輸尿管腫瘤

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輸尿管腫瘤 就診科室:泌尿外科
概述

  輸尿管腫瘤主要是指發(fā)生在患者腎盂和遠端輸尿管之間的上尿路腫瘤,包括良性腫瘤和惡性腫瘤。

  輸尿管腫瘤的平均患病年齡是65歲,一般為單側(cè)病變?;颊甙l(fā)生輸尿管腫瘤的情況時,其可能會出現(xiàn)腰部鈍痛、腎絞痛、血尿、體重下降、消瘦等不適癥狀,隨著患者病情的進一步發(fā)展,其還可能會出現(xiàn)腎積水、膀胱腫瘤等并發(fā)癥。患者的預(yù)后情況與腫瘤的性質(zhì)有關(guān),良性腫瘤預(yù)后較好,相對而言,惡性腫瘤的預(yù)后情況則比較差。

就診指南
  • 泌尿外科
  • 腎盂和遠端輸尿管之間
  • 65歲左右
  • 一般治療 藥物治療 手術(shù)治療 放射治療
  • 腰部鈍痛 腎絞痛 血尿 體重下降 消瘦
  • 體格檢查 影像學(xué)檢查 輸尿管鏡檢查
  • 腎腫瘤摘除術(shù)
癥狀

  輸尿管腫瘤的癥狀包括局部癥狀和全身癥狀,具體如下:

  1.局部癥狀

  患者發(fā)生輸尿管腫瘤的情況時,腫瘤細胞可侵犯血管,造成局部血管損傷,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)無痛性血尿、腰部鈍痛、脹痛等不適癥狀,血液凝結(jié)成血凝塊堵塞患者的輸尿管時,其還會出現(xiàn)腎絞痛的情況。

  2.全身癥狀

  患者輸尿管腫瘤的性質(zhì)為惡性時,腫瘤細胞可向身體的其他部位轉(zhuǎn)移,患者此時可表現(xiàn)為體重下降、消瘦、貧血、下肢水腫、骨性疼痛等。

病因

  輸尿管腫瘤主要是由于基因突變、免疫功能受損、長期受到刺激、其他部位轉(zhuǎn)移等原因引起的。

  1.基因突變

  患者發(fā)生基因突變的情況時,可對其輸尿管部位細胞的分裂產(chǎn)生影響,導(dǎo)致其出現(xiàn)異常增殖的情況,從而引發(fā)輸尿管腫瘤的形成。

  2.免疫功能受損

  患者長期過量使用免疫抑制劑時,可造成其免疫功能受損,易增加致癌因子的易感性,患者此時也會發(fā)生輸尿管腫瘤。

  3.長期受到刺激

  患者的輸尿管長期受到結(jié)石、炎癥因子及其他物質(zhì)的刺激時,可造成其輸尿管上皮細胞發(fā)生病變的情況,導(dǎo)致患者發(fā)生輸尿管腫瘤的情況。

  4.其他部位轉(zhuǎn)移

  患者發(fā)生前列腺癌或膀胱癌等疾病時,如果其進入晚期病程,腫瘤細胞可向患者的輸尿管轉(zhuǎn)移,使其發(fā)生輸尿管腫瘤。

就醫(yī)

  輸尿管腫瘤的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。

  1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀

  患者出現(xiàn)不明原因的肉眼血尿、腰部鈍痛等不適癥狀時,應(yīng)該及時去醫(yī)院咨詢醫(yī)生,進行相應(yīng)的檢查后可明確病因。

  2.病情加重

  患者的輸尿管被血凝塊堵塞時,其可能會出現(xiàn)腎絞痛的癥狀,提示其病情加重,需立即就醫(yī),延緩病情的進展。

  3.引起并發(fā)癥

  患者出現(xiàn)腎積水、膀胱腫瘤等并發(fā)癥時,應(yīng)該立即采取相應(yīng)的治療措施,防止腫瘤細胞持續(xù)向其他部位轉(zhuǎn)移。

治療

  輸尿管腫瘤的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、放射治療等。

  1.一般治療

  患者患病期間應(yīng)該盡量保持情緒放松和穩(wěn)定,正確認識疾病,有助于樹立治療疾病的信心,從而改善患者的預(yù)后情況。

  2.藥物治療

  患者可以遵醫(yī)囑使用垂體后葉注射液、甲磺酸酚妥拉明注射液等藥物,有助于減輕其輸尿管出血的情況,預(yù)防腎絞痛;患者還可以遵醫(yī)囑使用注射用環(huán)磷酰胺、注射用硫酸長春新堿等藥物,抑制腫瘤細胞的再生和繁殖,控制其病情的進展。

