在幽門螺桿菌感染的情況。
2、幽門螺桿菌快速尿素酶試驗
患者還可以采用幽門螺桿菌快速尿素酶試驗的方法進(jìn)行檢查，觀察試劑的顏色是否出現(xiàn)變化，出現(xiàn)顏色變化的情況時，一般可以明確病因。
3、胃酸檢查
患者進(jìn)行胃酸檢查時，醫(yī)生可以根據(jù)其體內(nèi)胃酸的水平判斷胃泌酸的功能，患者的胃竇部位發(fā)生重度萎縮性胃炎的情況時，其可表現(xiàn)為胃酸水平正?；蚱?自身免疫性重度萎縮性胃炎患者則表現(xiàn)為無胃酸分泌，有助于明確病變部位。
4、抗體檢測
患者進(jìn)行抗體檢測時，醫(yī)生可以根據(jù)其體內(nèi)的抗壁細(xì)胞抗體、胃泌素分泌細(xì)胞抗體以及內(nèi)因子抗體水平的測定，明確重度萎縮性胃炎的類型。
二、內(nèi)鏡檢查
患者進(jìn)行胃鏡檢查時，醫(yī)生可在鏡下發(fā)現(xiàn)其存在黏膜紅白相間的表現(xiàn)，胃黏膜皺襞較為平整，可以初步診斷重度萎縮性胃炎。
三、影像學(xué)檢查
1、超聲檢查
患者進(jìn)行超聲檢查時，如果其存在胃蠕動速度減慢、黏膜變薄、胃壁層次較為清晰的情況，一般提示其存在萎縮性胃炎的情況。
2、X線檢查
患者進(jìn)行X線檢查時，醫(yī)生可以通過觀察其胃的形態(tài)、功能以及與周圍器官的關(guān)系，判斷其是否存在重度萎縮性胃炎的情況。
四、病理學(xué)檢查
醫(yī)生對患者胃黏膜組織進(jìn)行病理學(xué)檢查時，如果發(fā)現(xiàn)其存在固有腺體萎縮嚴(yán)重的情況，則可以確診重度萎縮性胃炎。
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