  3.手術(shù)治療

  患者可以采用腎腫瘤摘除術(shù)的方法進行治療,防止腫瘤組織進一步增大,對其輸尿管產(chǎn)生壓迫;患者還可以采用根治性腎輸尿管全切除術(shù)清除其體內(nèi)的腫瘤組織,可以在一定程度上降低疾病復(fù)發(fā)的概率。

  4.放射治療

  患者還可以采用放射治療的方法進行治療,使用高能射線殺死其輸尿管內(nèi)的腫瘤細胞,防止腫瘤細胞向其膀胱、腎臟等部位轉(zhuǎn)移。

日常

  輸尿管腫瘤日常應(yīng)注意術(shù)后護理、調(diào)整飲食、保證充分的休息等。

  1.術(shù)后護理

  患者日常生活中應(yīng)該做好術(shù)后護理工作,注意觀察手術(shù)部位的恢復(fù)情況,手術(shù)部位出現(xiàn)繼發(fā)感染的表現(xiàn)時,需立即告知醫(yī)生。

  2.調(diào)整飲食

  患者平時還需要注意調(diào)整飲食,增加豆腐、雞蛋、牛奶等高蛋白食物的攝入,避免進食辣椒、芥末等辛辣刺激的食物。

  3.保證充分的休息

  患者平時還應(yīng)該保證充分的休息,適當(dāng)進行散步、太極拳等運動,促進病情的恢復(fù),但是需要注意勞逸結(jié)合,避免過度勞累。

預(yù)防

  預(yù)防輸尿管腫瘤的方法有做好防護措施、合理用藥、積極治療疾病等。

  1.做好預(yù)防措施

  人體接觸皮革、染料、橡膠等致癌物質(zhì)時,應(yīng)該嚴格做好防護措施,穿防護服、佩戴防護面罩等,可以降低其發(fā)生輸尿管腫瘤的風(fēng)險。

  2.合理用藥

  人體日常生活中還應(yīng)該合理用藥,避免長期過量使用易致癌的藥物,嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免擅自加藥或減藥,預(yù)防輸尿管腫瘤的發(fā)生。

  3.積極治療疾病

  人體患有輸尿管結(jié)石、輸尿管炎等疾病時,應(yīng)該積極去醫(yī)院治療疾病,促進其病情恢復(fù) ,防止其患有輸尿管腫瘤。

診斷

  輸尿管腫瘤的診斷方法有體格檢查、影像學(xué)檢查、輸尿管鏡檢查等。

  一、體格檢查

  醫(yī)生對患者的腰腹部進行觸診檢查時,可能會在其腰腹部觸及腫塊,有助于醫(yī)生作出初步診斷。

  二、影像學(xué)檢查

  1、超聲檢查

  患者進行超聲檢查時,醫(yī)生可以發(fā)現(xiàn)其存在的輸尿管占位性病變以及腎積水的情況,是篩查輸尿管腫瘤的主要方法,可以初步診斷輸尿管腫瘤。

  2、靜脈尿路造影檢查

  患者進行靜脈尿路造影檢查時,醫(yī)生能夠清楚地看到其輸尿管腫瘤部位的充盈、缺損以及梗阻的情況。

  3、CT增強+三維重建檢查

  患者進行CT增強+三維重建檢查時,醫(yī)生不僅可以清楚地看到其輸尿管的占位性病變、增厚等表現(xiàn),還可以了解其是否存在轉(zhuǎn)移的情況,有助于診斷輸尿管腫瘤,并對其病情的輕重程度進行判斷。

  4、磁共振檢查

  患者進行磁共振檢查時,醫(yī)生可以清楚地觀察輸尿管的結(jié)構(gòu),察看腫瘤組織的部位、病變范圍以及周圍組織的關(guān)系等,為醫(yī)生確診輸尿管腫瘤提供依據(jù)。

  三、輸尿管鏡檢查

  患者進行輸尿管鏡檢查時,能夠直接對其輸尿管、腎盂等部位進行觀察,對病變的組織進行組織病理活檢,從而確診輸尿管腫瘤。

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